Amputaciones: rehabilitación y la necesidad de apoyo familiar y social

AMPUTACIONES: REHABILITACIÓN Y LA NECESIDAD DE APOYO FAMILIAR Y SOCIAL

Una amputación es una condición adquirida cuyo resultado es la pérdida de una extremidad y su causa suele ser una lesión, una enfermedad o una operación quirúrgica.

Las deficiencias congénitas, en cambio, se producen cuando un bebé nace sin una extremidad o sin una parte de ella.

En Estados Unidos, el 82% de las amputaciones se deben a enfermedades vasculares, el 22 % a traumatismos, el 4 % son congénitas y otro 4 % tienen su origen en un tumor.

Cerca de 1,9 millones de personas en Estados Unidos conviven con una amputación. Según la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud (Agency for Healthcare Research and Quality), cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones de extremidades inferiores.

Las causas de las amputaciones pueden responder a:

• enfermedad de los vasos sanguíneos (llamada enfermedad vascular periférica), la diabetes, los coágulos de sangre o la osteomielitis (una infección de los huesos);
• heridas, especialmente en los brazos;el 75% de las amputaciones de las extremidades superiores están relacionadas con un traumatismo;
• cirugía para extirpar tumores de los huesos o los músculos.

La pérdida de una extremidad origina una discapacidad permanente que puede afectar la imagen que el paciente tiene de sí mismo, sus cuidados personales y su movilidad.

Después de una cirugía, la rehabilitación comienza en la fase aguda del tratamiento. Cuando el estado del paciente mejora, se empieza un programa de rehabilitación más extensivo.

El éxito depende de numerosas variables, entre las cuales se incluyen las siguientes:

• el nivel y el tipo de la amputación;
• tipo y grado de los deterioros e incapacidades resultantes;
• estado general de salud del paciente;
• el apoyo de la familia.

Es importante centrarse en potenciar al máximo las capacidades del paciente, en su casa y en la comunidad. El refuerzo positivo lo ayuda a recuperarse, medrar para que gane en autoestima y fomentar su independencia.

El programa de rehabilitación se diseña para atender las necesidades de cada persona, siendo fundamentales su participación activa y la de su familia.

El objetivo de la rehabilitación, luego de una amputación, es ayudar al paciente para que recupere el máximo nivel posible de funcionalidad y desarrolle su calidad de vida general, tanto físicamente como en los aspectos psicológico y social.

La concreción de dicho objetivo incluye:

• tratamientos para restablecer la cicatrización de la herida y del muñón;
• actividades para regenerar la coordinación motriz, aprender a llevar a cabo las tareas cotidianas y conseguir que el àciente alcance la mayor independencia factible;
• ejercicios para acrecentar la fuerza, la resistencia y el control de los músculos;
• adaptación y utilización de prótesis;
• control del dolor tanto para el postoperatorio como para el dolor fantasma (sensación de dolor que aparece por debajo del nivel en el que se ha amputado la extremidad);
• apoyo emocional durante los períodos de sufrimiento y readaptación a la nueva imagen de su cuerpo;
• utilización de dispositivos de asistencia;
• consejo dietético para la cicatrización y la salud;
• consejo vocacional;
• adaptar el hogar para ofrecer funcionalidad, seguridad, accesibilidad y movilidad;
• educación del paciente y su familia.

Fuente: Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ), EE.UU.