Defectos congénitos se previenen con adecuada nutrición antes del embarazo

"Ya se sabe que las alteraciones en la salud materno fetal afectan la calidad de vida tanto de la madre como del bebé por nacer. Muchos de los defectos congénitos de los recién nacidos podrían ser prevenidos si la mujer recibe una adecuada cantidad de vitaminas y minerales antes y durante el embarazo", remarcaron  los doctores  Mario Sebastiani, Médico de Planta del Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano y  Daniel De Girolami, médico del Servicio de Nutrición del Hospital de Clínicas José de San Martín de la Argentina.

Enfatizaron: "Debido a que la mayoría de los embarazos no son planificados, es importante el cuidado preconcepcional desde el punto de vista nutricional".

"La adecuada preparación para la concepción es la más temprana y efectiva manera de prevenir las anomalías congénitas" destacó Sebastiáni.

La exposición de ambos expertos se dio en el marco del XXVII Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología, organizado por SOGIBA (Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires), donde se incluyó el Simposio sobre "Suplementación periconcepcional y sus eventuales consecuencias genéticas".

"La alta prevalencia de anemia en países en desarrollo asocia la deficiencia materna de hierro con bajo peso al nacer.

Ya en 1992 el Centre of Disease Control recomendó la suplementación periconcepcional de ácido fólico, de al menos  0,4 mg para todas las mujeres que buscan un embarazo. Esto evitaría los defectos del tubo neural en un alto porcentaje de casos", expusieron ambos especialistas.

Junto con el ácido fólico imprescindible, se deben agregar vitaminas y minerales, que  son importantes en la etapa previa al embarazo y durante el mismo.

La dieta no tiene que ser e pocas calorías, dado que atenta contra la posibilidad de embarazo o desarrollo del feto, predisponiendo a la  madre y al hijo a un déficit crónico de micronutrientes pregestacionales que actúan directamente contra la concepción. En situación de embarazo, el bebé va creciendo sin refuerzo inmunitario.

- Déficit en la ingesta

- Hábitos alimentarios incorrectos

- Falta de variedad en la dieta

- Dificultades socioeconómicas

- Mala calidad en la ingesta alimentaria

- Anorexia e inapetencia

- Alcoholismo

- Dietas restringidas

- Cuadros clínicos de mala absorción

- Enfermedades agudas y crónicas que impactan en el estado nutricional.

El déficit multivitamínico perjudica a la embarazada y a la mujer que se halla en periodo de lactancia. El aporte bajo de micronutrientes complica cualquier etapa en la mamá y el bebé.

El escaso consumo de vitamina A ocasiona trastornos inmunológicos; la falta de folato puede suscitar malformaciones en el tubo neural; mientras que  la ausencia de calcio y hierro llevan a la hipertensión arterial, preeclampsia (estado de hipertensión en el embarazo) y anemia ferropénica en la madre.

Si la mamá no reúne suficiente zinc, provoca en el bebé bajo peso al nacer, vinculándose igualmente con infecciones graves en su hijo: sepsis perinatal (infección) y partos prétermino.

Por otra parte, la carencia de vitamina B12, conduce a una anemia megaloblástica en la madre: disminución de la síntesis del ADN con detención de la maduración, que compromete las tres líneas celulares de la médula

ósea, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Investigaciones efectuadas por la OMS, UNICEF y la Universidad de las Naciones Unidas (UNU), han mostrado que un 30% de las embarazadas experimenta anemia en el transcurso del embarazo y un 18% posee un déficit de vitamina B12.

De Girolami añadió: "hay que orientar la adecuada selección de alimentos; prever las intolerancias que surgen en el embarazo e incorporar los micronutrientes necesarios a través de suplementos farmacológicos adecuados".

"Más del 70% de las mujeres embarazadas demuestra una inadecuación en la alimentación, muchas veces por cuestiones de intolerancia a algunos alimentos". señaló De Girolami. Por ello es fundamental "crear conciencia pública sobre el valor preconcepcional de una adecuada alimentación, a través de una campaña estatal que eduque sobre el tema", concluyó Sebastiani.