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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 13:45
EL CAMBIO CLIMÁTICO SERÁ LA MAYOR
AMENAZA PARA LA SALUD MUNDIAL EN ESTE SIGLO

 

Un megainforme realizado para estudiar de los efectos sobre la salud pública determina que, durante el siglo XXI, el cambio climático se convertirá en la mayor amenaza para la salud mundial.

 

Su autor principal, el Profesor Anthony Costello afirmó que "nuestra falta de acción dará lugar a una injusticia intergeneracional, con nuestros hijos y nietos, quienes lamentarán, sufrirán y se indignarán porque nuestra generación ha hecho caso omiso a la problemática.”

 

El informe, en el que intervinieron profesionales de distintas disciplinas, se centró en seis áreas claves:

 

  • los patrones de enfermedad y mortalidad,
  • la seguridad alimentaria, el agua y el saneamiento,
  • la vivienda y los asentamientos humanos,
  • los fenómenos extremos y la migración de la población.

 

 

Entre las conclusiones del trabajo, el profesor destacó lo siguiente:

 

"El gran mensaje de este informe es que el cambio climático es también un enorme problema de salud que afectará el bienestar de miles de millones de personas y no es, como puede parecer, una cuestión ambiental que implica a los osos polares o la deforestación."

 

 "Las repercusiones de esta problemática se harán sentir en todo el mundo y no sólo en un lejano futuro, sino en nuestras propias vidas y las de nuestros hijos".

 

 

 Los autores repasaron una amplia gama de posibilidades por las cuales el cambio climático podría ejercer sus efectos sobre la salud. Se detallan a continuación:

 

  • Cambios en las pautas de morbilidad y mortalidad que emergerán de una mayor tasa de transmisión y una amplia difusión geográfica de las enfermedades endémicas tropicales tradicionalmente acotadas como la malaria y el dengue.

 

  • El calor, una situación muy peligrosa para las personas mayores, además tendrá un importante efecto sobre la mortalidad, como lo fue la ola de calor que asoló a Europa en el 2003, causando directa o indirectamente cerca de 70.000 muertes.

 

  • Si bien algunas personas creen que las grandes masas poblacionales de la India y África pueden ser más resistentes a las olas de calor, hay poca evidencia de ello y las futuras olas de calor podrían incrementar las tasas de mortalidad en estas poblaciones más que en los países de altos ingresos.

 

  • La seguridad alimentaria y el agua potable serán temas importantes a medida que avance el cambio climático. Los cultivos son muy sensibles a los mínimos cambios de temperatura, y traerán  consecuentemente escasez y alza de precios. En los próximos 20 a 30 años y millones de personas que se alimentan con dietas deficientes, verán su situación empeorada.

 

  • En vastas zonas de Africa hasta 250 millones de personas se enfrentarán, en  2020, a la escasez de agua si no se toman medidas urgentes.

 

  • El agua y el saneamiento son esenciales para prevenir la gastroenteritis y la malnutrición.

 

  • El deshielo de los glaciares y el cambio de los caudales de los ríos y los patrones de precipitación ya están causando inundaciones y sequías.

 

  • La rápida urbanización, especialmente en las naciones en desarrollo, conduce a la falta de vivienda, especialmente en los barrios marginales, que son los más expuestos durante los eventos climáticos extremos, incluidos ciclones y huracanes que se han duplicado en los últimos 20 años.

 

  • Los niveles del mar aumentarán en cualquier lugar entre  0,5 m y 1,2 m y  algunas altas -como las predicciones de hasta 5 metros- ya están comenzando a surgir.

 

 

El experto concluyó: "Creemos que los principales agentes de salud, políticos, científicos, tecnológicos, y la sociedad civil deben unirse. Hemos establecido un marco de acción, y hemos llamado a una mayor compilación de información sobre los efectos en la salud pública que genera el cambio climático".

