Trombocitopenia: plaquetas insuficientes en sangre, causas, tratamiento

TROMBOCITOPENIA: PLAQUETAS INSUFICIENTES EN SANGRE, CAUSAS, TRATAMIENTO

Es un trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas y factores de riesgo

La trombocitopenia a menudo se divide en tres causas mayores de bajo número de plaquetas:

-producción baja en la médula ósea;

-incremento en la descomposición en el torrente sanguíneo;

-aumento en la descomposición en el bazo o en el hígado.

Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:

-anemia aplásica (insuficiencia de la médula ósea para producir apropiadamente todos los
diferentes tipos de células sanguíneas);

cáncer en la médula ósea;

infecciones en la médula ósea (muy poco común);

mielodisplasia (defectos congénitos de la médula espinal).

El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una escasa producción de plaquetas, aunque
no es frecuente.

Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas son:

-coagulación intravascular diseminada (producción de diminutos coágulos);

-trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos;

-trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos;

-hiperesplenismo (acumulación de la celularidad sanguínea en el bazo o por aumento de su
destrucción al estar recubiertos de anticuerpos);

-púrpura trombocitopénica inmunitaria ( el sistema inmunitario destruye las plaquetas);

-púrpura trombocitopénica trombótica (formación de coágulos en pequeños vasos sanguíneos).

Síntomas

Hematomas

Hemorragias nasales o sangrado en la boca

Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas)

La trombocitopenia leve puede surgir sin síntomas.

Tratamiento

El tratamiento responde según sea la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir
transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas

El pronóstico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.

Complicaciones

El sangrado severo (hemorragia) es la principal complicación y puede ser:

hemorragia intracraneal;

sangrado gastrointestinal (vómito con sangre o sangre en las heces).

Situaciones que requieren asistencia médica

Hay que recurrir al médico si se experimenta sangrado o hematomas inexplicables.

Prevención

La prevención tiene relación con la causa específica.

Fuente;Goldman L. Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders;
2007:1291-1299.