Sangrado dentro de la piel, causas y tratamiento

SANGRADO DENTRO DE LA PIEL, CAUSAS Y TRATAMIENTO

El sangrado por debajo de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos, llamados petequias.

La sangre también se puede acumular bajo el tejido en áreas planas más grandes, llamadas púrpura, o en un área con hematomas grandes, llamada equimosis.Son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler; inicialmente resultan de color rojo, violáceo o negruzco y cambian después hacia el verde, el amarillo y el marrón a consecuencia de los sucesivos cambios químicos de la sangre.

Consideraciones generales

Aparte del hematoma o moretón común, el sangrado dentro de la piel o las membranas mucosas es una señal muy significativa y siempre se debe revisar.

Causas comunes

Lesión o traumatismo

Reacción alérgica

Trastornos autoinmunitarios

Infección o enfermedad viral que afecta la coagulación de la sangre

Trombocitopenia (falta de plaquetas suficientes que ayuden a la coagulación)

Tratamiento médico, incluyendo radiación y quimioterapia

Medicamentos antiplaquetarios como clopidogrel (Plavix)

Hematoma o moretón

Parto (petequias en el recién nacido)

Envejecimiento de la piel (equimosis)

Púrpura trombicitopénica idiopática (falta de plaquetas suficientes)

Púrpura de Henoch-Schoenlein,una enfermedad que consiste en puntos de color púrpura en la piel, dolor articular, problemas gastrointestinales y glomerulonefritis (un tipo de trastorno renal).)

Leucemia

Medicamentos anticoagulantes, como warfarina o heparina, ácido acetilsalicílico (aspirin), esteroides

Septicemia (infecciones en todo el cuerpo)

Cuidados en el hogar

Se recomienda proteger la piel que va envejeciendo y evitar traumatismos, tales como golpes o tirones en áreas cutáneas.

Si se trata de una cortadura o un rasguño, se debe aplicar presión directa para detener el sangrado.

Si se presenta una reacción a un medicamento, es preciso consultar con el médico para suspenderlo.

De lo contrario, se debe seguir la terapia prescrita para el tratamiento de la causa subyacente del problema.

Se debe llamar al médico si:

-surge un sangrado repentino dentro de la piel sin razón aparente;

-se nota un hematoma o moretón inexplicables que no desaparecen.

Tratamiento

Las petequias no suelen ser permanentes y desaparecen si se trata exitosamente la enfermedad original. Sin embargo, cuando éstas se presentan sin motivo aparente, puede ser una señal del mal funcionamiento de los coagulantes de la sangre, probablemente las plaquetas.

Fuente: Schafer AI. Approach to the patient with bleeding and thrombosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed.Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 178.