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La tenosinovitis es la inflamación del revestimiento o cordón que rodea al tendón y une al músculo con el hueso.
La membrana sinovial es un revestimiento de la vaina protectora que cubre los tendones.
La tenosinovitis se refiere específicamente a la inflamación de dicha vaina.
El motivo de la inflamación puede ser desconocido o bien responder a los siguientes orígenes:
* Infección
* Lesión
* Sobrecarga
* Tensión
Las muñecas, las manos y los pies son los miembros afectados con mayor frecuencia, si bien la afección se observa en cualquier vaina tendinosa.
Un corte infeccionado en las manos o las muñecas, que produce tenosinovitis, puede llegar a ser una situación de emergencia con necesidad de cirugía.
* Dificultad para mover una articulación
* Inflamación articular en el área perjudicada
* Dolor y sensibilidad alrededor de la articulación, especialmente muñeca, tobillo, pie o mano
* Dolor al mover una articulación
* Enrojecimiento a lo largo de la extensión del tendón
La fiebre, la inflamación y el enrojecimiento alcanzan a ser indicios de una infección, particularmente si estos síntomas surgen por una punción o cortadura.
El fin del tratamiento es aliviar el dolor y disminuir la inflamación.
Para la recuperación es imprescindible mantener en descanso y/o quietos a los tendones dañados.
En ciertas oportunidades se precisa una férula o un aparato ortopédico removible para conservar los tendones inmóviles.
Además, la puesta de calor o frío en el área afectada contribuye a bajar el dolor y la inflamación.
Los antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, alivian el dolor y la inflamación. De igual modo, son útiles las inyecciones locales de corticosteroides.
Algunos pacientes necesitan una cirugía para calmar la inflamación que rodea el tendón; no suele ser el método común.
Una tenosinovitis que surge por una infección, hace que el médico prescriba antibióticos; en casos graves, la práctica quirúrgica elimina el pus localizado alrededor del tendón.
Si no existe infección, se puede utilizar una inyección de esteroides para disminuir la inflamación a lo largo de la vaina del tendón.
Tras la recuperación, el paciente debe efectuar ejercicios de fortalecimiento de los músculos que se hallan en torno al tendón lesionado, lo cual ayuda a evitar la reaparición de la lesión.
La mayoría de la gente se recupera completamente con tratamiento.
Puede haber una reaparición de la afección por alguna sobrecarga que produzca la suspensión del movimiento. En condiciones crónicas, el paciente se recobra en forma lenta o incompleta.
Sin tratamiento, el tendón se restringe de manera permanente o se desgarra (rompe). La articulación afectada acaba volviéndose rígida.
La infección en el tendón es muy factible que se extienda a otras secciones corporales, lo cual es serio y amenaza la extremidad perjudicada.
Se debe solicitar asistencia médica cuando se experimenta dolor o dificultad para estirar una articulación o una extremidad; igualmente, si hay infección.
Evitar movimientos repetitivos o la sobrecarga de los tendones.
Cuidar heridas con técnicas apropiadas ante cortes en la mano, la muñeca y los pies.
Fuentes:
Geiderman JM, Katz D. General principles of orthopedic injuries. In: Marx JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 46.
Schmidt MJ, Adams SL. Tendinopathy and bursitis. In: Marx JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 115.
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