Drenaje venoso pulmonar anómalo

Es una cardiopatía congénita: ninguna de las cuatro venas que llevan sangre desde los pulmones hasta el corazón se conecta a la aurícula izquierda o cámara superior izquierda del órgano.

Causas: Se desconoce el motivo del DVPAT.

En una circulación normal, la sangre parte desde el ventrículo derecho para recoger oxígeno en los pulmones. Luego, retorna a través de las venas pulmonares hasta el lado izquierdo del corazón, el cual la envía hacia afuera y alrededor mediante la aorta.

En cambo, en el DVPAT, la sangre oxigenada vuelve desde los pulmones a la aurícula derecha, o a una vena que fluye hacia el ventrículo derecho, y no hacia el lado izquierdo del corazón. Entonces, la sangre únicamente circula desde y hacia los pulmones y nunca sale hacia el cuerpo.

Para que el niño viva se necesita una comunicación interauricular (CIA) grande, o una persistencia del agujero oval (conducto entre las aurículas izquierda y derecha), que permitan que la sangre oxigenada fluya hacia el lado izquierdo del corazón y al resto del cuerpo.

La gravedad de esta afección depende de la existencia o no de la obstrucción en las venas pulmonares.

A menudo, en el DVPAT obstruido, las venas van al abdomen y pasan a través de un músculo (diafragma). Este último comprime y estrecha,

provocando que la sangre retroceda hacia los pulmones.

Esta situación ocasiona síntomas en las primeras etapas de la vida y puede ser rápidamente mortal si no se detecta y se corrige quirúrgicamente.

El bebé puede lucir gravemente enfermo y mostrar estas señales:

    * Letargo

    * Mala alimentación

    * Respiración rápida

    * Crecimiento deficiente

    * Infecciones respiratorias frecuentes

    * Cianosis (coloración azulada de la piel)

....* Agrandamiento de los ventrículos (hipertrofia ventricular)

....* Un corazón varía de normal a pequeño con líquido en los pulmones

....* Unión de vasos pumonares y uniones anormales de vasos sanguíneos

....* Conexiones entre los vasos pulmonares.

Se requiere  corrección quirúrgica completa a una edad temprana: se conectan  las venas pulmonares a la aurícula izquierda y se cierra el defecto existente entre las aurículas izquierda y derecha.

La ausencia de tratamiento  hace que un bebé muera al primer año de vida, en tanto el defecto es  más severo. La cirugía aporta excelentes resultados, mientras no se halle obstrucción de las venas pulmonares en la nueva conexión dentro del corazón.

    * Insuficiencia cardíaca

    * Dificultad respiratoria

    * Infecciones pulmonares

    * Hipertensión pulmonar

    * Ritmos cardíacos rápidos e irregulares (arritmias)

Esta afección aparece sin síntomas, los que se desarrollan más tarde.

Con la generación de DVPAT, se requiere atención oportuna.

No hay una forma conocida de prevenir este perjuicio.

Fuente:

Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007.