Enfermedad de Coats: anormalidad en vasos sanguíneos de la retina

La enfermedad de Coats es un proceso crónico que comienza a manifestarse en la juventud o niñez y que se genera de modo lento y progresivo.

Muestra una anormalidad en los vasos sanguíneos de la retina (la capa más interna del ojo sensible a la luz), conduciendo a una pérdida importante de visión.

No es una afección frecuente, pero incide más en los varones que en las mujeres.

Se enfatiza la hipótesis de un componente genético. La permeabilidad anormal de las células endoteliales del capilar de la retina parece ser el mecanismo histopatológico subyacente.

E 80% de los pacientes experimentan síntomas antes de los 10 años. Las primera irregularidad se presenta en general a partir de la pérdida de visión unilateral, dado que es habitual que ataque a un solo ojo.

Asimismo, llega a provocar estrabismo y en las fases avanzadas: desprendimiento de retina.

Dado que se alteran los vasos sanguíneos de la retina: surgen exudados amarillentos, visibles con un oftalmoscopio. Si estos exudados atentan contra la   mácula (la parte central y más sensible de la retina), es muy importante el grado de pérdida visual.

En ciertas ocasiones, se da una complicación grave conocida  como edema macular (acumulación de líquido en la capa externa y nuclear interna de la retina).

La enfermedad se desarrolla de manera lenta y el pronóstico no es bueno en lo que hace a la capacidad de visión del ojo perjudicado.

Pese a ello, existen tratamientos que logran efectividad y hasta llegan a detener la afección.

Se recomienda la aplicación de láser sobre la retina o la crioterapia (destrucción de las lesiones mediante frio),  según como ha ido creciendo la enfermedad, su localización y el nivel de amplitud de los daños en la retina.

Los casos más avanzados requieren técnicas quirúrgicas como la recolocación de la retina, introflexión escleral, vitrectomía de pars plana y eliminación de la membrana vítrea.

La estabilización del curso de la enfermedad o mejora clínica es un hecho  actualmente en el 70% de las situaciones, utilizando una terapia seleccionada cuidadosamente.

El tratamiento se dirige hacia el cierre de los vasos retinianos anormales con pérdidas para facilitar la resolución de la exudación y el desprendimiento de retina.

Libro en español del Instituto de Salud Carlos III sobre Enfermedades raras

.. *Autor: Dr. A. Del Longo (Septiembre 2004)*.Orphanet Enciclopedia.