Gastrosquisis: ruptura intestinal en los bebés, la cirugía repara

 Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical.

Es un tipo de hernia, que significa "ruptura". Los bebés con esta afección presentan un agujero en la pared abdominal, por lo regular en el lado derecho del cordón umbilical. Los intestinos del bebé generalmente sobresalen a través de este agujero.

Esta afección es similar en apariencia a un onfalocele. Sin embargo, un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del área del ombligo y están cubiertos con una membrana.

Otros defectos congénitos asociados son poco comunes en pacientes con gastrosquisis.

Protuberancia en el abdomen

Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical

El bebé muestra problemas con el movimiento y la absorción intestinal, debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico.

La madre puede haber experimentado signos de demasiado líquido amniótico .

Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento, la madre necesita un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento.

El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía para reparar el defecto, en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto, de ser posible. Si la cavidad abdominal es muy pequeña, se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y sus bordes. Con el tiempo, el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se cierra.

Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé, dado que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal.

El niño tiene una buena probabilidad de recuperación si la cavidad abdominal es relativamente grande. Una cavidad abdominal muy pequeña puede causar complicaciones que requieren cirugía adicional.

Los contenidos abdominales mal ubicados pueden originar dificultad al bebé para expandir los pulmones, llevando a que se presenten problemas respiratorios.

La muerte del intestino es otra complicación.

Es precisa la atención de emergencia.

Fuentes:Ledbetter DJ. Gastroschisis and omphalocele. Surg Clin N Am. 2006;86:249-260.

Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine.