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La miocarditis viral es una inflamación del músculo cardíaco, cuyos motivos  son infecciones virales, bacterianas o micóticas.

    * Coxsackie (se extiende a manos, pies y boca, con una fiebre repentina, perjudica especialmente a los niños).

  * Citomegalovirus (enfermedad febril en un sistema inmunitario lesionado).

    * Hepatitis C (inflamación del hígado que causa sensibilidad al tacto, originada por beber demasiado alcohol, abuso de drogas y uso de ciertos medicamentos que atentan contra el citado órgano).

    * Herpes (una infección recurrente, caracterizada por ampollas dolorosas acuosas en la piel, en las membranas mucosas (boca y labios) y en los genitales; es contagiosa y no posee cura; permanece latente en el sistema nervioso).

* VIH(virus del Sida)

    * Parvovirus (sarpullido, con mayor frecuencia en los niños, acompañado de enrojecimiento de mejillas y dificultad en la movilidad del tronco y extremidades junto con picazón).

    * Clamidia (La transmisión sexual e infección por clamidia es muy común; las personas sexualmente activas y aquellas que tienen múltiples

compañeros sexuales son quienes están en mayor riesgo; el síntoma más frecuente en ambos sexos es ardor al orinar).

    * Micoplasma (ocasiona neumonía).

    * Estreptococo (presente en la garganta y piel).

    * Treponema (germen causante de la sífilis).

Infecciones micóticas:

    * Aspergido (hongo que suscita irritabilidad, mal carácter, rigidez, entre otros síntomas).

    * Cándida (de enorme expansión en el mundo, hallado en  hábitos de insalubres de vestimenta, uso irracional de antibióticos y en pacientes inmunocomprometidos; favorece las condiciones en las cuales prolifera, preferentemente en la piel y el tubo digestivo, provocando un desequilibrio de la flora intestinal).

    * Coccidioides (infección respiratoria y diseminada en la piel).

    * Criptococo (potencialmente mortal más común en enfermos de Sida).

    * Histoplasma  (cuadros parecidos a los de una neumonía febril, distrés respiratorio; en un 20% aproximadamente de los pacientes se llega a producir un shockséptico, fallo renal y complicaciones coagulatorias).

    * Esquistosomiasis ( el parásito penetra en la piel, madura a otro estado larvario, luego migra hacia los pulmones y el hígado, donde madura hasta su forma adulta).

Cuando la persona se ve infectada, el sistema inmunitario del cuerpo genera células especiales que liberan ciertos químicos para combatir la enfermedad.

Pero, si la infección perjudica el corazón, las células que luchan por liberar al organismo ingresan a este órgano. Entonces, los químicos originados por una respuesta inmunitaria llegan a dañar al músculo cardíaco.

Como resultado, el corazón se torna grueso, inflamado y débil. Esto lleva a que se sufran síntomas de insuficiencia cardíaca.

    * Reacciones alérgicas a ciertos medicamentos o toxinas (alcohol, cocaína, ciertos fármacos quimioterapéuticos, metales pesados y catecolaminas).

    * Trabajar o permanecer tiempos prolongados en medio de ciertos químicos.

    * Algunas afecciones que suscitan inflamación en todo el cuerpo (artritis  reumatoidea, sarcoidosis (perjudica pulmones, ganglios linfáticos, hígado, ojos, piel y tejidos).

Es posible que no surjan síntomas, aunque si se presentan, se asemejan a un estado gripal. Pueden ser:

    * Latidos cardíacos anormales

    * Dolor torácico semejante a un ataque cardíaco

    * Fatiga

    * Fiebre y otros signos de infección: dolor de cabeza y musculares, de garganta, diarrea  o erupciones cutáneas

    * Inflamación o dolor articular

    * Hinchazón de las piernas

    * Dificultad respiratoria

Otros síntomas factibles:

    * Desmayo, a menudo relacionado con ritmos cardíacos irregulares

    * Diuresis baja (aumento de orina)

  * Ruidos cardíacos anormales (soplos o ruidos agregados)

    * Líquido en los pulmones

    * Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)

El tratamiento apunta a resolver el motivo del problema. Consiste en las siguientes variantes:

    * Antibióticos

    * Medicamentos contra la inflamación para reducir la hinchazón

    * Diuréticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo

    * Dieta baja en sal

    * Reducción de la actividad

Si el músculo cardíaco está muy débil, el médico prescribe fármacos para tratar la insuficiencia cardíaca.

Los ritmos cardíacos anormales requieren, en circunstancias graves,  el uso de medicamentos adicionales: un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable.

Si se detecta un coágulo sanguíneo en una cámara del corazón, también se administra un anticoagulante.

El pronóstico varía y depende de la razón de la problemática y de la salud general del paciente.

Hay quienes se recobran por completo, mientras que otros deben padecer una insuficiencia cardíaca permanente.

    * Miocardiopatía (trastorno progresivo que altera la estructura o funcionamiento de la pared muscular de las cavidades inferiores del corazón).

    * Insuficiencia cardíaca

    * Pericarditis (inflamación crónica de la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) con engrosamiento, cicatrización, rigidez muscular y . contractura).

Tras una infección reciente, o síntomas de miocarditis, se necesita atención médica inmediata.

Sobre todo si se experimentan síntomas severos, tales como:

    * Dolor torácico

    * Dificultad respiratoria

    * Hinchazón

El tratamiento oportuno de las afecciones que dan lugar a la miocarditis es factible que reduzca el  riesgo.

Liu PP, Schultheiss HP. Myocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia; 20010:chap 66