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El lugar del cuerpo donde se acumula el sobrepeso influiría en el riesgo de

desarrollar cáncer pancreático, en especial en las mujeres, a las que se les acumula grasa en el abdomen.

Un nuevo trabajo confirmó que ese peligro aumenta junto con el índice de masa corporal (IMC), una medida estandarizada para evaluar la obesidad.

Si bien existían indicios de la relación entre la obesidad y el cáncer de páncreas, estudios previos sobre ese vínculo obtuvieron resultados contradictorios, comentó en Archives of Internal Medicine el equipo del doctor Alan A. Arslan, de la Escuela de Medicina de la New York University.

Para investigar mejor esa relación, los autores analizaron datos de 2.170 personas con el cáncer y de 2.209 personas sin la enfermedad.

Todos ellos participaron de la muestra de National Cancer Institute Pancreatic Cancer Cohort Consortium (PanScan), un proyecto lanzado en  2006 para identificar los genes asociados con la enfermedad, el estilo de vida, el ambiente y los factores genéticos.

En todos los participantes se confirmó una relación positiva entre el aumento del IMC y el riesgo de cáncer pancreático. Las personas en el cuarto superior de la escala según el IMC alcanzaron un 33 por ciento más de riesgo de generar el cáncer que aquellos en el cuarto inferior.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la población promedio está predispuesta a un 1,4 por ciento de posibilidad de cáncer pancreático en su vida.

Cuando el equipo de Arslan consideró las categorías de peso corporal halló que las mujeres con sobrepeso reunían un 31 por ciento más exposición a la enfermedad que las mujeres con peso normal, mientras que la probabilidad de las obesas ascendía al 61 por ciento.

La acumulación de grasa en la cintura, asimismo, elevó ese riesgo, fundamentalmente en las mujeres. Aquellas con la mayor proporción cintura-cadera corrían un 87 por ciento más de peligro de contraer el cáncer.

"Estos resultados, junto con los de estudios previos, respaldan el papel de la obesidad en la aparición del cáncer pancreático", concluyeron los autores.

FUENTE: Archives of Internal Medicine,

Las personas que sufren carcinoma papilar tiroideo -que no se extendió más allá de la glándula de la tiroides- evolucionarían bien, reciban o no tratamiento, de acuerdo a un nuevo estudio.

En un grupo de más de 35.000 personas con el carcinoma "localizado", que habían sido operadas para extirpar la mitad o toda la glándula tiroidea, el equipo halló que el 99 por ciento siguieron vivas 20 años más tarde.

El 97 por ciento de los 440 pacientes que no recibieron tratamiento inmediato también continuaron vivos dos décadas después.

Como lo demuestran los números, la cirugía es el principal tratamiento del cáncer de tiroides localizado, con apenas un grupo de pacientes (1,2 por ciento en el estudio) sin tratar.

Pero los resultados sugieren que, en muchos casos, la cirugía sería innecesaria, señaló  la doctora Louise Davies, del Departamento del Centro Médico de Asuntos de Veteranos, en White River Junction, Vermont.

Sin embargo, en un editorial sobre el estudio, publicado en Archives of Otolaryngology: Head and Neck Surgery, los doctores Erich M. Sturgis y Steven I. Sherman, del Centro de Cáncer Anderson, de la University of Texas M.D., en Houston, advirtieron que la observación "debería tomarse con cuidado".

En  2006, Davies y su colega H. Gilbert Welch informaron un aumento significativo de los diagnósticos de cánceres de tiroides en los 15 años previos, sin el correspondiente aumento de la mortalidad.

Eso se debió a la disponibilidad de nueva tecnología para diagnosticar muchos cánceres en personas sin síntomas. El 87 por ciento de los nuevos tumores identificados reunían menos de 2 centímetros, es decir, ni el médico ni el paciente podrían haberlos palpado.

En el estudio, que incluyó datos de los registros del Instituto Nacional del Cáncer, Davis y Welch identificaron 35.663 casos de carcinoma papilar tiroideo localizado, diagnosticados entre 1973 y el 2005, incluidos 440 casos sin tratamiento inmediato.

