Sacudidas repentinas e involuntarias de músculos

El mioclono habitualmente no constituye el diagnóstico de una enfermedad sino un síntoma. Muestra sacudidas repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos.

Los tirones en general son por contracciones musculares repentinas que se conocen como mioclonos positivos, o de un relajamiento muscular llamado  mioclono negativo.

Las sacudidas  suceden solas  o en secuencia, con o sin algún patrón determinante. Se dan con poca frecuencia, o muchas veces por minuto.

En ciertas circunstancias resultan una respuesta a un hecho externo, o cuando la persona intenta llevar a cabo un movimiento.

Las contracciones son imposibles de controlar. La modalidad más simple es una contracción seguida por un relajamiento del músculo. El hipo es un ejemplo.

Otras modalidades comunes son los sobresaltos nocturnos o mioclonías del sueño que experimentan algunas personas cuando se están por dormir; se generan en gente saludable y no provocan inconvenientes.

También llegan a ser persistentes, con sacudidas violentas en un grupo de músculos; en ocasiones, se inician en una zona del cuerpo y luego se extienden a otras áreas.

Las más severas distorsionan el movimiento y limitan mucho la capacidad de comer, hablar o caminar; responden a un trastorno asociado al funcionamiento cerebral o los nervios.

Reacción a una infección;

lesión en la cabeza o en la médula espinal;

apoplejía;

tumores cerebrales;

fallo renal o hepático;

enfermedad de almacenamiento de lípidos;

envenenamiento químico o por drogas, u otros trastornos.

privación prolongada de oxígeno al cerebro (hipoxia);

esclerosis múltiple (lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso);

enfermedades de Parkinson y de Alzheimer y de Creutzfeldt-Jakob (.mal neurológico, genético, hereditario y contagioso, proveniente de la proteína prión);

epilepsia (alteración de la actividad eléctrica cerebral que conduce a convulsiones).

De acción: sacudidas musculares intensificadas por la voluntad de movimientos coordinados; es el más incapacitante, afecta brazos, piernas, cara y voz por falta de oxígeno, flujo sanguíneo al cerebro y detención temporaria del corazón;

reflejo cortical: epilepsia surgida en la corteza cerebral;

esencial: se desconoce origen, se mantiene estable;si incrementa su  severidad  a veces responde a un proceso hereditario;

palatino: contracción rítmica regular de uno o ambos lados del paladar blando, ataca la cara, la lengua, la garganta y el diafragma; prevalece 150 veces por minuto y en el sueño en adultos y con un chasquido en el oído;

epiléptico progresivo:  grupo de enfermedades con  mioclonos junto con convulsiones e impedimentos para caminar o hablar; empeora con el tiempo y puede ser fatal; se identifican tres formas: la enfermedad de cuerpos de Labora, una epilepsia heredada que sólo se muestra si un niño hereda dos copias del gen defectuoso, uno de cada padre; la de cuerpos de Lafora intensificada por convulsiones epilépticas y demencia; la tercera, trae problemas visuales, demencia, y distonia (contracciones musculares sostenidas que causan movimientos de contorsión o posturas anormales);

degeneraciones sistémicas con convulsiones y problemas con el equilibrio y el caminar, iniciándose en la niñez o la adolescencia;

reflejo reticular: epilepsia generalizada, afecta músculos de ambos lados del cuerpo y se origina en el tronco encefálico; provocado por ruidos, movimientos o luz;

nocturno: aparece en fases iniciales del sueño, rara vez con molestias, puede ser síntoma del síndrome de piernas inquietas (piernas que se sacuden mientras se duerme).

Algunos expertos relacionan estas deficiencias de orden muscular con la serotonina, que contrae los vasos sanguíneos e inhibe el sueño, y el ácido gammaaminobútrico (GABA), que ayuda al cerebro a mantener el control muscular; asimismo, consideran que son propicios los receptores opiáceos (fármacos que inducen el sueño) al igual que aquellos de glicina, un neurotransmisor inhibitorio de control motor y sensorial de la médula espinal.

La mayoría de los miclonos provienen del sistema nervioso central alterado (tallo cerebral ubicado cerca de estructuras que impulsan sobresaltos  inesperados y rápidos).

Si bien no hay una comprensión definitiva de mecanismos específicos, los científicos aducen que ciertos tipos de mioclono son consecuencia de la hiperexcitabilidad y consecuente desequilibrio químico de las partes cerebrales que deben cumplir la función de controlar el movimiento en su interconexión y retroalimentación con vías motoras.

Fuente: National Institute of Neurological Disorders and Stroke