Nódulos subcutáneos: inflamaciones incómodas, no peligrosas, su tratamiento

NODULOS SUBCUTANEOS: INFLAMACIONES INCOMODAS PERO NO PELIGROSAS, TRATAMIENTO

Es un trastorno inflamatorio que se caracteriza por la formación de nódulos rojos y sensibles subcutáneos, siendo más común en mujeres que en hombres.

El eritema nodoso aparece característicamente en las espinillas, aunque puede presentarse en otras áreas del cuerpo (nalgas, pantorrillas, tobillos, muslos y extremidades superiores).

Las lesiones comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente una pulgada de diámetro. En unos pocos días se vuelven púrpura, luego durante varias semanas se desvanecen, hasta convertirse en un parche pardo plano.

Los hallazgos sistémicos pueden incluir fiebre y malestar.

Causas y factores de riesgo

Se desconoce la causa exacta de los nódulos, pero algunos casos se asocian con:

-estreptococo ( bacteria que del grupo A produce amigdalitis y, en el B, meningitis);

-coccidioidomicosis (infección por hongos que afecta a los pulmones);

-tuberculosis;

-hepatitis B (enfermedad del hígado contagiosa);

-sífilis (afección de transmisión sexual infecciosa y crónica);

-enfermedad de rasguño de gato (nfección creada por gérmenes que llevan los gatos en la saliva);

tularemia (enfermedad bacterial vinculada con conejos);

infección con Yersinia (enterocolítica);

leptospirosis (enfermedad provocada por contacto con aguas, alimentos o suelos contaminados con la orina de animales infectados);

psitacosis (enfermedad infecciosa transmitida por aves);

histoplasmosis (infección en los pulmones por un hongo);

mononucleosis (enfermedad vírica, fiebre glandular).

También los nódulos se relacionan con la sensibilidad a medicamentos como:

anticonceptivos orales

penicilina

sulfonamidas

sulfonas

barbitúricos

hidantoína

fenacetina

salicilatos

yoduros

progestágeno

Entre otros trastornos, asimismo, se involucran con los nódulos la leucemia, la sarcoidosis (masas de tejido anormal en cualquier parte del cuerpo), fiebre reumática (enfermedad inflamatoria, no supurativa y muchas veces causa de daño en válvulas cardíacas) y colitis ulcerativa (inflamación del colon).

Síntomas

Los característicos nódulos sensibles y rojos generalmente aparecen en las espinillas de la siguiente manera:

uno o más nódulos, dolorosos, enrojecidos, ubicados en la superficie anterior de la parte inferior de la pierna, o brazos o tronco, no ulcerados y calientes al tacto.

Esta condición se acompaña de los siguientes síntomas:

fiebre;

malestar general;

dolores articulares;

enrojecimiento de la piel, inflamación o irritación;

inflamación de la pierna o del área afectada.

Tratamiento

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides  (AINES) disminuyen los síntomas, mientras que una solución de yoduro de potasio por vía oral genera una rápida resolución de los nódulos.

Suelen necesitarse corticosteroides o salicilatos para reducir la inflamación aguda, al igual que analgésicos, debiendo limitarse  la actividad para controlar el dolor.

En general, no se precisa terapia tópica, aunque las compresas calientes o frías alivian el malestar.

Expectativas

El eritema nodoso es incómodo pero generalmente no es peligroso. Los síntomas desaparecen generalmente en 6 semanas pero pueden reiterarse.

Cuándo acudir al médico

Se debe buscar asistencia médica ante la presencia de los síntomas.

Fuente: Michael S. Lehrer, M.D., Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA.