Nueva guía para prevenir accidentes cerebrovasculares

Se acaba de difundir una guía actualizada para la prevención de accidentes cerebrovasculares o stroke, elaborada por la American Heart Association y la American Stroke Association. Como toda orientación de esta magnitud, el documento ofrece información a los médicos sobre los últimos resultados en los análisis de casos vinculados a esta afección.

La guía sienta las bases en la prevención primaria del ACV, revisa los factores de riesgo y brinda recomendaciones para evitar un primer accidente.

Cada factor de riesgo se clasificó como “no modificable, modificable o potencialmente modificable”, mientras que “la fortaleza de la evidencia” se determinó como: “bien documentada o menos bien documentada”.

Motivos de riesgo no modificables

Los voceros de ambas entidades dijeron que dentro de los motivos de riesgo no modificables se encuentran: edad, sexo, bajo peso al nacer, raza o etnia, y predisposiciones genéticas.

Respecto a las tendencias  de orden genético,  el neurólogo argentino doctor Pedro Lylyk, director médico de de ENERI y la Clínica La Sagrada Familia, explicó: “se considera que obtener información sobre la historia familiar puede ser útil para identificar a las personas que cuentan con mayor probabilidad de sufrir un  ACV.”

“Siempre y  cuando se trate de pacientes con dos o más familiares de primer grado con aneurismas - precisó el especialista- es razonable realizarles estudios no invasivos de aneurismas intracraneales”.

El nuevo documento, entre los factores de riesgo modificables, enumera: hipertensión,  exposición al humo del cigarrillo, diabetes, fibrilación auricular (las aurículas laten sin coordinación ni organización provocando  latidos cardiacos irregulares). y cierto tipo de condiciones cardíacas: la dislipidemia, la estenosis en la arteria carótida y la terapia hormonal postmenopáusica (administración de estrógenos o de la combinación de estrógenos y progestágenos).

Significa concentraciones anormales de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y/o triglicéridos (TG).

Es un factor de riesgo mayor y modificable de enfermedad cardiovascular, en especial coronaria. Los niveles muy altos de TG se asocian al desarrollo de pancreatitis aguda.

Se trata de un estrechamiento de las arterias carótidas, que puede llevar al . bloqueo parcial o completo de una o ambas, con la posibilidad de un derrame cerebral.

Por otra parte, la guía dice que es importante que todas las personas, y sobre todo aquellas con predisposición genética, controlen la dieta y eviten el sedentarismo, siendo este último una de las principales razones que predisponen a la obesidad y la localización abdominal de la grasa.

"Entre los motivos menos documentados -es decir con menos datos en la guía- se incluyen el síndrome metabólico, el exceso de consumo de alcohol, el abuso de drogas, el uso de anticonceptivos orales, los desórdenes de respiración durante el sueño y la migraña, entre otros", detalló  Lylyk.

Pone en peligro de padecer una enfermedad cardíaca y diabetes. Los cuadros son:

• Hipertensión arterial
• Aumento de los niveles de azúcar
• Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos, un tipo de grasas
• Bajos niveles sanguíneos de HDL (el colesterol bueno)
• Exceso de grasa alrededor de la cintura

Otras fuentes: Sociedad Chilena de Endocrinología y Metabolismo.

Greenwich Hospital.www.greenhosp.org.

^{a b} Arce, Víctor M. (2006) (en español). Endocrinología. Universidad Santiago de Compostela. pp. 262. ISBN 8497506227