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SANGRADO PROFUSO, CAUSAS Y SINTOMAS

La coagulación intravascular diseminada es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven anormalmente activas.

Consideraciones generales

Cuando una persona se lesiona, ciertas proteínas se activan y viajan al sitio de la lesión para detener el sangrado.

Sin embargo, en las personas con coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas.

Se forman pequeños coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el suministro de sangre a diversos órganos, como el hígado o el riñón, dejándolos sin funcionar. Con el tiempo, las proteínas de la coagulación se "agotan". Cuando esto sucede, la persona está en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor.

El trastorno puede provocar coágulos o, con mayor frecuencia, sangrado, el cual puede ser grave.

Causas 

Reacción a transfusión de sangre

Cáncer, incluyendo leucemia

Infección en la sangre por bacterias u hongos

Complicaciones del embarazo (como retención de placenta después del parto)

Cirugía o anestesia recientes

Sepsis (una infección abrumadora)

Enfermedad hepática grave

Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal)

Síntomas

Sangrado, posiblemente de múltiples sitios en el cuerpo

Coágulos de sangre

Caída en la presión arterial

Hematoma súbito

Tratamiento

El objetivo es determinar y tratar la causa subyacente.

Los factores de coagulación de la sangre se reponen con transfusiones de plasma. La heparina, un medicamento utilizado para
prevenir la coagulación, también se suele utilizar.

Expectativas

El pronóstico depende de lo que motiva el trastorno.

Complicaciones

Falta de flujo sanguíneo a los brazos, las piernas o a órganos vitales

Sangrado severo

Accidente cerebrovascular

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona necesita atención urgente si presenta un sangrado que no se detiene.

Prevención

Se debe obtener tratamiento oportuno para las afecciones que causan el trastorno.

Fuentes: Levi M. Disseminated intravascular coagulation: What's new? Crit Care Clin. 2005;21(3):449-467.

De Loughery TG. Critical care clotting catastrophies. Crit Care Clin. 2005;21(3):531-562.