En el grupo tratado inmediatamente, 161 (menos del 0,5 por ciento) murieron por cáncer tiroideo en 7,6 años. En el grupo sin tratamiento hubo seis muertes (1,4 por ciento) por el cáncer en seis años.

La supervivencia estimada en un plazo de 20 años fue del 97 por ciento para el grupo sin tratar y del 99 por ciento para el grupo tratado.

Se registraron cuatro tipos de cánceres de tiroides: los dos más fatales representaron el 2 por ciento de todos los cánceres.

Las personas que desarrollan este tipo de enfermedad saben que algo anda mal, agregó la autora. Los cánceres de tiroides más graves "no aparecen de repente. Producen síntomas: impiden hablar o respirar, cambian la voz, causan molestias en el cuello, que puede sentirse rígido".

Existen grupos de riesgo de esas formas más graves del cáncer de tiroides: los hombres, los menores de 20 años, los mayores de 70, las personas con síntomas y las tratadas con radioterapia en la cabeza o el cuello.

Si un médico identifica un tumor localizado en la glándula tiroides, las personas pueden elegir que se les haga una biopsia o que se les repita el estudio por imágenes a los seis meses o el año.

En el 3 al 5 por ciento de los casos, agregó Davies, los pacientes sufren complicaciones graves con la cirugía de tiroides, como la pérdida de la función de la glándula paratiroidea o de las cuerdas vocales. Quienes son sometidos a una extirpación completa de la glándula tiroides deben tomar hormona tiroidea todos los días.

FUENTE: Archives of Otolaryngology--Head and Neck Surgery,

Todos los tipos de gripe pueden asociarse a una mayor probabilidad de hospitalización en mujeres embarazadas, tanto por gripe estacional como por H1N1.

La experiencia demuestra que si una mujer -cursando el último trimestre de su embarazo- contrajera gripe, la probabilidad de que el cuadro se complique y requiera de hospitalización es cuatro veces mayor que si no estuviera embarazada.

En este sentido, las embarazadas poseen grados de complicaciones comparables a personas de 65 o más años de edad, en particular si adquieren gripe durante el último trimestre del embarazo.

La vacuna de la gripe estacional posee un nivel positivo de respuesta extraordinario. Ha sido desarrollada, manufacturada, perfeccionada y aplicada durante décadas en cientos de millones de personas en todo el mundo.

El historial de eventos adversos graves es bajísimo. Pocos han sido los casos  asociados con la vacuna que puedan ser catalogados como de gravedad.

La cepa de la gripe H1N1 2009 está teniendo incluso un mayor impacto sobre mujeres embarazadas en comparación con la gripe estacional. Las mujeres embrazadas se ven realmente afectadas y complicadas por este virus.

Si bien es difícil obtener cifras oficiales definitivas para este grupo poblacional para la Argentina, en Estados Unidos, durante el 2009 alrededor del 6% de las internaciones y decesos por el virus de la influenza H1N1 correspondieron a mujeres embarazadas.

La monovalente, denominación que recibe la vacuna que previene la cepa de influenza H1N1 2009, se aplica en forma gratuita para embarazadas en hospitales y centro de salud públicos.

Estudios clínicos previos han probado que la vacuna es segura tanto para la población en general como para este grupo específico.

Las pruebas de la vacuna en mujeres embarazadas fueron concluyentes  respecto de la dosificación: una sola dosis es suficiente para estimular un sistema inmune de protección contra el virus de la gripe H1N1.

Además de la mamá, el bebé por nacer también queda protegido. Vacunarse resulta ser la mejor opción para proteger al hijo una vez nacido.

Los bebés menores a 6 meses no son vacunados y por lo tanto, deberán ser protegidos por sus madres, con la persistencia de anticuerpos maternales.

La lactancia no se debe suspender aunque la madre contraiga la enfermedad.

Tras el nacimiento, la lactancia materna es fundamental. No hay que dejar de darle pecho, aún habiéndose enfermedad de gripe y haberse vacunado. 

