Bipolares: anestésico mejora depresión, otros fármacos demoran semanas o meses

 Una infusión del anestésico ketamina mejora el ánimo en minutos en pacientes con depresión bipolar grave, según un estudio publicado en Archives of General Psychiatry.

Por ahora, los medicamentos disponibles para tratar la depresión grave o la enfermedad bipolar llegan a demorar semanas, o meses, en dar resultado, señaló el doctor Carlos A. Zárate Jr., de los Institutos Nacionales de Salud, en Maryland.

Por lo tanto, “mientras una persona espera que una medicación haga efecto, seguirá con problemas para trabajar e interactuar socialmente y en familia y hasta podría tener pensamientos suicidas.”, agregó.

“Queremos aliviar el sufrimiento y que recuperen su vida", dijo el autor..

En principio, el equipo investigador evaluó a 18 pacientes que ya habían utilizado unos siete fármacos distintos para tratar su bipolaridad y continuaban gravemente deprimidos.

Al 55 por ciento no le había servido la terapia electroconvulsivante (TEC) o de shock.

A los 40 minutos de recibir una inyección de ketamina, los síntomas mejoraron y el buen ánimo se mantuvo por lo menos durante tres días.

A diferencia del grupo tratado con placebo, la cohorte a la que se le aplicó ketamina mejoró de modo sumamente importante su situación, de acuerdo a una escala estandarizada para medir la depresión.

La mejoría llegó a su punto máximo a los dos días de la inyección, pero se mantuvo significativamente superior que el placebo durante tres días en total.

El 71 por ciento de los pacientes respondió a la ketamina, es decir que logró por lo menos un 50 por ciento de superación de los síntomas depresivos. Sólo el 6 por ciento respondió al placebo.

Este anestésico funcionaría al "reiniciar" la manera en que las células nerviosas procesan el glutamato, una sustancia química clave del cerebro para el aprendizaje, la memoria y otras funciones, precisó Zárate.

El problema con la bipolaridad y la depresión, manifestó, no es que el paciente disponga de demasiada o muy poca cantidad de glutamato, sino que su enfermedad provoca que sus neuronas lo liberen y lo retengan con una modalidad desincronizada.

La ketamina podría aumentar la efectividad del tratamiento del trastorno bipolar y de la depresión de varias formas, añadió Zarate; por ejemplo, como un coadyuvante del tratamiento farmacológico estandarizado o un anestésico previo a la TEC.

FUENTE: Archives of General Psychiatry,