 

Fuente: Profesor de Salud Internacional  y Desarrollo del Instituto Nacional Infantil de Londres, Reino Unido

 

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:45
COMPLETAR REHABILITACIÓN CARDIACA GARANTIZA
SUPERVIVENCIA

 

Quien ha sufrido un ataque cardiaco, o se sometió a una cirugía de derivación de las coronarias, debe cumplir el periodo de rehabilitación para prevenir otro incidente.

 

Se comprobó que los pacientes que reciben las sesiones de rehabilitación correspondientes, tienen menos riesgos de morir o sufrir un ataque al corazón en los tres o cuatro años siguientes que aquéllos que acuden a menos sesiones, indica un nuevo estudio.

 

Además, se constató que lamentablemente sólo una quinta parte de enfermos coronarios concurren a la rehabilitación y, entre los que lo hacen, pocos son los

que realizan las sesiones recomendadas.

 

"Lo que este estudio muestra de forma muy convincente es que entre más sesiones tenga el paciente, mejor le va", dijo el doctor Stanley Hazen, jefe de cardiología preventiva y rehabilitación en la Clínica Cleveland

 

La nueva investigación es uno de los primeros esfuerzos considerables para analizar cómo la supervivencia del paciente está vinculada al número de sesiones de rehabilitación. Los autores, científicos de la Universidad Duke, observaron las tendencias de personas de  65 o más años y sus resultados se publicaron en la revista Circulation de la Asociación Americana de Cardiología.

 

El ejercicio es crucial

 

“Cuando se dice la palabra "rehabilitación" mucha gente imagina a pacientes cardiacos débiles sufriendo en una máquina de ejercicios. El ejercicio es crucial, pero los pacientes no tienen que estar haciendo muecas de dolor ni corriendo en una pista", dijo Hazen.

 

"Puede ser simplemente una caminata a paso rápido o nadar o usar la bicicleta estacionaria. Esa es la clave: encontrar algo que uno disfruta y está dispuesto a hacer", agregó.

 

La investigación usó historiales de más de 30.000  adultos mayores, que fueron al menos a una sesión de rehabilitación tras ser hospitalizados por un infarto, una cirugía de derivación de coronarias -también conocida como bypass- o angina de pecho por arterias obstruidas.

 

47% de reducción riesgo de muerte y ataques cardíacos

 

Tras un seguimiento de tres años,18% de los que asistieron a menos de 12 sesiones había muerto, comparado con el 11%  que completó  36.

 

Luego de considerar  las diferencias de edad y otros factores, los resultados indican una reducción de 47% del riesgo de muerte para quienes completaron la rehabilitación. Los ataques cardiacos fueron también menos comunes en ese grupo.

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:41
OTRA BACTERIA QUE INFECTA Y SE RESISTE EN PACIENTES
EN TERAPIA INTENSIVA

 

Estados Unidos alertó sobre la multiplicación de casos de infección con un tipo de bacteria resistente a los medicamentos, que llegó a triplicarse en las unidades de terapia intensiva.

 

Este país lo observó en veteranos de la guerra en Irak, aunque expertos hallaron un 300 por ciento de aumento en los casos de acinetobacter, que resiste el tratamiento estándar con antibiótico, una infección que es especialmente peligrosa para los pacientes internados en unidades de terapia intensiva.

 

"Los resultados son preocupantes porque sugieren que esta bacteria se está volviendo resistente a casi todo nuestro arsenal", dijo Ramanan Laxminarayan, de Resources for the Future , un grupo de especialistas que analiza el problema.

 

Qué es el acinetobacter

 

Acinetobacter es una importante fuente de infección en los hospitales para los pacientes debilitados. Son capaces de sobrevivir en diversas superficies (tanto húmedas como secas) en el ámbito hospitalario. Ocasionalmente son aislados de los productos alimenticios y algunas cepas sobreviven pudiendo provocar una infección general del cuerpo.


Suele producir infecciones de los aparatos respiratorio y urinario, y de las heridas; también actúan sobre la piel sana.


El acinetobacter se uniría al Staphylococcus aureus (ulcera la piel y dificulta la respiración), resistentes ambos a la meticilina (SARM) como una de las infecciones más complejas de tratar para los médicos y los funcionarios de salud pública, señaló Laxminarayan en la revista Infection Control and Hospital Epidemiology.

