Cistitis aguda, causas, tratamiento, prevención

CISTITIS AGUDA, CAUSAS, TRATAMIENTO, PREVENCIÓN

La cistitis aguda es una infección bacteriana súbita o grave de la vejiga o las vías urinarias inferiores.

Causas

Es provocada en general por una bacteria llamada Escherichia Coli (E. coli), que normalmente vive en el intestino sin causar daño.

·        E. Coli

La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas; entonces, es factible que cause diarreas, y algunas cepas diarreas hemorrágicas, por su  agresividad, capacidad patógena y toxicidad.

Surge habitualmente por la contaminación de alimentos, y su mala cocción a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.

Infecciones mayoritarias

Las infecciones responden a los siguientes motivos, entre otros:

·        Las relaciones sexuales cuando existe infección bacteriana es posible que hieran la uretra y la vejiga, ocasionando síntomas de cistitis.

·        La falta de higiene; las mujeres poseen  uretras más cortas que los hombres (significa que hay una distancia más corta para que las bacterias viajen a la vejiga). La uretra está más cerca del ano en el sexo femenino, lo cual facilita que las bacterias se transfieran desde el ano a la uretra.

·        Los baños de espuma y productos perfumados pueden irritar la uretra y la vejiga.

·        En el embarazo,  la presión extra en la matriz (útero) no siempre permite que la vejiga se vacíe por completo y, en consecuencia, fomenta el crecimiento bacteriano.

·        En diabetes, la orina contiene más azúcar de lo normal por lo que propicia el desarrollo de bacterias.

·        Las mujeres posmenopáusicas reúnen  menores cantidades de ciertas hormonas; ésto reduce las defensas y las vuelve proclives a infecciones.

·        Piedras en los riñones o en la vejiga estimulan las bacterias porque impiden que se vacíe completamente la vedija.

·        En raras circunstancias, la cistitis recurrente proviene de un tumor en la vejiga.

·        En los hombres es menos recurrente que en las mujeres; la infección se instala en la próstata por agrandamiento y muestran dificultades para orinar.

·        Es una enfermedad frecuente en las mujeres sexualmente activas entre los 20 y 50 años.

Factores que incrementan riesgo

Incontinencia intestinal

Diabetes

Obstrucción de la vejiga o la uretra

VIH

Antecedentes de nefropatía analgésica

Nefropatía por reflujo

Inmovilidad o la disminución de la movilidad

Inserción de instrumentos en las vías urinarias (como catéter o cistoscopio)

No tomar suficientes líquidos

Infección de transmisión sexual (ITS), como la clamidia.

Síntomas

Color turbio de la orina con olor fétido

Necesidad frecuente o urgente de orinar, sobre todo de noche

Micción dolorosa (disuria)

Presión en la parte inferior de la pelvis

La sintomatología adicional, es:

Escalofríos

Fatiga

Fiebre

Dolor de costado

Cambios mentales o confusión

Náuseas y vómitos, dolencia estomacal

Relación sexual dolorosa

Dolor de pene (poco común)

En las personas de edad avanzada, los cambios mentales o la confusión son los únicos signos de una posible infección urinaria.

Tratamiento

Los antibióticos prescriptos, son: Amoxicilina, Cefalosporinas, Ciprofloxacina o levofloxacina, Doxiciclina, Nitrofurantoína,

Sulfamidas como el trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)

Fenazopiridina (Pyridium) para reducir el ardor y la urgencia asociados con la cistitis.

El jugo de arándano disminuye la concentración de bacterias; soslayan que se adhieran a la pared de la uretra.

Prevención

Beber suficiente líquido; limitar  alcohol, cafeína y jugos de frutas porque irritan la  vejiga.

Usar el inodoro limpiando de adelante hacia atrás y lavar el ano luego de defecar.

No retener la orina.

Lavarse el  área genital antes de tener relaciones sexuales y orinar dentro de los 15 minutos después para ayudar a eliminar las bacterias de distancia.

Fuentes:

Norrby SR. Approach to the patient with urinary tract infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;

Foster RT Sr. Uncomplicated urinary tract infections in women. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008 Jun;35(2):235-48, viii.

Bacterias E. Coli en RTVE.es