Torsión testicular: requiere cirugía inmediata ante presencia de síntomas

Es la torsión del cordón espermático que interrumpe el suministro de sangre al testículo y a las estructuras circundantes en el escroto.

Algunos hombres son proclives a la torsión testicular como resultado del tejido conectivo inadecuado dentro del escroto.

Puede suceder un trauma al escroto, particularmente si se presenta inflamación significativa.

También es factible que ocurra después de un ejercicio vigoroso o sin una causa obvia.

La condición es más común durante la infancia (primer año de vida) y al comienzo de la adolescencia (pubertad).

Inicio repentino de dolor severo en un testículo con o sin antecedentes de evento que predisponga.

Inflamación en un lado del escroto.

Náuseas y vómitos.

Mareo.

Otros síntomas  asociados con esta enfermedad son:

Tumor en el testículo.

Sangre en el semen.

Región testicular agrandada y extremadamente sensible, con mayor frecuencia en el lado derecho.

El testículo en el lado afectado se observa más alto.

Se suele necesitar corrección quirúrgica y ésta se debe realizar tan pronto como sea posible luego del inicio de los síntomas.

Si la cirugía se lleva a cabo dentro de las 6 primeras horas, se salvan la mayoría de los testículos.

Durante la intervención, el testículo no perjudicado se asegura como medida preventiva, debido a que corre el riesgo de torsión en el futuro.

Expectativas

Si la condición se diagnostica rápidamente y se corrige de forma inmediata, se puede restaurar la función testicular.

Después de 6 horas de torsión (deterioro en el flujo sanguíneo), se incrementa la probabilidad de que haya que extirpar el testículo. Sin embargo, incluso con menos de 6 horas de torsión, el testículo puede perder su capacidad de funcionamiento.

Cuando se interrumpe el suministro sanguíneo hacia el testículo por un período de tiempo prolongado, éste llega a atrofiarse (contraerse) y necesita ser extraído quirúrgicamente.

La atrofia puede suscitarse días o meses después de haberse corregido la torsión.

Asimismo, la infección severa del testículo y del escroto es otra complicación potencial si se restringe el flujo sanguíneo normal por un período prolongado.

Se debe recurrir al servicio de emergencia ante la presencia de los síntomas.

Hay que tomar precauciones para evitar traumatismos al escroto. Muchos casos no logran prevenirse.

Fuentes: Turgut AT, Bhatt S, Dogra VS. Acute Painful Scrotum. Ultrasound Clinics. Jan 2008; 3(1).

Ringdahl E. Testicular Torsion. Am Fam Physician. Nov 2006; 74(10): 1739-43.

Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.