Hinchazón de capa medio del ojo en jóvenes y mediana edad, necesita atención oportuna, desaparece pronto

HINCHAZON DE LA CAPA MEDIA DEL OJO EN JOVENES Y  MEDIANA EDAD, NECESITA ATENCION MEDICA OPORTUNA, DESAPARECE PRONTO

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a uveítis es la hinchazón e irritación de la úvea, la capa media del ojo que suministra la mayor parte del flujo sanguíneo a la retina.

Causas e incidencia

Puede ser causada por trastornos autoinmunitarios como la artritis reumatoidea o la espondilitis anquilosante
(enfermedad reumática que provoca inflamación de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas),  infección o exposición a toxinas.

Sin embargo, en muchos casos, el motivo se desconoce.

La forma más común es la uveítis anterior, la cual implica inflamación de la parte frontal del ojo. A menudo se denomina iritis debido a que generalmente sólo afecta el iris, la parte coloreada del ojo. La inflamación puede estar asociada con afecciones autoinmunitarias, pero en su mayoría surge en personas sanas.

Esta afección puede perjudicar únicamente a un ojo y es más habitual en las personas jóvenes y de mediana edad.

La uveítis posterior daña la parte posterior de la úvea y compromete principalmente a la coroides, una capa de vasos sanguíneos y tejido conectivo en la parte media del ojo. Este tipo de uveítis se denomina "coroiditis" y, si la retina también está comprometida, entonces se llama coriorretinitis; la persona puede desarrollarla si ha sufrido una infección generalizada ( sistémica), o si padece una enfermedad autoinmunitaria.

Otra modalidad de uveítis es la pars planitis: una inflamación en el área estrecha entre la parte coloreada del ojo (iris) y la coroides. La pars planitis se presenta con frecuencia en hombres jóvenes y generalmente no está asociada con ninguna otra enfermedad. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que puede estar ligada a la enfermedad de Crohn y posiblemente a la esclerosis múltiple.

Factores de riesgo

SIDA.

Espondilitis anquilosante.

Enfermedad de Behcet ( inflamación de los vasos sanguíneos).

Retinitis por CMV pérdida de la agudeza visual y puntos ciegos en los ojos).

Infección por Herpes zóster ( provocada por el virus varicela/zoster).

Histoplasmosis (infección micótica que entra a través de los pulmones).

Traumatismo.

Enfermedad de Kawasaki (inflamación de vasos sanguíneos, principal causa de cardiopatía en niños).

Psoriasis (enfermedad inflamatoria crónica de la piel).

Artritis reactiva ( afección inflamatoria de las articulaciones que aparece posteriormente a una infección).

Artritis reumatoidea (inflamación crónica de las articulaciones).

Sarcoidosis (se forman masas de tejido anormal en forma de racimo en ciertos órganos del cuerpo).

Sífilis.

Toxoplasmosis (infección parasitaria generalizada).

Tuberculosis.

Colitis ulcerativa (inflamación del colon y del recto).

Síntomas

Lesiona uno o ambos ojos. Los síntomas se pueden desarrollar rápidamente y son:

visión borrosa;

percepción de moscas volantes en la visión;

dolor y enrojecimiento del ojo;

sensibilidad a la luz.

Tratamiento

Por lo general es una irritación leve. El tratamiento involucra:

uso de anteojos oscuros;

gotas que dilatan la pupila para aliviar el dolor;

esteroides en forma de ungüento o gotas oftálmicas.

La pars planitis a menudo se trata con gotas oftálmicas que contienen esteroides. Asimismo, se recetan otros medicamentos, incluyendo esteroides orales para inhibir el sistema inmunitario.

El tratamiento de la coroiditis depende de la causa subyacente.

Es posible que se necesite la asesoría de especialistas en enfermedades infecciosas o autoinmunidad para enfermedades como la sífilis, la tuberculosis, el SIDA, la sarcoidosis o el síndrome de Behcet.

Si la uveítis es suscitada por una infección generalizada, el tratamiento se basa en antibióticos y antinflamatorios potentes llamados corticosteroides.

Expectativas

Con el tratamiento apropiado, la mayoría de los ataques de uveítis anterior desaparecen en unos pocos días a semanas, aunque es frecuente que ocurran recaídas.

La inflamación relacionada con la uveítis posterior puede durar de meses a años y causar perjuicio permanente de la visión,incluso con tratamiento.

Complicaciones

Cataratas (pérdida de transparencia del cristalino)

Líquido dentro de la retina

Glaucoma (presión ocular)

Desprendimiento de retina

Pérdida de la visión

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe acudir al médico si se producen síntomas.

El dolor en los ojos o la disminución en la visión son síntomas urgentes que requieren atención médica oportuna.

Prevención

El tratamiento de un trastorno subyacente ayuda a prevenir la uveítis en personas con una enfermedad o infección generalizada (sistémicas).

Fuente: Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of the Uveal Tract. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap.628.