Suma de lesiones neurológicas y cardiovasculares en varones muy prematuros

Los varones prematuros no solo sobreviven menos que las mujeres sino que también son más proclives a sufrir problemas neurológicos crónicos, como ceguera, sordera o parálisis cerebral.

Esta conclusión surgió de un estudio a cargo de la doctora Alison L. Kent, del Hospital de Canberra y de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Australia publicado en la revista Pediatrics.

23% de muertes antes de semana 28 de gestación

El equipo australiano halló entre 1394 bebés muy prematuros, del sexo masculino, que el 23% nacido antes de la semana 28 de gestación murió en el hospital; en las niñas el porcentaje alcanzó al 19.

Tres años de edad: ceguera, sordera, parálisis cerebral, retraso mental

De un total de 2549 bebés bajo seguimiento, internados entre 1998 y el 2004 en 10 unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) de Australia, se observó que a los tres años de edad, el 20 por ciento de los chicos extremadamente prematuros generaron alguna discapacidad funcional –de moderada a grave- tal como ceguera, sordera, parálisis cerebral y retraso mental.

Estas falencias solamente se detectaron en el 12 ciento de las mujeres.

Riesgos considerables

Las diferencias de género fueron menores en los nacidos en la semana 27 ó 28 de gestación, aunque se trata de una interpretación que  "debería interpretarse con cautela", señala el informe médico.

Los avances médicos hasta ahora no impiden la exposición a peligros

Si bien los profesionales australianos reconocieron que la medicina “avanzó mucho”, todavía no aporta lo suficiente para ayudar a la supervivencia de prematuros muy pequeños.

·        Clasificación de prematuridad

Quienes nacen con anterioridad a la semana 37 se consideran prematuros; si su nacimiento se produce a la semana 34 se los clasifica como “muy prematuros".

Del 3 al 4 por ciento de los partos en Estados Unidos dan lugar a bebés muy

prematuros.

Influencia de cromosoma Y en pérdida espontánea de embarazos

El cromosoma Y, que es el que determina el sexo masculino, influye en la salud.

Kent explicó que este cromosoma es responsable de la pérdida espontánea de más embarazos de varones que de mujeres.

Diferencias sexuales: lesiones cerebrales

Se verificaron en evaluaciones neurológicas que las diferencias sexuales originan distintas respuestas en las lesiones de orden cerebral.

Más problemas: sistema cardiovascular

También cambian las respuestas cardiovasculares según el sexo.

Cuanto más prematuro es el parto (ya no en nacimientos a partir de las 27 semanas de gestación), los varones tienden a padecer disfunción de la presión arterial y con más dificultades para superarla.

Cuidados que deben adoptar las embarazadas

Lo fundamental es que las mujeres se embaracen con el mejor estado de salud posible: peso adecuado y sin fumar.

Corresponde que todas se sometan a  controles prenatales. Las que advierten cambios que podrían suscitar un trabajo de parto prematuro, deben comunicárselo de inmediato a su médico.

Cómo reducir mortalidad en los bebés y riesgos neurológicos crónicos

La administración (prenatal) de esteroides en las embarazadas 48 horas antes del parto y el suministro de sulfato de magnesio cuatro horas antes, disminuye los riesgos de mortalidad y de desórdenes neurológicos en los bebés.

Kent aseguró que este tratamiento podría aplicarse en todos los países que dispongan de servicios de UTIN similares a los de Australia.