Diabetes: mayor tendencia a infecciones severas y sinusitis invasiva

Diabetes: mayor tendencia a infecciones severas y sinusitis invasiva

El hecho de tener diabetes y de no ser controlada adecuadamente aumenta el peligro de contraer  infecciones severas.

·        Efectos de una simple gripe e infecciones respiratorias

Además, una simple gripe llega a convertirse en una sinusitis aguda.

·        Glucosa

Las defensas bajas orgánicas por un mal seguimiento de la glucosa torna a los diabéticos más proclives a infecciones respiratorias agudas.

Sinusitis fúngica invasiva

Cuando se sufre diabetes se puede caer en una sinusitis fúngica invasiva, con suficientes complicaciones graves de salud, al extremo de que en el 90% de los casos produce la muerte.

Grado muy avanzado de esta infección

Una de las características de la sinusitis fúngica invasiva, es que el enfermo experimenta un cambio en la coloración del párpado inferior, que se vuelve grisáceo, sumándose ojeras muy oscuras, y lesiones en el paladar del mismo color.

La infección progresa rápidamente. Afecta principalmente a diabéticos descompensados.

Invade a tejidos blandos, destrucción ósea, extensión orbitaria y al cerebro.

También denominada  mucormicosis, se define como la infección micótica oportunista causada principalmente por hongos de la familia de los Mucorales.

·        Cuadro clínico

- Tos.
- Ulceración de la mucosa nasal o escaras.
- Epistaxis (hemorragia en las fosas nasales).
- Cefaleas.
- Neutropenia (niveles anormalmente bajos de glóbulos blancos).
- Síndromes febriles.
- Obstrucción nasal.
- Rinorrea (emisión abundante de líquido por la nariz.)
- Dolor facial o edema.
- Proptosis (degradación gradual de la visión; tumor detrás del ojo).
- Alteraciones visuales.
- Déficit neurológico.
- Convulsiones.
- Modificaciones sensoriales.

Los grandes picos febriles que no responden a antibióticos, con un escaso  recuento leucocitario, es factible que originen edema facial con dolor y compromiso intraorbitrario y craneal; todo ello, por la habilidad del hongo para  atravesar las barreras.

De modo lateral erosiona la arteria carótida.

·        Sistema nervioso

Si se encuentra comprometido el sistema nervioso central, se da:

·        Invasión de los vasos sanguíneos y de los adyacentes a los senos paranasales.

·        Profusa diseminación en senos infectados.

·        Fiebre por más de cinco días

Los síntomas agudos de una infección respiratoria como son flujo nasal, tos y fiebre se prolongan por más de cinco días.

Hongos y cirugía, cuidados específicos de los diabéticos

Los hongos son de máxima agresividad una vez que se introducen en el organismo, por lo que se recurre a la farmacología, y si ésta no aporta resultado, se utiliza  cirugía para su eliminación.

Vacuna anti influenza y evitar cambios bruscos de temperatura

La gente diabética debe aplicarse la vacuna anti influenza y evitar cambios bruscos de temperatura, a fin de no enfermarse, no complicarse y finalmente morirse.

Fuentes consultadas: otorrinolaringólogo Roberto Fierro Rizo Consejo Mexicano de Otorrinolaringología.

Jorge Almario, MD*; José Gabriel Lora, MD**; María Alejandra Correa, MD***

* Jefe del servicio de otorrinolaringología del Hospital Militar Central. Profesor Asociado Universidad Militar Nueva Grana-da Servicio Integrado de Otorrinolaringología Hospital Militar Central - Hospital Universitario Clínica San Rafael.
** Residente de cuarto año Universidad Militar Nueva Granada, Servicio Integrado de Otorrinolaringología HMC - HUCSR.
*** Residente de segundo año Universidad Militar Nueva Grana-da, Servicio Integrado de Otorrinolaringología HMC - HUCSR.