 

"Hay mucha atención sobre el SARM, pero menos sobre las infecciones causadas por bacterias como el acinetobacter, para la cual existen muchos menos fármacos en desarrollo", expresó Laxminarayan.

 

 

El equipo empleó datos de 300 hospitales de todo Estados Unidos para mostrar un incremento del 300 por ciento en los casos de acinetobacter resistente al antibiótico imipenem.

 

Los investigadores se sumaron a los pedidos de muchos funcionarios de salud pública por mejorar el control de las infecciones y alentar a los laboratorios a desarrollar nuevos antibióticos.

 

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:34

INFECCION BACTERIANA QUE VA EN AUMENTO, ULCERA LA PIEL Y DIFICULTA LA RESPIRACION


El SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina ) es una infección bacteriana altamente resistente a algunos antibióticos.


Causas


Se trata de una cepa de la bacteria Staphylococcus aureus ( S. aureus ), un tipo común de bacteria que normalmente vive en la piel  y algunas veces en las fosas nasales de personas sanas.


SARM se refiere a las cepas de S. aureus que no responden a algunos de los antibióticos utilizados para tratar infecciones por estafilococos.


Las bacterias pueden causar infección cuando ingresan al cuerpo a través de una cortadura, una úlcera, una sonda o un tubo de respiración. La infección puede ser menor y local (por ejemplo, un grano) o puede ser más seria (compromiso del corazón, la sangre o los huesos).


Las infecciones graves por estafilococos son más frecuentes en personas con sistemas inmunitarios débiles, lo cual abarca pacientes que se encuentran en hospitales y centros médicos de cuidados a largo plazo, al igual que aquellos que reciben diálisis renal.

 

Dos tipos de infecciones


Las infecciones asociadas con cuidados médicos (SARM-IH) surgen en pacientes que están o han estado
recientemente en un hospital u otro centro de atención médica. Quienes estuvieron hospitalizados o fueron sometidos a una cirugía en el último año, corren mayor riesgo.


Las bacterias SARM son responsables de un gran porcentaje de infecciones intrahospitalarias por estafilococos.
Las infecciones extrahospitalarias (SARM-EH) son las que ocurren en personas por lo demás sanas que no han estado recientemente internadas; suceden  entre atletas que comparten equipo o elementos personales (como toallas o máquinas de afeitar) y niños en guarderías.


Los militares y aquellos que reciben tatuajes también están en riesgo.


El número de casos de SARM extrahospitalario tiene una marcada tendencia a incrementarse.


Síntomas


Las infecciones cutáneas por estafilococos provocan un área con enrojecimiento, inflamación y dolor en la piel.


Otros síntomas pueden abarcar:


secreción de pus u otros líquidos del sitio;

fiebre;

absceso cutáneo;

calor alrededor del área infectada.


Los síntomas de una infección más seria causada por estafilococos son:


dolor torácico;

escalofrío;

tos;

fatiga;

fiebre;

malestar general;

dolor de cabeza y musculares;

erupción cutánea;

dificultad para respirar.


Tratamiento


El único tratamiento necesario es drenar la úlcera cutánea.


Las infecciones más serias, especialmente las del tipo intrahospitalario, se están volviendo cada vez más difíciles de tratar.

Los antibióticos prescriptos son los siguientes:


Clindamicina
Daptomicina
Doxiciclina
Linezolid (Zyvox)
Minociclina
Tetraciclina
Trimetoprim con sulfametoxazol (Bactrim, Bactrim-DS, Septra, Septra-DS)
Vancomicina (Vancocin, Vancoled)


Es importante terminar con todas las dosis de antibióticos que han sido suministradas, incluso si se siente mejoría.


Suspender el tratamiento en forma temprana, sin terminar el curso completo de antibióticos, puede llevar al desarrollo de una posterior resistencia al medicamento en las bacterias, o que retorne una infección que parecía curada.


