Trastorno que ocasiona coágulos en la sangre y de recuperación con tratamiento inmediato

TRASTORNO QUE  PROVOCA COAGULOS EN LA SANGRE Y DE RECUPERACION
CON TRATAMIENTO INMEDIATO

La púrpura trombocitopénica ess un trastorno de la sangre que ocasiona la formación de coágulos en pequeños vasos  sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario.

Causas

Esta enfermedad puede ser causada por la falta de una enzima (un tipo de proteína) que está involucrada en la coagulación; el  hecho de no tener suficiente cantidad de esta enzima la provoca.

A medida que las plaquetas se agrupan en estos coágulos, hay menos cantidad de ellas disponibles en la sangre en otras partes del cuerpo para ayudar con la coagulación. Esto puede llevar a sangrado bajo la piel y manchas de color violeta llamadas púrpura.

En muchos casos, el trastorno se transmite de padres a hijos (hereditario) y también puede estar relacionado con:

Trasplante de médula ósea
Cáncer
Quimioterapia
Infección por VIH
Terapia de reemplazo hormonal y estrógenos
Muchos medicaciones comúnmente usados (incluyendo ticlopidina, clopidogrel y ciclosporina A)

Síntomas

Sangrado en la piel o membranas mucosas

Cambios en el estado de conciencia

Confusión

Fatiga fácil

Fiebre

Dolor de cabeza

Frecuencia cardíaca sobre 100 latidos por minuto

Palidez

Manchas purpurinas en la piel producidas por pequeños vasos sangrantes cerca de la superficie cutánea (púrpura)

Dificultad respiratoria
 
Cambios en el habla

Debilidad

Color amarillento de la piel (ictericia)

Tratamiento

Se utiliza el intercambio de plasma (plasmaféresis) para remover los anticuerpos anormales de la sangre y reponer la enzima
faltante.

Primero, se le saca al paciente la sangre y la porción de plasma se pasa a través de un separador celular. Luego se guarda el resto de la sangre, se le agrega plasma y se la retorna al cuerpo a través de una transfusión sanguínea.

Este tratamiento se repite diariamente hasta que los exámenes de sangre muestran mejoría. Las personas que no responden a esta aplicación, o que presentan recurrencias frecuentes, pueden requerir una cirugía para extirparles el bazo, o bien necesitan medicamentos para inhibir el sistema inmunitario (como los corticosteroides).

Pronóstico

El intercambio de plasma ha mejorado el pronóstico de esta enfermedad y la mayoría de los pacientes ahora se recupera por completo. Sin embargo, algunas personas pueden morir a causa de esta afección, en especial si no se detecta inmediatamente. En las personas que no se recuperan, la enfermedad se vuelve crónica.

Posibles complicaciones

Insuficiencia renal
Bajo conteo de plaquetas (trombocitopenia)
Bajo conteo de glóbulos rojos (causado por su descomposición prematura)
Problemas del sistema nervioso
Sangrado intenso (hemorragia)
Accidente cerebrovascular

Cuándo contactar a un profesional médico

Hay que consultar al médico ante cualquier sangrado inexplicable.

Prevención

Debido a que la causa se desconoce, no hay una forma conocida de prevenir esta afección.

Fuente: Schafer A. Hemorrhagic disorders: Abnormalities of platelet and vascular function. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier;2007:chap 179.