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En la que se ha considerado la investigación más amplia efectuada hasta ahora para evaluar el efecto del tabaquismo en múltiples resultados de la esclerosis sistémica ( ES), se ha priorizado –como recomendación- que los médicos induzcan a los pacientes a la inmediata cesación tabáquica.
Fumar tendría un efecto dañino en los resultados vasculares, gastrointestinales y respiratorios en pacientes con esclerosis sistémica (ES), de acuerdo a explicaciones del equipo de la McGill University de Montreal, en Canadá, encabezado por la doctora Marie Hudson, quien publicó un artículo en la revista Arthritis and Rheumatism.
La esclerosis sistémica es una de las enfermedades difusas del tejido conjuntivo. Se caracteriza por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones musculoesqueléticas y lesión visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón.
Su incidencia alcanza un pico máximo entre los 50 y 60 años de edad. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres.
El equipo investigador se basó en el análisis de 606 pacientes de la cohorte del Canadian Scleroderma Research Group.
El 87 por ciento eran mujeres, con un promedio de 55 años.
La enfermedad reunía una antigüedad aproximada de once años y el 36% tenía una ES todavía difusa. El 16 por ciento fumaba, el 42 por ciento era ex-fumador y otro 42% nunca había fumado.
En una evaluación de regresión inicial, donde se trazaron comparaciones entre las variables halladas entre fumadores, ex fumadores y los que no fumaron jamás, se observó drásticamente que el consumo del cigarrillo incrementó la asiduidad y empeoramiento de los síntomas: gastrointestinales, poco apetito y baja de FEV1/FVC (patrón obstructivo respiratorio), aunque no se asoció con un agravamiento de orden vascular.
Al concretar un estudio exhaustivo y detallado de regresión, el exceso del uso de cigarrillo se planteó en paralelo al Indice Ampliado de Tabaquismo, que integra la intensidad de la adicción, la duración y el tiempo desde la cesación en una sola covariable del efecto tabáquico. Entonces, fumar alcanzó un efecto significativamente negativo en casi todos los resultados vasculares, gastrointestinales y respiratorios.
Los estudios previos sobre las consecuencias en la enfermedad vascular en esa población habían obtenido conclusiones contradictorias.
En la nueva investigación, los ex fumadores no mostraron más peligro que los no fumadores, acorde con el análisis de regresión inicial.
En algunos casos, los perjuicios del cigarrillo fueron de larga duración (por ejemplo, lesiones respiratorias). Dejar de fumar resolvió otros efectos, como el fenómeno de Raynaud (por poca circulación de sangre se produce dolor y cambios de color, especialmente en los dedos de las manos y de los pies y en menor frecuencia en las orejas y a veces en la punta de la nariz).
El equipo remarcó:"deberían estar disponibles los recursos para promover la cesación tabáquica en pacientes con ES.”
FUENTE: Arthritis and Rheumatism
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