Terminales pilosas y mucho vello en distintas áreas del cuerpo

Hirsutismo e hipertricosis son conceptos que engloban la presencia de terminales pilosas y demasiado vello en distintas partes del cuerpo, con el consecuente problema estético para hombres y mujeres.

Muestra la aparición de vello oscuro y grueso en la cara, pecho, abdomen y espalda, respondiendo al desarrollo de terminales pilosas en zonas andrógeno-dependientes. Difiere del que algunas mujeres presentan en la parte del labio, maxilar inferior, senos o estómago.

Se trata de un crecimiento y expansión excesiva de pelo en áreas cutáneas no andrógeno-dependientes.

Tumor virilizante: ovárico, adrenal (las glándulas adrenales ubicadas encima de cada riñón dejan de producir hormonas, en forma súbita o crónica y muchas veces por estrés, originando un fallo de la función suprarrenal).

• Enfermedad de Cushing: Un trastorno producido por exposición del cuerpo a niveles altos de la hormona cortisol, al tomar medicamentos corticoesteroides.

• Hiperprolactinemia : Elevación de la concentración de la hormona prolactina que es segregada por la glándula hipófisis. Sus funciones principales son el crecimiento de los senos de la mujer durante el embarazo y la producción de la leche materna luego del parto. Mucha prolactina  llega a  afectar el sistema reproductivo, con problemas ováricos o testiculares.

Medicamentos: uso de andrógenos, minoxidil, fenitoínas, penicilamina, diazóxido, ciclosporina, corticoides, fenitiazinas, haloperidol, anticonceptivos (progestágenos), hexaclorobenceno, interferón, pirimidina, estreptomicina, danazol, acetazolamida.

Síndromes

·         Ovarios poliquísticos:  Quistes (pequeños globos de líquido) en el ovario. Ocasiona reglas espaciadas o falta de menstruación, alteración hormonal con mucho vello o acné. Es una de las principales razones de amenorrea e infertilidad en las jóvenes.

·        Hurler:  Las personas no producen una enzima que ayuda a descomponer las cadenas largas de moléculas de azúcar, produciendo daños a órganos, incluido el corazón.

Malnutrición

 Porfiria: grupo de enfermedades metabólicas hereditarias por deficiencia de las enzimas que intervienen en la composición de la hemoglobina, parte esencial de los glóbulos rojos.

Anorexia nerviosa

Esclerosis múltiple: lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso.

Esquizofrenia

Hipotiroidismo

 Dermatomiositis : inflamación de músculos y piel.

Hirsutismo idiopático: crecimiento de vello desmesurado en mujeres.

Enfermedades congénitas o hereditarias

Hipertricosis lanuginosa: todo el cuerpo cubierto de pelo.

Nevus de Becker: lesión pigmentaria grande en pacientes de piel clara, acompañada de vello de gran densidad.

Traumáticos y mecánicos: presión, irritantes, picaduras, áreas denervadas (falta de excitación de músculos).

Labio superior: pocos pelos en márgenes externos o pequeño bigote; un bigote desde mitad del labio a márgenes externos, cubierto.

Mejilla: pelos aislados, pequeñas acumulaciones de pelos, completamente cubierta.

Tórax :pelos periareolares, algunos en línea media, fusión de áreas anteriores con ¾ partes cubiertas, completamente cubierto.

Espalda superior: pelos aislados o agrupados, totalmente cubierta.

Espalda inferior: mechón de pelos en sacro, con extensión lateral, ¾ partes cubiertas o cubierta en su totalidad.

Abdomen superior: pocos pelos o un  grupo en línea media, cubierto totalmente.

Abdomen inferior: pocos pelos en línea media; banda en línea media o más acentuada, crecimiento en V invertida.

Brazo: pelo sin afectar más de ¼ de la superficie, cubierto aunque no completo

o completamente cubierto.

Antebrazo: cubierto completamente en superficie dorsal; pelo aislado o más abundante.

Muslo: como el brazo.

Piernas: igual que el antebrazo.

Medicamentos: Los anti-andrógenos ayudan a controlar las hormonas masculinas; hay  fármacos específicos para desacelerar el crecimiento del vello facial.

Procedimientos para deshacerse del vello abundante: Existen diferentes formas, desde el afeitado a la utilización de sustancias químicas, ceras y pinzas.

La depilación láser o fotodepilación es el método más rápido, seguro, eficaz y no invasivo; en pocas sesiones se reduce el vello del 80 al 100 %.

Se debe acudir al médico si aumenta súbitamente el vello de la cara o del cuerpo; si las mujeres padecen períodos menstruales irregulares o el tono de la voz se vuelve grave.

Fuentes:Dr. Hernán Corrales Padilla (*)Cátedra de Dermotolcgía. Faeultad de Medicine, Universidad Autónoma de Honduras

Tegucigalpa, D. C, Hondura», C. A.

Hirsutismo. Gonzalez Guerra. Servicio de dermatología.Fundación Jiménez Díaz (Madrid)