Se necesitan otros tratamientos para infecciones más graves. La persona debe ser hospitalizada y el tratamiento consiste en:


líquidos y medicamentos por vía intravenosa;

diálisis renal (si se presenta insuficiencia renal);

oxígeno.

 


Pronóstico


Depende de de la gravedad de la infección y del estado general de salud.


La neumonía y las infecciones de la sangre relacionadas con SARM están asociadas con tasas de mortalidad altas.


Posibles complicaciones


Las infecciones graves por estafilococos pueden llevar a:


infección de la sangre;

celulitis;

infección de las válvulas cardíacas;

neumonía;

síndrome de shock tóxico.

Si no se trata, puede suscitarse  insuficiencia orgánica y la muerte.

 

Cuándo contactar a un profesional médico


Una herida parece empeorar en lugar de sanar.


Sucede cualquier otro síntoma de infección por estafilococos.


Prevención


La atención cuidadosa de la higiene personal es clave para evitar estas infecciones.


Lavarse las manos con frecuencia, especialmente al visitar a alguien en un hospital o centro médico de cuidados a largo plazo.
 
No compartir elementos personales como toallas o máquinas de afeitar con otra persona, ya que esta bacteria se transmite a través de artículos contaminados.


Cubrir todas las heridas con vendajes limpios y evitar el contacto con vendajes sucios de otras personas.


En caso de compartir equipos para deportes, hay que limpiarlos antes de usarlos con una solución antiséptica.


Evitar piscinas de hidromasajes o saunas comunes si hay otra persona con una herida abierta.


Asegurarse de que las instalaciones de baños compartidos estén limpias.

 


Fuentes: Archer GL. Staphylococcal infections. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 310.


Centers for Disease Control and Prevention. Overview of community-associated MRSA 2008

Nicolle L. Community-acquired MRSA: a practitioner's guide. CMAJ. 2006;175:145.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:30
 
ATRACONES COMPULSIVOS: LA PSICOTERAPIA
ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO

 

Un nuevo estudio demuestra que las personas que se dan atracones "sin control" y reciben ayuda de un terapeuta mejoran más en el corto plazo, mientras que, a largo plazo, se tornan igualmente efectivas la combinación de la terapia  con técnicas de autoayuda. Así lo definió el equipo de la doctora Carol B. Peterson, de la University of Minnesota, en Minneapolis.

 

Características del síndrome

 

Las personas que se dan atracones compulsivos comen grandes cantidades de alimentos en tanto sienten una pérdida de control.

 

Es un trastorno distinto al síndrome de atracón-purga que es la bulimia, porque las personas que se dan atracones compulsivos no se provocan el vómito ni toman laxantes para purgarse. Los atracones son un trastorno que aumenta la incidencia de la obesidad.

 

Existen medicamentos para reducir los atracones, pero la psicoterapia es el enfoque terapéutico más efectivo, señaló el equipo de Peterson en la última edición de American Journal of Psychiatry. Las intervenciones de autoayuda también probaron su utilidad.

 

Resultados: la mitad de los pacientes abandonó el trastorno

 

El equipo comparó la efectividad de varios enfoques terapéuticos grupales, que asignó al azar a 259 adultos que sufrían atracones compulsivos. Durante 20 semanas, los grupos recibieron terapia dirigida por un terapeuta, autoayuda asistida por un terapeuta, o permanecieron en lista de espera.

 

Después del tratamiento, la mitad del grupo dirigido por un terapeuta dejó este trastorno, a diferencia de un tercio del grupo asistido por un profesional, del 18 por ciento del grupo de autoayuda y del 10 por ciento en lista de espera.

 

La frecuencia de los atracones fue menor en los grupos a cargo de terapeutas que en las cohortes de autoayuda y en lista de espera.

 

La presencia de un terapeuta reforzó la abstinencia

 

Los participantes a cargo de terapeutas fueron más propensos que el resto a cumplir el tratamiento durante las 20 semanas (el 88 por ciento del grupo dirigido por un terapeuta, el 81 por ciento asistido por un profesional y el 68 por ciento de la cohorte de autoayuda).

