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Melasma: trastorno cutáneo por abundantes estrógenos y progesterona

MELASMA: TRASTORNO CUTANEO POR ABUNDANTES ESTROGENOS Y PROGESTERONA

 

El melasma es una coloración oscura de la piel que surge en áreas de la cara expuestas al sol por la alta concentración de melanina.

Causas y principales afectados

 

Es un trastorno frecuente que aparece en ambos sexos; las mujeres jóvenes con tonos de piel canela son quienes corren mayor riesgo de contraerlo.

 

Se vincula habitualmente con las hormonas femeninas estrógenos y progesterona.

 

Se presenta comúnmente en mujeres embarazadas, en las que toman pastillas anticonceptivas y en aquellas que se someten a la hormonoterapia en el transcurso de la menopausia.

 

También la exposición al sol es un fuerte factor de peligro, sobre todo en climas tropicales.

 

Síntomas

 

Las mejillas presentan un color café uniforme, al igual que la frente, la nariz y el labio superior; frecuentemente se muestra en ambos lados del rostro.

 

Tratamientos

Evitar la exposición al sol o colocarse una pantalla solar con protección muy alta (de 50 o superior).

  • Aplicación de cremas que combinan tretinoína, ácidos fólico y azelaico mejoran el aspecto.

 

  • Exfoliación química o uso de cremas esteroides tópicas.

 

  • Para casos graves, el láser elimina la pigmentación oscura.

 

Para prevenir el melasma no hay que exponerse al sol y utilizar protectores solares con autorización médica.

 

Expectativas

Desaparece –pasados unos meses- cuando se suspenden los anticonceptivos orales o la hormonoterapia, o luego de un parto.

No obstante, es posible que resurja con embarazos subsiguientes, o bien por la el consumo de los medicamentos indicados en el párrafo precedente.

Asistencia médica

 

Hay que recurrir a la asistencia médica si el oscurecimiento persiste en la cara.

Prevención

Ayudan los protectores solares prescriptos por el médico, los que además son decisivos para prevenir el cáncer en la piel y las arrugas.

Fuentes

Habif TP. Light-related diseases and disorders of pigmentation. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis,  2009:chap 19.

Sood A, Tomecki KJ. Pigmentary disorders. In: Carey WD, ed. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine 2010.

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