FIEBRE REUMATICA: DAÑA EL CORAZON, ARTICULACIONES, PIEL Y CEREBRO,
REQUIERE RÀPIDO TRATAMIENTO
Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar después de una infección con bacterias estreptococos como la faringitis estreptocócica o la escarlatina- enfermedad aguda y febril-. Llega a afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.
Causas y factores de riesgo
La fiebre reumática es común a nivel mundial y es responsable de muchos casos de daño en las válvulas cardíacas.
Los niños son los más proclives a padecerla entre los 6 y 15 años de edad y ocurre aproximadamente 20 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.
Síntomas
Dolor abdominal
Fiebre
Problemas del corazón que pueden ser asintomáticos u ocasionan dificultad respiratoria y dolor torácico
Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los tobillos y las muñecas)
Inflamación articular, enrojecimiento o calor
Hemorragias nasales
Nódulos cutáneos (protuberancias elevadas y sólidas en la piel o debajo de ésta)
Erupción en la piel
Erupción cutánea en el tronco y en la parte superior de brazos o piernas
Erupciones que pueden tener apariencia de anillo o parecido a una serpiente
Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos convulsivos espasmódicos descoordinados y rápidos que afectan principalmente la cara, los pies y las manos)
Tratamiento
Ante fiebre reumática aguda, se administran antibióticos (dosis bajas como penicilina, zulfadiazina o eritromecina), durante un periodo prolongado para evitar el retorno de la faringitis estreptocócica.
Los medicamentos antinflamatorios, como el ácido acetilsalicílico (aspirin ) o los corticosteroides, reducen la inflamación.
Expectativas
La recurrencia de la fiebre reumática es probable en las personas que no toman dosis bajas de antibióticos en forma continua, especialmente durante los primeros 3 a 5 años después del primer episodio de la enfermedad. Las complicaciones cardíacas pueden ser graves, particularmente si hay compromiso de las válvulas del corazón.
Complicaciones
Arritmias
Daño a las válvulas cardíacas (especialmente estenosis mitral y aórtica, soplos)
Endocarditis ( inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas)
Insuficiencia cardíaca
Pericarditis (el saco que cubre y rodea el corazón resulta inflamado)
Corea de Sydenham
Situaciones que requieren asistencia médica
Hay que consultar al médico tan pronto aparecen los síntomas.
Prevención
La forma más importante de prevenir la fiebre reumática es recibiendo un tratamiento rápido para la faringitis estreptocócica y la escarlatina.
Fuente: Gerber MA. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 182.