 

"La presencia de un terapeuta reforzaría la abstinencia en el corto plazo y reduciría la probabilidad de abandono", sostuvo el equipo, que opinó que el grupo de autoayuda sería útil cuando no hay terapeutas disponibles.

 

"Estos resultados sugieren que el tratamiento grupal de autoayuda sería una alternativa viable a las intervenciones dirigidas por un terapeuta en algunos entornos", escribió en un editorial sobre el estudio el doctor Walter Kaye, de la University of California en San Diego.

 

 

FUENTE: American Journal of Psychiatry

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:25
EDULCORANTE ALTERARÍA FORMA EN QUE EL ORGANISMO ADMINISTRA  EL AZÚCAR
 

 

 Combinar edulcorantes con azúcar aumenta la secreción estomacal de la hormona que genera saciedad y controla el azúcar en sangre.

 

Se desconocía si esta circunstancia tenía algún impacto en la salud, pero "dado que tanta gente consume edulcorantes a diario, nos pareció interesante investigar los efectos en el metabolismo y el peso", concluyó el equipo de la doctora Rebecca J. Brown, del Instituto Nacional de Diabetes y Trastornos Digestivos y Renales.

 

Dado que los edulcorantes carecen virtualmente de carbohidratos, el equipo explicó que en principio consideraron que no produciría consecuencia alguna en la forma en que el organismo administra la glucosa (azúcar en sangre).

 

 

Efecto de saciedad en el cerebro

 

Sin embargo, hallaron evidencias de que los edulcorantes activarían la secreción del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). El tracto digestivo libera GLP-1 durante una comida como una señal de "saciedad" para el cerebro, lo que reduce el apetito y el consumo de calorías.

 

El equipo realizó dos evaluaciones de glucosa a 22 personas jóvenes con peso normal. En esas pruebas, que midieron cómo el organismo metaboliza la glucosa, debían  ingerir una bebida con azúcar después de un ayuno de varias horas.

 

Diez minutos antes de consumir la "carga de glucosa", los participantes bebieron dos tercios de una gaseosa con edulcorante o la misma cantidad de agua con gas.

 

El aumento de la glucosa fue el mismo en ambos casos. Pero el equipo encontró que las personas produjeron mucho más GLP-1 al beber la gaseosa dietética que el agua con gas.

 

Sinergia con la glucosa

 

"Nuestros datos demuestran que los edulcorantes hacen sinergia con la glucosa para aumentar la liberación de GLP-1 en personas sanas", informó el equipo.

 

Se desconoce su significado para el consumidor habitual de gaseosas dietéticas, pero el hecho de que se necesite menos de una lata de la bebida para obtener ese efecto sugiere que "sería importante para la vida cotidiana", sostuvieron los autores.

 

El equipo concluyó que el estudio sería un puntapié inicial para analizar la situación de pacientes con diabetes tipo 2 y otras anormalidades metabólicas.

 

 

FUENTE: Diabetes Care

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28 diciembre 2009 1 28 /12 /diciembre /2009 10:23
ALERTAN QUE LA GRIPE A AFECTA A MADRES
QUE ACABAN DE DAR A LUZ
 

 

La gripe porcina es peligrosa para las mujeres que acaban de dar a luz, según muestra el primer estudio que documenta este riesgo.

 

Un análisis de mujeres embarazadas y nuevas mamás, que estuvieron hospitalizadas con gripe porcina en California, encontró que aquellas que tuvieron un bebé en las dos semanas previas a la internación, estaban en riesgo de sufrir complicaciones graves por la gripe.

 

La amenaza de la influenza porcina a mujeres embarazadas ha sido bien documentada, y funcionarios de salud pública han pedido públicamente que se vacunen.

 

Investigaciones previas ya mostraron que las mujeres que esperan un bebé y son infectadas por el virus tienen mayores probabilidades de ser hospitalizadas y enfrentan un riesgo mayor de muerte que la población en general.

