Descubrimiento sobre enfermedades autoinmunes y heridas que no sanan

Acaban de descubrir que las heridas que demoran en cicatrizar y no terminan de hacerlo totalmente responden a la causa subyacente de alguna enfermedad autoinmune.

Este hallazgo se presentará mañana en la reunión anual del American College of Rheumatology, en Chicago. Sus presentadores serán los científicos a cargo de la investigación,pertenecientes a la Universidad de Georgetown (Estados Unidos).

Reumatología y diabetes

El estudio fue resultado de una observación exhaustiva de pacientes reumatológicos.

En esta ocasión,  la reumatóloga del Hospital de la Universidad de Georgetown, Victoria Shanmugam, notó que las personas –con enfermedades autoinmunes- se curaban demasiado lentamente de heridas abiertas, siendo su recuperación aún mucho más prolongada que en la gente con diabetes: una afección que daña los vasos sanguíneos y la reparación de la piel.

Shanmugam y su equipo –con el objetivo de establecer la prevalencia de enfermedades autoinmunes- revisaron las historias clínicas de  los sujetos que acudían al hospital universitario con heridas voluminosas.

Ulceras en las piernas, enfermedades subyacentes autoinmunes

Los expertos llevaron a cabo el seguimiento de las personas con heridas abiertas, en general con úlceras en las piernas, tratadas por tres meses en el año 2009.

El 49% de los  340 pacientes sufría diabetes, pero sorprendió que el 23% reunía enfermedades subyacentes autoinmunes.

Artritis reumatoide, lupus, vasculopatía livedoide

De los 78 pacientes de la cohorte con enfermedad autoinmune, la mayoría presentaba artritis reumatoide, lupus, o vasculopatía livedoide (tipo de enfermedad de orden vascular).

Lupus

El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que lesiona el tejido conjuntivo (inflamación y daño mediado por el sistema inmune). Se origina por la unión de anticuerpos a las células del organismo y el depósito de complejos antígeno-anticuerpo.

Vasculopatía livedoide

Es una alteración  idiopática oclusiva no inflamatoria de los vasos sanguíneos dérmicos. Se distingue por lesiones bilaterales en las piernas, particularmente en el tobillo y el pie, concomitantes con cicatrices atróficas blancas y edema; produce úlceras y dolor crónico.

 Heridas abiertas emocionalmente agotadoras

Shanmugam remarcó que la investigación demostró que las heridas relacionadas con enfermedades autoinmunes y que no cicatrizan, son "emocionalmente agotadoras y costosas económicamente", dado que precisan de asistencia médica por varios meses, a la vez que se involucran con un riesgo permanente de adquirir infecciones graves.

Infecciones graves

Si bien muchas infecciones graves necesitan una intervención quirúrgica o imputación de miembros, es frecuente que la medicina opte por injertos de piel que no siempre aportan una resolución total al problema.

Prueba de enfermedades autoinmunes

Los expertos aludieron en su informe a la esperanza de que se abra la conciencia médica.

Reconocen que la prueba de enfermedades autoinmunes es invasiva y costosa, pero que es recomendable para todos aquellos con heridas que tardan en cicatrizar (tres o cuatro meses) porque entonces hay que buscar el origen de un trastorno autoinmune.

Otras fuentes consultadas:

Lupus Foundation América

Anavekar NS, Kelly R. Heterozygous prothrombin gene mutation associated with livedoid vasculopathy. Australas J Dermatol. 2007; 48:120-3.