Control prenatal, enfermedades subyacentes en el embarazo, prevención de neumonía

Es fundamental que el control prenatal se cumpla a rajatabla para preservar la salud de la mujer y del bebé en el embarazo.

• Garantías de buena salud para ambos; abortos

Se garantiza el nacimiento de un niño sano y un embarazo normal si la mamá realiza los siguientes análisis de laboratorio: pruebas de hemograma, glicemia, tipificación, VIH y VDRL, y no dejan de efectuar visitas periódicas al especialista médico.

Estos análisis constituyen las primeras medidas de control prenatal; parten de indagar los antecedentes de la futura madre, si ya tuvo embarazos previos y cuál fue su evolución, y permiten adoptar cuidados especiales para quien ha pasado por más de tres abortos espontáneos.

• Tamaño del bebé y preclamsia

Asimismo, los exámenes incluyen la evaluación de algunos factores de suma importancia como es el caso de que un hijo anterior haya nacido muy grande o muy pequeño, ya que esta circunstancia muestra la presencia de una patología denominada preclamsia, producida por hipertensión arterial de la mujer.

Otros antecedentes que corresponde examinar La concurrencia al médico da lugar a que se tomen en cuenta otros antecedentes, tales como si la mamá ya ha tenido una cesárea u operación del útero, un embarazo doble, hemorragias, tumores en la pelvis, o si una niña o adolescente ha quedado embarazada.

Tratamientos específicos para madre “`primeriza”

Ante un primer embarazo se necesita considerar la presión arterial, dado que una hipertensa crónica precisa un tratamiento especial; igualmente, cuando se sufren diabetes, neuropatías o adicción a las drogas.

• Cómo debe desenvolverse la mujer embarazada

Por su parte, la mujer debe comunicar de inmediato a su médico cualquier irregularidad física que percibe, por ejemplo: piel con manchas o estrías y mala salud del cabello.

A la vez, tiene que conservar una excelente higiene de sus ropas, usar vestimenta holgada y zapatos de taco bajo; alimentarse adecuadamente, no fumar ni tomar cafeína u otras drogas y practicar ejercicios físicos recomendados por su médico.

• Radiografías y vacunación antitetánica

El periodo de embarazo implica la prohibición de hacerse radiografías, a excepción de las indicadas por el profesional tratante, y aplicarse la vacuna antitetánica para evitar el tétanos neonatal o "mal" de 7 días.

Gestación y neumonía, muerte materna

La cuarta causa de muerte materna de infección no obstétrica en el transcurso de la gestación es la neumonía.

Más riesgo materno surge si la mamá consume tabaco, presenta enfermedades subyacentes (diabetes, asma, anemia, VIH), es drogadicta o alcohólica, o bien se embaraza alrededor de los 40 años de edad.

La neumonía más los factores citados en el párrafo inmediatamente precedente, exponen al aumento del riesgo fetal, la mortalidad perioneonatal, un nacimiento con bajo peso y un parto prematuro.

Signos de neumonía

Los signos típicos de la neumonía son: fiebre, tos y/o expectoración, dolor torácico, disnea (falta de aire), entre otros.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico se confirma con un examen físico de tórax, pero la certeza la brinda una radiografía toráxica, que si no existe ninguna contraindicación previa significa una pequeña dosis de radiación para la madre y el feto.

• No siempre se identifica el agente de la neumonía

El germen que comúnmente provoca neumonía en las embarazadas es el neumococo; no obstante, como en el resto de la población, en el 40-61% de los casos no se logra verificar el agente etiológico responsable de esta enfermedad.

• Infecciones virales

La gripe y la varicela complican los cuadros de neumonía; entonces, se vuelve imperioso no soslayar el calendario de vacunación.

• Consejos para un embarazo sin complicaciones

La Asociación Argentina de Medicina Respiratoria aconseja:

• Dejar de fumar antes, durante y después del embarazo

Las fumadoras corren un peligro cuatro veces superior de enfermarse por neumococo que las que no fuman.

Si se abandona el cigarrillo en el embarazo pero se vuelve a fumar en el posparto, el hijo será un fumador pasivo con los consecuentes daños en su salud, sobre todo en la etapa de crecimiento.

• Vacunas

La vacuna contra el virus de la gripe puede aplicarse en cualquier mes del embarazo y en especial si la gestación se cursa en otoño.

El antineumococo es solo para embarazadas de alto riesgo.

La antivaricela nunca se suministra en el embarazo sino entre uno y tres meses antes de embarazarse.

• Controlar las enfermedades subyacentes (asma diabetes, VIH, etc).

• Buscar tratamiento para el consumo patológico de alcohol y drogas ilícitas.

• Corregir las piezas dentales en mal estado y la mala higiene bucal.

• Alimentarse bien

Fuente: Dra. Susana Nahabedian (MP 28871-MN 60378). Miembro de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Medica especialista en Neumonología y Clínica Médica. Jefa de Neumonología HIGA Evita. Docente Adscripta y Asociada a la UBA. Presidente de la Sociedad de Tisiología y Neumonología de la Pcia de Bs As. (STNBA).