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Fiebre reumática: daña el corazón, articulaciones, piel y cerebro, requiere rápido tratamiento

FIEBRE REUMATICA: DAÑA EL CORAZON, ARTICULACIONES, PIEL Y CEREBRO,
REQUIERE RÀPIDO TRATAMIENTO


Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar después de una infección con bacterias estreptococos como la faringitis estreptocócica o la escarlatina- enfermedad aguda y febril-. Llega a afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.


Causas y factores de riesgo

La fiebre reumática es común a nivel mundial y es responsable de muchos casos de daño en las válvulas cardíacas. 

Los niños son los más proclives a padecerla entre los 6 y 15 años de edad y ocurre aproximadamente 20 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.



Síntomas

Dolor abdominal

Fiebre

Problemas del corazón que pueden ser asintomáticos u ocasionan dificultad respiratoria y dolor torácico

Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los tobillos y las muñecas)

Inflamación articular, enrojecimiento o calor

Hemorragias nasales 

Nódulos cutáneos (protuberancias elevadas y sólidas en la piel o debajo de ésta)

Erupción en la piel 

Erupción cutánea en el tronco y en la parte superior de brazos o piernas

Erupciones que pueden tener apariencia de anillo o parecido a una serpiente

Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos convulsivos espasmódicos descoordinados y rápidos que afectan principalmente la cara, los pies y las manos)





Tratamiento

Ante fiebre reumática aguda, se administran antibióticos (dosis bajas como penicilina, zulfadiazina o eritromecina), durante un periodo prolongado para evitar el retorno de la faringitis estreptocócica.

Los medicamentos antinflamatorios, como el ácido acetilsalicílico (aspirin ) o los corticosteroides, reducen la inflamación. 




Expectativas 

La recurrencia de la fiebre reumática es probable en las personas que no toman dosis bajas de antibióticos en forma continua, especialmente durante los primeros 3 a 5 años después del primer episodio de la enfermedad. Las complicaciones cardíacas pueden ser graves, particularmente si hay compromiso de las válvulas del corazón.


Complicaciones


Arritmias

Daño a las válvulas cardíacas (especialmente estenosis mitral y aórtica, soplos)

Endocarditis ( inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas)

Insuficiencia cardíaca

Pericarditis (el saco que cubre y rodea el corazón resulta inflamado)

Corea de Sydenham




Situaciones que requieren asistencia médica

Hay que consultar al médico tan pronto aparecen los síntomas. 




Prevención

La forma más importante de prevenir la fiebre reumática es recibiendo un tratamiento rápido para la faringitis estreptocócica y la escarlatina.



Fuente: Gerber MA. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 182.
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