Niños y síndrome urémico hemolitico: medidas de sostén para varios órganos

Afecta a los menores alrededor de los 12 meses de edad, en ambos sexos.

Se compromete el funcionamiento de uno o varios órganos, para los que no existe un tratamiento curativo, sino medidas de sostén.

No hay vacunas ni antibióticos para prevenir la infección.

La enfermedad puede evolucionar con anemia, disminución de plaquetas, afectación de la función renal y, en algunos casos, alteraciones neurológicas.

Dolor abdominal.

Diarrea sanguinolenta o acuosa.

Vómitos.

Problemas severos en intestinos y colon.

Irritabilidad.

Fatiga.

Moretones inexplicables en el revestimiento de la cavidad bucal.

Palidez.

Deshidratación.

Poca orina.

Hipertensión.

Tumefacción de pies y manos.

Acumulación generalizada de líquidos en los tejidos.

Posibilidad de insuficiencia renal aguda o crónica y uremia (por la acumulación de productos de desecho nitrogenados en el organismo).

Dada la falta de un antibiótico específico, hay que prevenir la gastroenteritis. Se debe:

cocinar la carne a 70 grados centígrados y fijarse bien que la picada quede cocida por dentro:

no dejar alimentos fuera de la heladera por más de dos horas;

evitar el contacto de la carne cruda con otros alimentos y utilizar una tabla exclusiva para cortarla;

lavar las manos, utensilios y la zona de la cocina con agua caliente luego de manipular la carne cruda;

limpiar bien las manos antes y después de ir al baño o cambiar pañales;

lavar bien todo alimento que se come crudo (frutas y verduras);

consumir agua potable y, ante la duda, hervirla;

no nadar en zonas con probabilidad de contaminación con aguas servidas.

La bacteria Escherichia Colli Enterohemorrágica produce una toxina (verotoxina), que al liberarse pone en marcha una serie de reacciones que alteran los pequeños vasos sanguíneos, sobre todo los renales, e incorporando otros órganos como el cerebro (convulsiones) o el intestino (perforación o invaginación).

Es muy posible que el menor precise alimentación endovenosa, si reúne complicaciones severas en el aparato digestivo. Se administran transfusiones de concentrado globular y de plaquetas, según cada caso, y medicamentos como corticoides y aspirinas.

Toda medicación es un soporte; sin cura; resulta una enfermedad grave con muchas complicaciones  que conducen , muchas veces, a la muerte.

Hay que atacar los síntomas, a partir de la edad del chico, su estado general de salud, antecedentes médicos; gravedad del trastorno; tolerancia a fármacos, procedimientos o terapias y sus expectativas de acuerdo a la evolución de la enfermedad.

Fuente:McMillan R. Hemorrhagic disorders: abnormalities of platelet and vascular function. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 179.