Las madres que estén amamantando deben continuar haciéndolo siempre que reciban tratamiento para la gripe.

Los bebés que consumen leche materna no se enferman y lo hacen con menos frecuencia en relación con aquellos que no la ingieren.

El cuidado del bebé debe siempre llevarlo a cabo personas no enfermas.

Si la mamá está demasiado enferma para amamantar, se debe recurrir al sacaleches y que alguien más se encargue de la alimentación del bebé.

El médico puede considerar que la madre tenga que hacer uso de una mascarilla en contacto con el bebé.

Evitar toser y estornudar en la cara del bebé.

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.

No vacunarse significa exponerse a un estado de riesgo.

Por su parte, el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) explicó que el virus A/F1N1, no tiene la intensidad del año pasado, si bien puede causar mayor impacto en enfermos cardiovasculares, al igual que quienes sufren afecciones pulmonares crónicas, diabetes, problemas renales y obesidad.

El peligro reside en la posibilidad de un infarto de miocardio.

Fuente:

Ministerio Salud Argentina

La oxitocina es una hormona que podría promover la empatía de los varones y su capacidad para comprender los gestos de aprobación o desaprobación de las otras personas.

A dichas conclusiones llegó un estudio realizado por investigadores del Instituto Cambridge Babraham (Reino Unido) y la Universidad de Bonn (Alemania), que analizaron el efecto de la oxitocina sobre la sensibilidad masculina.

Esta hormona generalmente se asocia a las mujeres ya que desencadena el trabajo de parto y contribuye a fortalecer el vínculo entre una madre y su hijo.

A su vez, la oxitocina se vincula a sentimientos como el amor y la confianza, y se libera en grandes cantidades durante el orgasmo.

Nuestro estudio muestra por primera vez que la oxitocina modula la empatía emocional, sostuvo René Hurlemann, uno de los autores. Los resultados fueron publicados en la revista Journal of Neuroscience.

Los investigadores trabajaron con 48 voluntarios. La mitad de ellos participó bajo el efecto de una buena dosis de oxitocina en spray nasal, mientras que el resto recibió un placebo. Todos observaron fotos con una fuerte carga emocional, como un niño gritando y un hombre llorando, y luego explicaron qué sintieron por las personas retratadas en las imágenes.

Hurlemann subrayó que los hombres bajo el efecto de la oxitocina demostraron niveles de empatía emocional significativamente mayores que los registrados para el grupo placebo.

En un segundo experimento, los participantes (nuevamente divididos entre los que recibieron dosis de oxitocina reales y los que usaron un placebo) completaron un test en una computadora. Cuando sus respuestas eran correctas el monitor mostraba un rostro de aprobación, mientras que ante los errores surgía una cara de desaprobación.

Una vez más, el grupo con la oxitocina respondió claramente mejor a la respuesta de los rostros, en comparación con los voluntarios que recibieron el placebo, afirmó Keith Kendrick, otro de los autores.

Los investigadores aventuraron que, en el futuro, este conocimiento podría servir para desarrollar una medicación útil para las enfermedades como la esquizofrenia, que suelen generar un menor acercamiento social.

Polineuropatía significa enfermedad de los nervios. La polineuropatía sensitivomotora es la lesión a los nervios diferentes al cerebro o a la médula espinal (esta irregularidad se denomina neuropatía periférica).

Se trata de un proceso en todo el cuerpo (sistémico) que daña las células nerviosas, las fibras nerviosas (axones) y las cubiertas de los nervios (vaina de mielina).

Si se perjudica la cubierta de la neurona provoca el retardo en la conducción de las señales nerviosas y lastima a la fibra nerviosa, o a toda la neurona, lo que puede hacer que el nervio deje de funcionar.

Afecciones que ejercen presión sobre los nervios.

Reducción del flujo sanguíneo.

Enfermedades que destruyen el tejido conectivo que mantiene las

células y tejidos juntos.

Hinchazón.

Neuropatía alcohólica (intoxicación directa del nervio por el alcohol).

