Mejora para pacientes con infarto de miocardio: suministro de adenosina

Aquellos pacientes con infarto de miocardio que presentan segmento ST elevado, es decir un ataque al corazón causado por un peligroso y prolongado periodo de bloqueo sanguíneo (STEMI), y son sometidos a una operación coronaria percutánea (ICP), obtienen resultados favorables inmediatos cuando en dicha práctica se les administra un protocolo intracorinario de adenosina.

Un equipo de Polonia destacó los beneficios en una nota publicada en American Journal of Cardiology, señalando que la adenosina dilata los vasos coronarios y contrarresta los mecanismos de la lesión isquémica- reperfusión.

Investigadores conducidos por Marek Grygier, de la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan, indicaron que se utilizaron varios vasodilatadores para reducir el fenómeno de falta de reflujo después de la ICP.

La adenosina se opuso satisfactoriamente a la lesión isquemia-reperfusión, que es un perjuicio agudo de nervios y tejidos del corazón acompañado de hemorragia.

El estudio se basó en la evaluacíón de 70 pacientes con STEMI y con flujo 0-2 de trombolisis en infarto de miocardio (TIMI). La mitad del grupo recibió adenosina a través del catéter -inmediatamente después de que el alambre guía cruzara la lesión coronaria- y una vez más tras inflar el primer balón.

A la otra mitad se le aplicó solución salina en los mismos sitios.

Al final de la intervención, el 66 por ciento del grupo tratado con adenosina y el 37 por ciento del grupo tratado con placebo tuvieron una reperfusión miocárdica de grado 3.

Además, un mayor porcentaje de pacientes tratados con adenosina lograron una resolución superior al 50 por ciento de la elevación del segmento ST (un 77 versus un 43 por ciento).

El 91 por ciento de los pacientes del grupo tratado con adenosina y el 77 por ciento del grupo tratado con placebo alcanzaron flujo TIMI 3.

Las inyecciones intracoronarias de adenosina o solución salina fueron bien toleradas; no se registraron muertes o infartos recurrentes, agregó el equipo.

"En definitiva, la adenosina estuvo asociado con un resultado clínico más eficaz", concluyeron los autores.

FUENTE: American Journal of Cardiology,