Fibrosis retroperitoneal: cuando se bloquea la orina, síntomas, tratamiento

Es un trastorno en el cual los conductos (uréteres), que trasportan la orina desde los riñones hasta la vejiga, se encuentran bloqueados por una masa en el área por detrás del estómago y los intestinos.

La fibrosis retroperitoneal ocurre cuando se forma tejido fibroso adicional que forma una masa (o masas), cuyo origen es desconocido. Es más común en personas entre los 40 y 60 años de edad, y los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar la afección que las mujeres.

Dolor sordo en el abdomen que se incrementa con el tiempo.

Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación).

Inflamación de una pierna.

Disminución de la diuresis (de la eliminación de líquidos).

Ausencia total de orina (anuria).

Náuseas, vómitos, cambios en el pensamiento causados por insuficiencia renal y la acumulación de químicos tóxicos en la sangre.

Dolor abdominal intenso con hemorragia debido a muerte del tejido intestinal.

Primero, se ensaya con medicamentos antinflamatorios potentes, llamados corticosteroides. Algunos médicos utilizan el tamoxifeno.

Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, se debe practicar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Si éste se confirma, generalmente se prescriben otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.

Cuando la medicación no resulta adecuada, se necesita cirugía y el uso de stents (tubos de drenaje).

El pronóstico depende de la extensión de la fibrosis y de la magnitud del daño a los riñones. El daño renal puede ser temporal o permanente.

Uropatía obstructiva unilateral o bilateral crónica (bloqueo de los uréteres generalmente  prolongado que impide la eliminación de orina).

Insuficiencia renal crónica.

Hay que consultar al médico si se experimenta dolor de costado o en la parte baja del abdomen, particularmente con disminución del volumen de orina.

Se recomienda evitar el uso prolongado de fármacos que contengan metisergida, ya que se ha demostrado que producen fibrosis retroperitoneal

La metisergida se utiliza algunas veces para tratar las jaquecas.

Fuentes: Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 21-27 Jan 2006;367(9506);241-251.

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