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BIPOLARIDAD: LA MAGNITUD DE LAS CRISIS AFECTIVAS Y RIESGOS
DE PASAR DE LA TRISTEZA A LA ALEGRÍA
El hecho de que la persona bipolar suele pasar con gran inmediatez y de modo exagerado de la tristeza a la alegría, no significa que goce con este comportamiento sino que también lo sufre.
Falla de mecanismos biológicos
El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica que ocasiona una falla en los mecanismos biológicos reguladores de las oscilaciones normales del ánimo, por lo cual impide la adaptación a la vida cotidiana.
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Reacciones en estados anímicos normales
Los estados anímicos normales facilitan en un individuo sano una mayor actividad, receptividad y optimismo ante circunstancias propicias; en tanto, cuando las situaciones no le son favorables, se torna más cauto, reservado y desenvuelve una menor actividad social.
Crisis afectivas en bipolaridad
En cambio en los pacientes bipolares se dan reacciones exageradas: están demasiado contentos o demasiado tristes.
A medida que su padecimiento avanza, aparecen episodios automáticos que no guardan vínculo ninguno con los acontecimientos de su vida y experimentan crisis afectivas, que se manifiestan en tres fases:
Se llama hipomanía si se observa moderada. El primer síntoma, en la mayoría de los enfermos, es la reducción de las horas de sueño, despertándose de madrugada con mucha energía y la cabeza llena de proyectos.
Llevan a la práctica ideas a las que antes no les prestaban atención: gastan dinero, son sociables y conversadores y a menudo caen en la indiscreción; igualmente, es probable que se tornen irritables y agresivos.
Mientras estas características conductuales van recrudeciéndose, padecen de alucinaciones, delirios de persecución o de grandeza; entonces, se creen superiores a cualquier otra persona.
La segunda fase es la depresión; relacionada con la tristeza, bajan rápidamente su nivel de actividad.
Les cuesta mucho levantarse de la cama luego de haber dormido, tienden al aislamiento; no se contactan socialmente; disminuyen su deseo sexual y el apetito.
Les surgen pensamientos pesimistas que en muchas oportunidades lod conduce a actos suicidas.
La tercera fase es mixta. Se combinan la manía y la depresión, por lo menos en el 50% de los casos.
Enfermedad crónica
La bipolaridad es crónica y recurrente, con la factibilidad de empeorar sin un tratamiento apropiado.
Este trastorno se da a cualquier edad, aunque preferentemente en la adolescencia.
Consumo de drogas, autoagresión
Un estado maníaco es posible que impulse al consumo de drogas y a continuación –ante una depresión muy fuerte- a la autoagresión que puede controlarse con tratamiento.
Diagnóstico, entrevista clínica, información de familia y amigos
No se utiliza una tecnología especial; se opta por una profunda entrevista clínica donde se incluye el pedido de información a familiares, amigos o allegados.
De un diagnóstico certero dependen los logros del tratamiento.
No existe receta que acabe con la afección. Su control se basa en la farmacología (suministro de moléculas estabilizadoras del ánimo: litio, balprobato, entre otros) y en la psicoeducación.
Esta última es una estrategia para prevenir recaídas; se concreta individualmente o en grupo.
Cuidado con prescripción de antidepresivos
Los médicos es fundamental que sepan que un mal diagnóstico agrava el cuadro y ademàs tienen que reconocer cuándo es precisa la prescripción de antidepresivos.
Bipolares famosos
Al escritor Ernest Hemingway se le diagnosticó ya en su adultez mayor una depresión maníaca.
La actriz Catherine Zeta-Jones debió recurrir a internaciones para tratar su trastorno bipolar.
Mel Gibson (actor y director) confesó, en el documental "Acting Class 1977", que sufría esta enfermedad--
Vincent Van Gogh (pintor holandés y genio del postimpresionismo) sobrellevaba el trastorno bipolar.
En cuanto a Virginia Woolf (escritora) se cree que esta enfermedad psiquiatrica pudo haber motivado su suicidio.
Fuentes:
psiquiatra argentino y Consejero de la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares, Sergio Strejilevich
psicóloga Paula Espinosa de los Monteros
Diario EL COMERCIO : http://www.elcomercio.com/sociedad/polos-peligrosos-alegria-tristeza_0_749925071.html.
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