 

Medicamentarlas

 

El nuevo informe, difundido por la revista New England Journal of Medicine, es el primero que observa el riesgo que corren las mujeres que dieron a luz recientemente y subraya "el continuo alto riesgo inmediatamente después del embarazo", escribieron los investigadores.

 

Como resultado de la investigación, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades  de EE.UU. revisaron recientemente sus lineamientos, recomendando que se den medicamentos contra la gripe a las mujeres que muestren síntomas de ésta poco después de dar a luz.

 

El estudio involucró a 94 mujeres embarazadas y ocho mamás nuevas que estuvieron hospitalizadas durante los cuatro primeros meses de la epidemia antes de octubre, mes en que ya estuvo disponible la vacuna.

 

Complicaciones

 

La mayoría de esas mujeres estaban en su segundo o tercer trimestre de embarazo, cuando se cree que es más alto el riesgo de complicaciones por gripe. Muchas de ellas estaban por lo demás sanas y llegaron al hospital con síntomas leves como fiebre o tos, pero su salud declinó rápidamente.

 

Un total de 22 mujeres -18 embarazadas y cuatro que ya habían dado a luz- necesitaron terapia intensiva. Ocho fallecieron, incluidas dos nuevas mamás. El estudio halló que las ocho que murieron no recibieron pronto tratamiento con medicamentos contra la gripe porcina.

 

 

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27 diciembre 2009 7 27 /12 /diciembre /2009 14:32
LA PÍLDORA DE LOS CINCO DÍAS DESPUÉS: RESPUESTA
A DUDAS FRECUENTES

 

La píldora del día después va conociendo lentamente a su competencia, mucho más polémica que esta misma. Se trata de un comprimido, que promete ser efectivo para frenar la concepción hasta 120 horas después de una relación sexual.

 

Conocida ya como "la píldora de los cinco días después", originó el debate en la comunidad médica internacional. Se comercializa en 15 países europeos, entre los que están Francia, España, Gran Bretaña y Alemania, pero sus creadores aseguran que irá avanzando hasta su disposición  en todo el mundo.

 

Algunas de las dudas más frecuentes

 

·        No se puede utilizar como anticonceptivo habitual

 

Los especialistas coinciden en señalar que "nunca debe utilizarse como primera opción". Es un método anticonceptivo al que únicamente hay que recurrir cuando han fallado otras medidas. Su efectividad es menor al de otros anticonceptivos convencionales y sólo está indicado como medida de emergencia.

 

Debe tomarse en un plazo máximo de 72 horas tras el coito de riesgo y posee una eficacia superior al 90% en las primeras 24 horas después de la relación sexual. Con el paso del tiempo, esta efectividad comienza a reducirse.

 

·        Cuándo debe utilizarse

 

  • Cuando se ha producido una relación sexual coital sin protección o si el método habitual se empleó de manera incorrecta.
  • Rotura o deslizamiento del preservativo.
  • Olvido en la toma de la píldora anticonceptiva oral.
  • Parche anticonceptivo despegado más de 24 horas.
  • Retirada temporal del anillo vaginal durante más de tres horas.
  • Expulsión de un DIU coincidiendo con un coito.

 

La píldora también se puede administrar en mujeres que hayan sido víctimas de una violación que no estén usando ningún anticonceptivo.

 

Su uso está indicado aún si se toma un anticonceptivo hormonal.

 

En el caso de que se produzca un coito tras un olvido de la píldora anticonceptiva en ese mes, o que el parche haya estado despegado más de un día, se recomienda su utilización.

 

Después de tomar la anticoncepción de urgencia, se debe consultar con el ginecólogo acerca de las pautas a seguir con el anticonceptivo habitual.

 

Existe la posibilidad de esperar hasta el comienzo del siguiente ciclo menstrual para seguir con la píldora o el parche, y emplear un método de barrera hasta ese momento.

 

Su consumo puede empezar al día siguiente de haber tomado la píldora postcoital, pero esta posibilidad debe evaluarla un especialista. En esta situación, habría que aplicar además un método de barrera.

