Ojo perezoso: incapacidad común en los niños para ver detalles, hay que tratarlo antes de los 5 años

OJO PEREZOSO: INCAPACIDAD PARA VER DETALLES, COMÚN EN LOS NIÑOS, HAY QUE TRATARLO ANTES DE LO 5 AÑOS

La ambliopatía es la pérdida de la capacidad de un ojo para ver los detalles y es la causa más común de problemas de visión en los niños.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Ocurre cuando el cerebro y los ojos no funcionan juntos apropiadamente. En las personas con esta afección, el cerebro favorece a uno de los ojos.

El ojo preferido tiene visión normal, pero debido a que el cerebro ignora al otro ojo, la capacidad de visión de la persona no se desarrolla normalmente. Entre las edades de 5 y 10 años, el cerebro detiene su crecimiento y la afección se vuelve permanente.

El estrabismo(desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro) es el motivo frecuente de ambliopía y a menudo existen antecedentes familiares de este daño.

Otras causas abarcan:

Astigmatismo en ambos ojos (visión desenfocada)

Cataratas infantiles (opacidad del cristalino)

Hipermetropía ( la imagen visual se enfoca por detrás de la retina, en lugar de ser directamente sobre ésta)

Miopía (los objetos distantes se ven borrosos)

Síntomas

Ojos que se voltean hacia adentro o hacia afuera

Ojos que no parecen trabajar juntos

Incapacidad para juzgar la profundidad correctamente

Tratamiento

El principal tratamiento consiste en cubrir el ojo normal con un parche para forzar el uso del ojo perezoso. Algunas veces, se utilizan gotas oftálmicas para empañar la visión del ojo normal en vez de poner un parche.

La afección subyacente también requiere tratamiento. Si el ojo perezoso se debe a un problema de visión (hipermetropía o miopía),se prescriben anteojos o lentes de contacto.

Los niños cuya visión no se puede esperar que se recupere completamente deben usar gafas con lentes protectores de policarbonato, igual que todos los niños que sólo tienen un ojo sano a causa de cualquier otro trastorno. Estos anteojos son resistentes a los rayones y fracturas.

Expectativas

Los chicos que reciben tratamiento antes de la edad de 5 años tienen una recuperación casi total de la visión normal.

El retraso en el tratamiento puede ocasionar problemas de visión permanentes. Después de la edad de 10 años, sólo se puede esperar una recuperación parcial de la vista.

Complicaciones

Problemas de los músculos del ojo que llegan a requerir varias cirugías con posibles complicaciones.

Pérdida permanente de la visión en el ojo afectado.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe efectuar una consulta ante la presencia de los síntomas.

Prevención

El reconocimiento y tratamiento oportunos del problema ayuda a prevenir la pérdida visual permanente. Todos los niños deben someterse a un examen ocular completo por lo menos una vez, entre los tres y los cinco años de edad.

Fuentes: Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of the Uveal Tract. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 628.

Doshi NR. Amblyopia. Am Fam Physician. Feb. 2007; 75(3): 361.