Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática: crónica en adultos, los niños la superan

ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNITARIA IDIOPATICA: CRONICA EN ADULTOS, LOS NIÑOS LA SUPERAN

Es una disminución en el número de glóbulos rojos debido a un incremento de su destrucción por parte del sistema de defensas (inmunitario) del cuerpo.

Causas e incidencia

La anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática es una enfermedad adquirida que ocurre cuando se forman anticuerpos contra los propios glóbulos rojos de una persona. En la forma idiopática de esta afección, se desconoce la causa.

Este tipo de anemia representa la mitad de todas las anemias hemolíticas inmunitarias.

Existen otros tipos de anemias hemolíticas inmunitarias cuyos motivos pueden ser el resultado de una enfermedad subyacente uocasionada por medicamentos.

La enfermedad puede comenzar muy rápidamente y ser muy seria.

Se desconocen los factores de riesgo.

Síntomas

Orina turbia

Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)

Fatiga

Palidez

Ritmo cardíaco rápido

Dificultad respiratoria

Color amarillo de la piel

Tratamiento

El primer tratamiento que se ensaya generalmente es un esteroide, como prednisona. Si los esteroides no mejoran la afección, se puede pensar en la extirpación del bazo ( esplenectomía).

La terapia inmunodepresora generalmente se administra si la persona no responde a los esteroides y la esplenectomía. Se han utilizado medicamentos como azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) y rituximab (Rituxan).

Las transfusiones sanguíneas se realizan con cautela, debido a la posibilidad de que la sangre no sea compatible y pueda causar hemólisis (desintegración de los glóbulos rojos) posterior.

Expectativas

En los adultos es posible que se de esta enfermedad en forma crónica y recurrente, pero en los niños la anemia es usualmente de corta duración.

Complicaciones

Infección (a causa del tratamiento)

Anemia severa

Situaciones que requieren asistencia médica

Ante los primeros síntomas.

Prevención

Debido a que se desconoce la causa, no existe prevención conocida para este tipo de anemia.

Fuente:Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 164.