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HALLAN QUE TÉCNICAS ANESTÉSICAS COMBINADAS REDUCEN
COMPLICACIONES POSOPERATORIAS
En el marco del estudio internacional Periscope, se observó que las complicaciones posoperatorias en los pacientes del Hospital General de Valencia lograron reducirse en un 30,8%, mediante la aplicación de técnicas anestésicas combinadas. El hallazgo significa una disminución digna de consideración si se compara con los datos que aporta la bibliografía médica actual.
La tasa de superación de complicaciones alcanzada por el citado hospital superó ampliamente la que rige en el ámbito europeo: 5%.
Por otra parte, en principio, se esperaba en Valencia un resultado de solo 3,8%.
La reducción drástica de complicaciones posteriores a una intervención quirúrgica obedece "a la combinación de técnicas de anestesia locoregionales solas o asociadas a anestesia general, unida a las técnicas de cirugía mínimamente invasivas y la aplicación del protocolo de fisioterapia. Un éxito que viene confirmado además por la incidencia cero de fallecimientos.
Estos conceptos fueron emitidos por el supervisor Manuel Granell, jefe de sección del Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor, que contó con la colaboración de Gabriel Rico y José Miguel Esparza como investigadores ayudantes.
La investigación apuntó a un análisis observacional, luego de recoger datos en junio pasado sobre preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, en pacientes sometidos a un procedimiento quirúrgico, con ingreso bajo anestesia general, locoregional o general más locoregional.
El objetivo fue evaluar el destino de cada paciente en cuanto a los cuidados posteriores a la intervención, tanto críticos como semicríticos.
Se tomaron en cuenta a 86 enfermos con patologías que requerían operaciones en distintas especialidades: Cirugía Cardiaca, Torácica, General y Digestiva, Otorrinolaringología, Urología, Traumatología, Neurocirugía, Ginecología, Vascular y Plástica.
Los expertos recogieron 24 variables preoperatorias, 12 intraoperatorias y 23 posoperatorias.
La denominación Periscope abarca la combinación de algunas de las letras del proyecto "Prospective Evalutión of a RIsk Score for postoperative pulmonary COmPlications in Europe".
El punto de partida de este proyecto se basó en criterios de decisión en pacientes con posibles complicaciones pulmonares posoperatorias que, en la actualidad, no solamente suponen un 5 por cien del total de los sometidos a intervención quirúrgica, sino que su deceso se da en un 20% en los primeros 30 días tras la operación.
Las complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) son un riesgo vinculado con la cirugía y la anestesia; resultan causa relevante de mortalidad posoperatoria y del aumento de la estancia hospitalaria en 1,2 días.
La tasa de incidencia oscila entre el 2% y 40%, dependiendo de las características del paciente y de la cirugía.
Estudios internacionales verificaron distintos factores de riesgo, pero hasta ahora no se disponía de ningún estudio definitivo que proporcionase una puntuación simple para predecir las complicaciones.
La incidencia varía por factores relacionados con la situación geográfica, económica o práctica clínica en toda Europa.
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