Causas que provocan inflamación y agrandamiento del hígado

La hepatomegalia es la inflamación y agrandamiento del hígado. Si tanto este último como el bazo están agrandados, se denomina hepatoesplenomegalia.

El borde inferior del hígado normalmente llega justo hasta el borde inferior de las costillas sobre el lado derecho. El borde del hígado es delgado y firme y no puede sentirse con las puntas de los dedos, excepto al tomar una respiración profunda. Se puede considerar que adquirió mayor tamaño de lo normal si el médico  puede palparlo en esta área.

Causas

El hígado está involucrado en muchas funciones corporales y es afectado por una variedad de padecimientos, muchos de los cuales producen hepatomegalia.

Las causas abarcan:

• consumo de alcohol;
• insuficiencia cardíaca congestiva, cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno a las células del organismo;
• enfermedad por almacenamiento de glucógeno (de tipo genético, el organismo no descompone el glucógeno, fuente importantísima de energía muscular );
• Síndrome urémico hemolítico (SUH), enfermedad infecto-contagiosa que se caracteriza por insuficiencia renal, anemia hemolítica, deficiencia plaquetaria, defectos de la coagulación y signos neurológicos variables;
• Hepatitis A y B;
• carcinoma hepato celular;
• intolerancia hereditaria a la fructosa (carencia de la proteína necesaria para descomponer un azúcar de las frutas que se presenta en forma natural en el cuerpo);
• Mononucleosis infecciosa (fiebre glandular);
• leucemia;
• neuroblastoma (cáncer infantil que se forma en el tejido nervioso);
• Enfermedad de Niemann-Pick (déficit enzimático);
• cirrosis biliar primaria (enfermedad crónica progresiva del hígado causada por una paulatina destrucción de los conductos biliares);
• Síndrome de Reye (encefalopatía e infiltración grasa no inflamatoria del hígado y los riñones);
• sarcoidosis (masas de tejido anormal en el hígado);
• colangitis esclerosante (inflamación de los conductos biliares);
• esteatosis (grasa en el hígado por problemas metabólicos tales como diabetes, obesidad y triglicéridos altos);
• metástasis de tumores.

El médico es quien usualmente descubre la afección. Es posible que el paciente no sea consciente de la inflamación del hígado.

Disminuir el consumo de carnes especialmente las vacunas, achicando las porciones y con una frecuencia no mayor de una vez al día.

Suprimir el consumo de alimentos muy ricos en hierro, como el hígado y la yema de huevo.

Evitar los alimentos ricos en vitamina C: (limón, cítricos, kiwi, tomate).

Mantener un aporte adecuado de proteínas completando el requerimiento diario individual con lácteos, quesos yogures y leche, y de alto valor biológico como la albúmina presente en la clara de huevo, que puede ser utilizada en preparaciones con vegetales y postres.

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Fuente:Bergasa MV. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 149.