Neuropatía inflamatoria crónica (pérdida de la sensibilidad nerviosa).

Neuropatía diabética (dificulta la tarea de los nervios de los diabéticos para transmitir mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo; provoca entumecimiento o un hormigueo doloroso y sensación de ardor en partes del organismo).

Neuropatía relacionada con medicamentos (los de quimioterapia aumentan los riesgos).

Síndrome de Guillain-Barré (el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico).

Deficiencia de vitaminas (vitamina B12 y otras).

Disminución de la sensibilidad en cualquier área del cuerpo

Dificultad para deglutir

Dificultad para utilizar los brazos, las manos, las piernas o los pies y para caminar

Entumecimiento, pérdida de sensibilidad en brazos y piernas

Dolor, ardor, hormigueo, sensibilidad anormal en cualquier área del cuerpo

Debilidad en cualquier área, además de cara, brazos o piernas

Los síntomas se pueden desarrollar gradualmente durante semanas o años y en general ocurren en ambos lados de la masa corporal. 

Disminución o ausencia de reflejos

Atrofia muscular

Tic muscular 

Debilidad muscular

Parálisis

Problemas con el movimiento y la sensibilidad 

Los objetivos del tratamiento son, entre otros:

Encontrar la causa

Controlar los síntomas

Promover los cuidados personales y la independencia del paciente

Abarca:

Cambio de medicamentos (como algunos para el VIH) si están ocasionando el problema

Control de los niveles de glucemia

Prohibir la toma de alcohol

Consumir suplementos nutricionales diariamente

Terapia vocacional (trabajo)

Terapia ocupacional

Tratamientos ortopédicos

Fisioterapia

Sillas de ruedas, dispositivos ortopédicos y férulas

La seguridad es un aspecto importante para las personas con neuropatía. La falta de control de los músculos y la disminución en la sensibilidad  incrementan el riesgo de caídas u otras lesiones.

Si una persona tiene problemas en los movimientos, necesita seguridad:

Dejar luces encendidas

Retirar obstáculos (tales como alfombras sueltas que resbalan sobre el piso)

Probar la temperatura del agua antes de bañarse

Usar pasamanos

Utilizar calzado protector (sin abertura al frente ni tacones altos)

Revisar los pies (u otras áreas afectadas) frecuentemente para verificar si hay hematomas, llagas o lesiones que pueden pasar inadvertidas e infectarse.

Controlar los zapatos para detectar gravilla o partes ásperas que perjudiquen el pie.

Acudir al podólogo para disminuir los riesgos de lesiones.

Evitar apoyarse sobre los codos, cruzar las rodillas o adoptar posiciones que ejerzan presión prolongada sobre otras áreas del cuerpo.

Analgésicos de venta libre o con receta médica para controlar el dolor. 

Anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina y neurontina) o antidepresivos tricíclicos para aliviar el dolor punzante.

Se debe evitar el uso de analgésicos cuando sea posible o emplearlos sólo cuando sea necesario.

Mantener el cuerpo en la posición apropiada, o ubicar las sábanas fuera del contacto directo con alguna parte del cuerpo que esté muy sensible, ayuda a evitar el dolor.

Una persona se puede recuperar por completo de una neuropatía periférica si el médico encuentra la causa y la trata eficazmente, siempre que el daño no afecte a toda la neurona.

La magnitud de la discapacidad varía. Algunos pacientes no presentan discapacidad, mientras que otros sufren una pérdida parcial o completa del movimiento, el funcionamiento o la sensibilidad. La neuralgia puede ser molesta y durar mucho tiempo.

En ocasiones, genera síntomas graves y potencialmente mortales.

Deformidad

Dificultad para deglutir

Pérdida parcial o completa del movimiento o de control sobre el movimiento

Pérdida parcial o completa de la sensibilidad

Lesión recurrente o inadvertida en cualquier parte del cuerpo

La persona debe consultar con el médico si presenta pérdida de movimiento o sensibilidad en una parte del cuerpo. El diagnóstico y tratamiento temprano aumentan la posibilidad de controlar los síntomas.

Fuente: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA.