Accidente isquémico: quienes lo sufrieron no suelen asumir riesgos ni cuidados

Haber sufrido un accidente isquémico obliga a un control preventivo de los factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial,  hipercolesterolemia,  diabetes y el tabaquismo.

El seguimiento de un paciente con estas características es bastante deficiente. No se consigue un control que supere al 55% y únicamente el 20% acude habitualmente al médico para evitar los peligros cardiovasculares.

Medidas fundamentales: dieta, ejercicio físico, supresión tabaco

Luego de un accidente isquémico se hace preciso un mayor seguimiento médico, de mucha intensidad y estricto, justamente por los posibles riesgos de que se reitere el cuadro.

Las medidas que se deben adoptar son: mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio físico y suprimir el tabaco.

Modificar estilo de vida y atención médica apropiada

Las personas que han atravesado por esta enfermedad tienen que respetar  el tratamiento prescrito por sus médicos y en las dosis recomendadas.

En cuanto a los profesionales médicos, muchas veces es necesario que corrijan la inercia terapéutica para lograr los objetivos recetando los fármacos apropiados y en la cantidad correspondiente.

Sobrepeso, sedentarismo

Hay una barrera que oponen los mismos pacientes: caen en el sobrepeso y el sedentarismo, de modo muy extendido sobre todo en niños y adolescentes. Es una real falta de sensibilización que no evita el riesgo cardiovascular.

Los hábitos alimentarios, lamentablemente, se basan en un exceso en el consumo de carbohidratos y alimentos preparados, sin suficiente verificación  de sus compuestos.

Las tasas de tabaquismo son muy altas en jóvenes, especialmente en las mujeres.

Hipertensos

El estudio de prevención primaria EURIKA1 reveló que en gente aparentemente sana, si bien son asistidos  por hipertensión el 94,2%, solo el 38% alcanza los fines terapéuticos.

Diabéticos

Además, el 87 por ciento de los diabéticos diagnosticados acude al médico,  pero únicamente un 36,7 por ciento se halla bien controlado.

Colesterol

De la suma de pacientes con colesterol elevado, un 74 por ciento es tratado pero el 41 por ciento no se examina adecuadamente.

Incidencia de enfermedad cardiovascular

Los problemas existentes a consecuencia de la hipertensión, el incremento de la diabetes y el colesterol con altos niveles, marcan que la enfermedad cardiovascular incidirá más aún en los próximos años.

Todos los datos contenidos en esta nota han sido extraídos de la 'I Reunión Conjunta semFYC-SEC', celebrada en Alicante, siendo su portavoz el presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el doctor Vicente Bertomeu.

Los síntomas son similares a los de un accidente cerebrovascular (ACV), a menudo es una advertencia de un futuro ACV.

Surge  por la interrupción temporal del riego sanguíneo a un área del cerebro, lo cual produce una disminución breve y repentina en la función cerebral.

La pérdida temporal del flujo de sangre al cerebro puede ser causada por:

• coágulo de sangre dentro de una arteria del cerebro;

• coágulo de sangre que viaja hacia el cerebro desde otro sitio del cuerpo (por ejemplo, el corazón);

• lesión de los vasos sanguíneos;

• estrechez de un vaso sanguíneo en el cerebro.

Entre las causas menos comunes, se encuentran:

• un ritmo cardíaco irregular llamado fibrilación auricular( las cámaras superiores del corazón laten sin coordinación y desorganizadas);

• policitemia (demasiados glóbulos rojos en la circulación sanguínea); anemia drepanocítica (los glóbulos rojos presentan una forma semilunar anormal, similar a un disco o una hoz) y síndromes en los que la sangre es muy espesa;

• displasia fibromuscular (afecta la capa media de la pared arterial), lupus eritematoso sistémico (inflamación y daño en articulaciones, tendones, otros tejidos conectivos y algunos órganos como corazón, pulmones, vasos sanguíneos, cerebro, riñones y piel) y sífilis;

• inflamación arterial, como arteritis, poliarteritis y angiitis granulomatosa (inflamación de vaso sanguíneo o linfático); espasmo de las arterias pequeñas en el cerebro;

La ateroesclerosis ("endurecimiento de las arterias") da lugar a depósitos adiposos en el revestimiento interno de las arterias, lo que incrementa dramáticamente el riesgo de ACV.

Otros riesgos incluyen: ipertensión arterial, cardiopatía, jaquecas, tabaquismo, diabetes y edad avanzada.

• debilidad muscular de la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado del cuerpo);

• entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo;

• dificultades para hablar o entender a otros que estén hablando;

• visión doble, pérdida de toda o parte de la visión;

• cambios en la sensibilidad, perjudicando el tacto, la temperatura corporal, la presión, la audición y el gusto;

• falta de lucidez mental (somnolencia, menor respuesta, inconsciencia, coma);

• cambios en el estado anímico y la personalidad;

• confusión o pérdida de memoria;

• inconvenientes para deglutir, al igual que para caminar, escribir o leer;

• falta de coordinación y equilibrio corporal;

• vértigo o mareo;

• sin control de esfínteres;

• incapacidad para reconocer los estímulos sensoriales.

Muerte de las neuronas por poco flujo de sangre al cerebro.

Lesión producto de caídas.

ACV.

Otras fuentes consultadas:

Fuentes: Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update Circulation.

Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.