Nuevos hallazgos de drogas efectivas para el tratamiento de migraña en niños y adolescentes

NUEVOS HALLAZGOS DE DROGAS EFECTIVAS

PARA EL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Tras once ensayos clínicos, la Universidad de Mc Master, Canadá, concluyó que

el ibuprofeno y el sumatriptán son más efectivos que cualquier otra droga

para el tratamiento de la migraña en niños y adolescentes y, además, advirtió que

el alivio completo se obtiene a las dos horas de tratamiento.

Existen escasos ensayos clínicos referidos al tratamiento de la migraña aguda

en la población pediátrica y este trabajo es el primero que encara en profundidad

las modalidades de terapia.

La migraña sin aura comprende la aparición de cefalea, de una a 72 horas

de duración, no atribuible a otros trastornos y con la presencia de al menos

dos de las siguientes características: es bilateral o unilateral con localización

frontotemporal, es pulsátil y se asocia con dolor de intensidad moderada a grave

que se acrecienta por la actividad física cotidiana.

 A la vez, durante la cefalea aparecen náuseas o vómitos, o fotofobia

y fonofobia. La prevalencia de migrañas en la niñez y adolescencia

puede alcanzar el 10%.

El tratamiento, dirigido a la reducción de los síntomas relacionados con la

cefalea, puede ser no farmacológico (sueño, relajación y terapias conductuales)

o farmacológico (analgésicos, triptanos, antieméticos y derivados de la ergotamina).

La escasez de ensayos efectuados en niños y adolescentes con migraña

ha determinado que el tratamiento de éstos se base en experiencias

observadas en adultos.

En el presente estudio, en cambio, se llevó a cabo un metaanálisis de

los trabajos ya existentes referidos al tratamiento agudo de la migraña

en la población pediátrica. 

La búsqueda se efectuó en una base informática de trabajos científicos;

se evaluó el grado de mitigación del dolor y la proporción de pacientes con alivio

completo luego de dos horas del tratamiento.

La casa de estudios canadiense analizó el uso de las siguientes drogas: acetaminofeno,

ibuprofeno, triptanos (sumatriptán), zolmitriptán, rizatriptán y dihidroergotamina.

Como resultado obtuvo que el acetaminofeno no se asoció con mayor efectividad,

mientras que el ibuprofeno fue superior a este último.

Los análisis referidos al uso de ibuprofeno mostraron que éste fue más efectivo

que cualquier placebo.

El zolmitriptán fue menos positivo, al igual que el rizatriptán, y tampoco

fue significativo el uso de dihidroergotamina.

 Conclusiones

Se demostró que entre las drogas empleadas para el tratamiento

de la migraña, sólo el ibuprofeno y el sumatriptán parecen

ser efectivos en el alivio del dolor en niños y adolescentes. A estos hallazgos,

se suma que el ibuprofeno se asocia con menor costo y mayor accesibilidad

con relación al sumatriptán.