Tiroiditis crónica: con tratamiento el pronóstico es muy bueno

Es una inflamación)de la glándula tiroides que frecuentemente ocasiona disminución en la función tiroidea ( hipotiroidismo).

La tiroiditis crónica, o enfermedad de Hashimoto, es un trastorno de la glándula tiroides común que puede ocurrir a cualquier edad, pero que se observa con mayor asiduidad en mujeres de mediana edad. Esta enfermedad es ocasionada por una reacción del sistema inmunitario contra la glándula tiroides.

La afección comienza lentamente y pueden pasar meses o incluso años para detectarla.

Es más común en mujeres y en personas con antecedentes familiares. Afecta entre el 0.1 y el 5% de todos los adultos en los países del hemisferio occidental.

La enfermedad de Hashimoto en raras ocasiones se asocia con otros trastornos endocrinos ocasionados por el sistema inmunitario.

Puede presentarse con insuficiencia suprarrenal y diabetes tipo 1. En estos casos, se denomina síndrome autoinmunitario poliglandular tipo 2 (PGAII).

No es tan usual, pero en ciertas circunstancias, la enfermedad de Hashimoto se presenta como parte de una afección llamada síndrome autoinmunitario poliglandular tipo 1 (PGA I), junto con:

Insuficiencia suprarrenal

Infecciones micóticas de la boca y las uñas

Hipoparatiroidismo: las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).

Estreñimiento

Dificultad para concentrarse o pensar

Piel seca

Cuello grueso o presencia de bocio

Fatiga

Pérdida de cabello

Menstruación irregular y abundante

Intolerancia al frío

Aumento de peso leve

Glándula tiroides pequeña o encogida (en las últimas etapas de la enfermedad)

Rigidez articular

Aumento de peso (involuntario)

Hinchazón facial

A veces no existen síntomas.

Es posible que se presente una falta de hormona tiroidea. El paciente recibe, entonces, una terapia sustitutiva con hormona tiroidea (levotiroxina) si el cuerpo no la está produciendo en cantidad suficiente; asimismo, se prescribe si hay signos de insuficiencia tiroidea leve (como en el caso de hormona estimulante de la tiroides elevada). Esta afección también se conoce como hipotiroidismo subclínico.

Si no se observa deficiencia de la hormona tiroidea, simplemente se necesita la un control regular por parte de un médico.

El pronóstico acostumbra ser muy bueno. La enfermedad permanece estable por años. Si progresa lentamente por deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo), se trata con terapia sustitutiva con hormona tiroidea.

Pueden suscitarse  otros trastornos autoinmunitarios y, en  pocos casos, se  genera cáncer de tiroides.

Consultar al médico ante los primeros síntomas.

No hay una forma conocida de prevenir este trastorno. El hecho de ser consciente de los factores de riesgo, permite el diagnóstico y tratamiento tempranos.

Fuente: Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 244.