 

Presentación habitual

 

Es una pastilla de 1.500 microgramos, aunque se encuentra en comprimidos de 750 microgramos cada uno.

 

Lo principal es ingerirla lo antes posible tras el coito de riesgo. En el caso de que sean dos píldoras, hay que tomarlas a la vez.

 

Eficacia

 

Tiene que consumirse antes de que transcurran 72 horas tras una relación sexual de riesgo. Durante ese periodo, el medicamento peviene un embarazo no deseado.

 

 Sin embargo, para obtener una mayor eficacia, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección.

 

En las 24 horas posteriores al coito de riesgo, la eficacia es superior al 90%, un porcentaje que va disminuyendo con el paso del tiempo.

 

Existen ciertos medicamentos que podrían interferir en la eficacia de la píldora si se toman simultáneamente. En esta lista de fármacos se destacan los barbitúricos, anticonvulsivos, algunos antibióticos (como la rifabutina), antirretrovirales (ritonavir).

 

Para todas las mujeres en edad fértil

 

Todas las mujeres en edad fértil pueden tomarla. Es importante saber que si la mujer ya está embarazada, la píldora postcoital no es eficaz. Una vez producida la implantación del embrión, este fármaco ya no puede evitar la gestación.

 

Entre las contraindicaciones del fármaco está ser alérgica al levonorgestrel (su principio activo) o a los excipientes, tener una enfermedad hepática grave o un síndrome de mala absorción.

 

Algunos especialistas recomiendan dar una dosis de refuerzo a las mujeres que están tomando determinados medicamentos (anticonvulsionantes, antiepilépticos y antituberculosos).

 

Cómo se sabe si funciona o falla

 

Tras la toma, si la menstruación se retrasa más de cinco días de la fecha prevista, la mujer debe acudir al médico para descartar un embarazo.

 

Asimismo, hay que tener en cuenta que se puede producir un embarazo ectópico (cuando el embrión anida fuera del útero).

 

En el caso de que falle y se produzca un embarazo, no se conocen efectos adversos del levonorgestrel (su poducto activo) sobre el embrión en desarrollo.

 

Efectos secundarios frecuentes

 

Náuseas y vómitos son los efectos adversos más comunes.

 

Si se vomita dentro de las tres horas siguientes a la ingesta del comprimido, es posible que éste no haya surtido efecto.

 

Resultan habituales los retrasos en la menstruación de más de siete días tras la toma del medicamento, sangrados vaginales irregulares, aumento de sensibilidad de las mamas, fatiga, mareos y dolores abdominales y de cabeza.

 

Algunas mujeres han manifestado otros trastornos como urticaria, picor o hinchazón en la cara.

 

En general, estas consecuencias suelen desaparecer en las 48 horas siguientes a la administración del fármaco, aunque la sensibilidad de mamas y el sangrado irregular pueden mantenerse hasta el siguiente periodo menstrual.

 

Qué hacer después de tomarla

 

Después de utilizar la anticoncepción de urgencia es importante acudir a un especialista para que estudie cuál es la mejor pauta anticonceptiva a seguir, especialmente si se utiliza habitualmente la píldora o el parche, tras el episodio de riesgo, o bien para que le paute el uso de un método.

 

Además, las relaciones sin protección suponen un riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual y es conveniente llevar un control periódico de la salud ginecológica.

 

Fuente:Fundación Eroski, España

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27 diciembre 2009 7 27 /12 /diciembre /2009 10:26
DESCARTAN RELACIÓN ENTRE PARACETAMOL
 Y MALFORMACIONES CONGÉNITAS

 

 

Un nuevo estudio reafirma que el acetaminofeno, o paracetamol, no aumenta el riesgo de malformaciones congénitas en los bebés.

 

El acetaminofeno es el ingrediente activo del Tylenol y otros analgésicos; suele estar también en remedios antigripales de venta libre. Cuando se usa según las indicaciones, es seguro en el embarazo contra los dolores y la fiebre.

