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AVANZAN ESTUDIOS PARA ELIMINAR LA TENIOSIS INTESTINAL
La teniosis intestinal proviene de la ingestión de cisticercos vivos (parásitos) que viven especialmente en la carne de cerdo mal cocida.Una persona puede mantenerse infectada durante varios años.
Tras la infección, en alrededor de cuatro meses, la tenia adulta (parásito) empieza a liberar cada día en las heces del portador cerca de 300 000 huevos con capacidad de contagiar a seres humanos y a cerdos causando cisticercosis.
Músculo y cerebro
Los cisticercos se despliegan en el músculo y el cerebro (neurocisticercosis). La gente se infecta por la ingesta de alimentos o agua contaminados con excremento humano que posee huevos, mientras que el proceso infeccioso se facilita con la convivencia del portador de T. solium.
Transmisión, identifican secuencias de ADN
La teniosis es una infección generada por la Taenia solium o la Taenia saginata; ambas necesitan dos hospedadores intermediarios (cerdo y vacuno) para completar sus ciclos de vida y el hombre es el hospedador definitivo para las dos.
Ahora se conocen los mecanismos de transmisión, al identificarse secuencias de ADN en el genoma de la T. solium, que se utilizan para determinar relaciones filiales de cisticercos individuales. Se aplican pruebas de amplificación aleatoria del ADN polimórfico (Random Amplification Polymorfic DNA -RAPD) y secuencias de microsatélites.
Se ha demostrado que el intestino –con los anticuerpos de clase IgG- acelera la expulsión de la tenia.
Longevidad de los huevos
Actualmente se investigan los mecanismos subcelulares y moleculares de las etapas de evaginación de la tenia, de su adhesión al intestino, del papel del pH y de los iones sodio, calcio y magnesio en la evaginación y la longevidad de los huevos.
Cisticercosis
La cisticercosis se ha evaluado en hombres, cerdos y ratones. Los cistercos presentan una amplia reacción inflamatoria y sobreviven en los cuerpos por largos periodos, lo cual es factible porque estos parásitos llegan a regular la respuesta inmune con mecanismos de evasión que inactivan la depresión de linfocitos, liberan factores líticos en eosinófilos y macrófagos (células del sistema inmunitario innato), atentan contra procedimientos inhibitorios de inflamación y se enfrentan a la presencia de un receptor para el fragmento Fc de las inmunoglobulinas.
Los cistercos se mantienen viables por más tiempo en el encéfalo que en los músculos. En estos últimos se observan grados variables de destrucción; en tanto, en el tejido nervioso, se conservan en forma vesicular con inflamación leve.
Cuando la inflamación concluye los anticuerpos decrecen. Si surge una nueva infección, los anticuerpos suben en abundancia.
Prevalencia de la teniosis según las edades
Según estadísticas oficiales es más alta la existencia de Taenia entre los 5 a 14 años (35.3%), seguida por una relación de 1 a 4 años de edad y sin diferencias importantes por sexo.
Sin embargo, las evaluaciones epidemiológicas indican que el parásito adulto aparece en todas las edades y que llega a su pico en grupos de 16 a 45 años (edades económicamente productivas), siendo las mujeres las que más hospedan el parásito.
Riesgos: defecación humana, carne mal cocida, falta de lavado de manos
La defecación humana al aire libre y/o la inoportuna eliminación de excretas son riesgosas.
Asimismo, una crianza de cerdos en contacto con el excremento humano permite la infección de estos animales.
La falta de control sanitario de la carne de cerdo, su manejo y los hábitos de alimentación –consumo de carne cruda o poco cocida- producen la infección, al igual que la ausencia de higiene personal (sin lavado de manos antes de comer y después de ir al baño).
Constituyen un peligro: la toma de agua no potable o sin hervir, la ingesta de alimentos sin lavar y la exposición a los agentes que dispersan los huevos y se vinculan con la alimentación que se consume.
Características de la teniosis y cisticercosis humana
La teniosis acostumbra a ser asintomática, causa un mínimo daño en la mucosa intestinal.
La cisticercosis atraviesa un periodo de meses o años entre la infección inicial y el surgimiento de los síntomas. Puede ser desde asintomática hasta discapacitante y en ocasiones mortal; el cuadro depende de su presencia,ya sea subcutánea, muscular u ocular.
Cuando afecta al sistema nervioso central las manifestaciones se dan de acuerdo al número, ubicación y estado evolutivo del parásito; son frecuentes la epilepsia de inicio tardío y la cefalea.
Tratamiento de teniosis
Para la teniosis las drogas efectivas son la niclosamida y el praziquantel. La dosis de la primera es de 2 gramos por vía oral, en una sola toma (1 gramo en niños).
Se aconseja la administración de una purga transcurridas dos horas del tratamiento para expulsar antes el gusano.
El Praziquantel se suministra en dosis de 5 o 10 mg/Kg, en una sola toma, aunque –si hay quistes cerebrales- se corre el riesgo de desencadenar síntomas neurológicos. Por ello, es preferible la niclosamida (que no se absorbe de la luz intestinal).
Tratamiento de neurocisticercosis
Existen dos fármacos que precipitan la muerte del parásito y destruyen los quistes viables antes de un mes de su toma.
Se están recetando habitualmente el albendazole (15 mg/kg/día, dividido en dos dosis, por una semana) y el praziquantel (50 mg/kg/día (en tres dosis por 15 días).
Recientemente se han prescripto ocho pastillas de praziquantel en un solo día (tres dosis de 25 mg/kg dadas a intervalos de dos horas), lo cual reduciría costos y tiempo de hospitalización.
Pese a que esta medicación mata a los parásitos, no todos los especialistas admiten que controle la epilepsia a largo plazo.
No obstante, distinguen un buen pronóstico para la cisticercosis intraparenquimal, generalmente asociada a cuadros epilépticos, mientras descartan buenos resultados en la cisticercosis subaracnoidea o ventricular, ligada a hipertensión endocraneana.
El tratamiento más aceptado en el caso de la cisticercosis ocular es el quirúrgico.
Fuente: Alvaro Franco Plasin Policlínica Veterinaria Oza, Huesca, España
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