Dispaurenia: relaciones sexuales dolorosas en hombres y mujeres

Se denomina dispareunia a los dolores que experimentan tanto hombres como mujeres en el área pélvica durante la relación sexual, o poco después. Además, estas molestias pueden ocurrir durante la penetración, la erección, la eyaculación, o después de la actividad sexual.

Un dolor continuo puede causar que una persona pierda interés en cualquier actividad sexual.

• Un diafragma mal ubicado.
• Endometriosis (aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero).
• Irritación genital por jabones, detergentes, duchas o productos de higiene femenina.
• Hemorroides.
• Úlceras herpéticas, verrugas genitales u otras enfermedades de transmisión sexual.
• Relaciones sexuales demasiado tempranas después de una cirugía o parto.
• Menopausia.
• Quistes ováricos.
• Prostatitis: inflamación de la próstata.
• Reacción al látex de un diafragma o un condón.
• Abuso sexual o violación.
• Infecciones urinarias.
• Uso de ciertos medicamentos.
• Sequedad vaginal o poca lubricación (por estimulación erótica insuficiente).
• Infección vaginal.
• Vaginismo: contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina.

Las mujeres, después del parto, deben esperar por lo menos seis semanas para retomar las relaciones sexuales sin sentir dolor.

Cuando existe sequedad vaginal o lubricación inadecuada, hay que utilizar lubricantes a base de agua. En la menopausia, si los lubricantes no funcionan, se debe consultar al médico sobre la posibilidad de utilizar cremas que contengan estrógenos.

En caso de prostatitis, se pueden aplicar baños de asiento. Hay que beber mucho líquido y evitar el alcohol y la cafeína. Se pueden consumir paracetamol o ibuprofeno, también antibióticos con prescripción médica.

Si se padece de hemorroides, se pueden utilizar los ablandadores de heces. Los antibióticos son indicados para las infecciones urinarias, las enfermedades de transmisión sexual o las infecciones vaginales.

Otras causas de relaciones sexuales dolorosas pueden requerir medicamentos específicos o, muy raras veces, cirugía.

Se recomienda la terapia sexual en pareja, especialmente si no se identifica una causa subyacente. Es importante abordar los sentimientos de culpa, conflictos internos o sentimientos no resueltos sobre maltratos en el pasado.

Prevención

• Mantener la higiene y los cuidados médicos de rutina.
• El preludio y la estimulación erótica adecuada ayuda a garantizar la lubricación apropiada de la vagina.
• Usar lubricantes hidrosolubles, como la gelatina K-Y. No se debe usar la vaselina como lubricante, ya que no es hidrosoluble y puede promover infecciones vaginales, a la vez que rompe los condones de látex.
• Las relaciones sexuales con precaución pueden ayudar a prevenir las enfermedades de transmisión sexual.

Se requiere atención médica en las siguientes situaciones:

• cuando los cuidados en el hogar no dan resultados;
• se presentan otros síntomas como sangrado, lesiones genitales, períodos menstruales irregulares, secreción del pene o de la vagina o contracción involuntaria del músculo vaginal.

Es mejor acudir al médico junto con la pareja. El examen físico puede incluir una evaluación pélvica (en las mujeres), un examen de próstata (en los hombres) y un examen rectal. Si se sospecha de un problema físico, se ordenan exámenes adecuados.

Los antibióticos, los analgésicos o las hormonas están entre las opciones de tratamiento que se tienen en cuenta.

Por otra parte, quien ha sido violada sexualmente, debe informar el delito a la policía y acudir a una sala de urgencias médicas en forma inmediata. No hay que cambiarse de ropa, ni bañarse y ni siquiera lavarse las manos antes de la evaluación médica porque es importante que no se pierda ninguna evidencia, con el fin de encontrar al violador.

Fuentes: National Institutes of Health. National Institutes of Health State-of-the-Science.

Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: sexual dysfunction, EE.UU.