 

Pero existían dudas sobre si podía ser causante de malformaciones en el bebé, ya que estudios previos no habían obtenido resultados concluyentes.

 

Algunas investigaciones habían sugerido una asociación con la gastrosquisis, mientras que otras no llegaron a la misma conclusión. La gastrosquisis es una hernia en la pared abdominal y se vincula con el consumo de aspirina en el embarazo.

 

En el nuevo estudio, los autores analizaron datos de una investigación en Estados Unidos sobre más de 11.600 niños con malformaciones congénitas, como espina bífida, labio leporino y otros defectos en el cerebro, el corazón, los pulmones, las extremidades y el sistema gastrointestinal. Se los comparó con 4.500 niños sin malformaciones.

 

Sin riesgo

 

El equipo no halló evidencias de relación entre el uso materno de acetaminofeno en el primer trimestre del embarazo y un aumento del riesgo de malformaciones en el bebé.

 

De hecho, las mujeres que tomaron el fármaco para bajar la fiebre en el primer trimestre presentaron menos peligro de parir un bebé con ciertos defectos, incluida la gastrosquisis, en comparación con las embarazadas que no consumieron la medicina.

 

El equipo de Marcia L. Feldkamp, de la University of Utah, en Salt Lake City, publicará los resultados en la edición de enero del 2010 de la revista Obstetrics & Gynecology.

 

Las conclusiones, según el equipo, revelan que “existe poca evidencia de que el acetaminofeno eleve el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas".

 

También crean la "intrigante" posibilidad de que bajar la fiebre en el primer trimestre con acetaminofeno reduce el riesgo de que los bebés desarrollen  defectos congénitos.

 

Consumo de paracetamol y reducción de peligros

 

Los hijos de mujeres que usaron acetaminofeno al principio del embarazo para bajar la fiebre reunieron entre un 65 y un 83 por ciento menos riesgo de ciertos defectos cerebrales, un 56 por ciento menos peligro de labio leporino y un 59 por ciento menos de exposición a gastrosquisis.

 

FUENTE: Obstetrics & Gynecology,

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27 diciembre 2009 7 27 /12 /diciembre /2009 10:24
COMO INCORPORAR HIDRATOS DE CARBONO A LA DIETA
SIN SUMAR CALORIAS

 

Los hidratos de carbono se encuentran en harinas, cereales, frutas, verduras, semillas y azúcares. La falta de información hace que muchas veces se responsabilice a los carbohidratos de ser los causantes del aumento de peso y se tienda a evitar su consumo.

 

Sin embargo, no sólo hay que desmitificar esta idea sino también ingerirlos a diario y agregarlos a la dieta de manera que no sumen calorías.

 

Sus funciones en el organismo

 

Son una fuente de energía básica para el cerebro y los glóbulos rojos y representan el principal combustible ante un esfuerzo físico.

 

Un plan alimentario balanceado debe contener entre un 50 y 55% de ellos, de un 15 a 20 % de proteínas y un 30% de grasas. Las mujeres necesitan un consumo promedio de carbohidratos de 180/230 gramos diarios y los hombres de 200 a 300 gramos por día, debiendo incluir una adecuada proporción de alimentos naturales como leche y verduras.

 

Exceso y deficiencia

 

Una dieta con poco aporte de carbohidratos causa pérdida de peso a expensas de músculos y agua, mientras que la ingesta excesiva los transforma en triglicéridos que fomentan el depósito de grasa con la consecuente ganancia de peso.

 

Tamaño de las porciones

 

Si se elige una porción moderada de fideos, acompañados por una salsa de tomate liviana y se le agregan verduras, se obtiene una excelente fuente de energía con nutrientes de calidad.

 

En un plan para bajar de peso, hay que realizar actividad física, comer frutas y verduras como base o acompañamiento de una adecuada porción de proteínas

(pollo, huevo), o bien combinarlo todo con pastas o arroz para lograr mayor saciedad y reducir la porción.

 

Fuente: Dra. Paola Harwicz, médica especialista en cardiología y nutrición clínica, argentina.

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