Enfermedad de próstata, últimos datos mundiales: afecta a la mitad de mayores de 50 años

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es una enfermedad crónica que afecta en el mundo al 50% de los hombres de más de 50 años, y al 90% de los mayores de 80.

Síntomas en el 70% de los casos

El 70% sufre los siguientes síntomas: dolor y molestia que interrumpe el sueño, que ocasionan complicaciones en la vida cotidiana.

Esto ocurre por el agrandamiento de la próstata, que siendo normal – ubicada debajo de la vejiga- es una glándula del tamaño y forma de una nuez.

Escaso porcentaje bajo tratamiento

Sólo el 30% recibe tratamiento.

El agrandamiento prostático genera inconvenientes para el vaciamiento de la vejiga, impidiendo el paso de la orina.

Cuando la HPB no se trata, el cuadro se agrava con problemas serios debido a la retención urinaria. Esto es motivo de hospitalizaciones, procedimientos de cateterismo vesical y cirugías.

Fármacos antes de llegar a la cirugía

Existen básicamente dos tipos de fármacos: los alfabloqueantes, que relajan el músculo de la próstata para mejorar el flujo de líquidos, y los inhibidores de la 5 alfa reductasa, que acorralan el mecanismo fisiopatológico de la HPB (incrementado por la acción de la hormona masculina testosterona).

Esta medicación facilita el tratamiento de modo de no llegar a la cirugía.

Próstata grande: procedimiento quirúrgico

Las próstatas pequeñas, con menos de 40 gramos de peso ó 40 mililitros de volumen, generalmente responden mejor a los medicamentos.

Pero las de mayor tamaño obtienen más resultados satisfactorios por medio de una intervención quirúrgica.

Tratamientos combinados

En la actualidad se utilizan tratamientos combinados con alfabloqueantes (de casi inmediata acción) y los inhibidores de la 5 alfa reductasa, que se desenvuelven con más lentitud.

La aplicación de ambos consigue el alivio de los síntomas del paciente en 24 horas, luego experimenta la disminución del tamaño de la próstata y, finalmente, se frena el avance de la enfermedad.

Quiénes van a operación

Se recurre a la cirugía solamente ante “indicaciones absolutas”: si hay riesgo de muerte por infecciones reiteradas; en estas circunstancias no queda otra opción.

Otro grupo de varones necesita ser operado. Es el que reúne una “indicación relativa”: los mismos pacientes solicitan la cirugía para encontrar una respuesta superior de la que obtienen por vía de los fármacos.

Años atrás: planes combinados, hoy prevalece el diagnóstico precoz

Hace algunos años atrás la medicina se abocaba a la búsqueda de una alternativa eficaz; de ahí, vino el desarrollo de planes combinados.

Hoy, en cambio, se señala que es indispensable trabajar en el diagnóstico precoz.

Fuente: PRO-SALUD News, Argentina

Gustavo Garrido, médico especialista en Urología, jefe de Urodinamia del Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires, Argentina.