tosomarcelainfosalud-sofia.over-blog.es/

El control mamográfico de rutina para el cáncer de mama salva las vidas de dos mujeres por cada una que recibe un tratamiento innecesario, anunciaron científicos británicos, sumándose así al debate mundial en torno de estos programas.

Los investigadores llevaron a cabo un  trabajo que contradice afirmaciones recientes sobre los programas de control pero confirma otros, al tiempo que se ocuparon de remarcar que los beneficios superan el daño que podrían causar los controles al detectar tumores sin problemas.

"Desafortunadamente, aún no tenemos un test de control perfecto, y algunos casos que son detectados no hubieran necesitado tratamiento", dijo Stephen Duffy, de Queen Mary, University of London, que lideró la evaluación.

"Pero por cada caso, el control salva las vidas de dos mujeres que de otro modo hubieran muerto de cáncer de mama", señaló.

Los resultados de Duffy se oponen a los resultados de un estudio nórdico publicado recientemente, que no encontró evidencias de que los controles de rutina para el cáncer de mama tuvieran algún efecto en las tasas de deceso.

Los hallazgos también avivarán una polémica que surgió en noviembre pasado en Estados Unidos, después de que responsables de la salud pública cuestionaron el valor de las mamografías para mujeres de menos de 40 años y sugirieron elevar la edad para realizar las pruebas a 50.

Oncólogos y grupos partidarios de las pruebas denunciaron la iniciativa norteamericana, aduciendo que los cambios supondrían que más mujeres morirían de cáncer de mama.

El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo y se constituye en alrededor del 16 por ciento de todos los tipos de cáncer femeninos. La enfermedad causa unas 519.000 muertes en todo el mundo cada año.

Si bien existen especialistas que están en desacuerdo en torno de la utilidad de los controles de rutina, la mayoría de las naciones desarrolladas tienen planes de mamografías a partir de los 40 o 50 años para intentar detectar tumores cuando aún son pequeños y fácilmente curables.

Por su parte, los críticos de los programas generalizados sostienen que pueden ser más dañinos que beneficiosos, teniendo en cuenta el tiempo hospitalario adicional y los costos que implican, junto con el estrés y la preocupación que generan las falsas alarmas, “por lo que superan la ventaja de evitar más muertes.”

El equipo de Duffy condujo dos análisis acerca de la relación riesgo-beneficio de los programas de control.

Uno predijo el número de mujeres que habrían muerto de cáncer mamario en Gran Bretaña, si el programa de mamografías no se hubiera lanzado en 1988, y el otro analizó el número de decesos por cáncer de mama entre 80.000 mujeres en Suecia, comparando a quienes se expusieron a la mamografía  con aquellas que no.

Los resultados, publicados en el Journal of Medical Screening, mostraron una "reducción sustancial y significativa de los fallecimientos por cáncer de mama" gracias al control con mamografías, con "entre 2 y 2,5 vidas salvadas" por cada sobre diagnóstico.

La exposición a ciertos químicos y contaminantes, antes de que una mujer llegue a la edad de 30 a 40 años, podría triplicar su riesgo de sufrir cáncer de mama después de la menopausia, según un estudio de científicos canadienses.

En un informe en la revista médica Occupational and Environmental Medicine, de Gran Bretaña, los investigadores escribieron que las mujeres -expuestas a fibras sintéticas y productos derivados del petróleo durante su trabajo- parecían ser las que más riesgo tenían.

"La exposición ocupacional a fibras acrílicas y de nylon y a hidrocarburos aromáticos policíclicos puede aumentar el peligro de contraer un cáncer de mama después de la menopausia", manifestaron.

Los científicos canadienses reconocieron que sus hallazgos coincidían con la teoría de que los tejidos del pecho son más sensibles a los químicos dañinos, si la exposición se produce cuando las células mamarias están aún activas, en otras palabras, antes de que una mujer alcance los 40 años.

La investigación, dirigida por France Labreche, del Instituto de Investigación de la Salud Ocupacional, en Montreal, Canadá, basó su análisis en más de 1.100 mujeres, de las cuales 556 fueron diagnosticadas con cáncer de mama en 1996 y 1997, cuando tenían entre 50 y 75 años y habían dejado atrás la menopausia.

Un equipo de químicos e higienistas industriales evaluó los niveles de exposición de estas mujeres a unas 300 sustancias diferentes durante su historial laboral.

“Tras tener en cuenta los factores habituales asociados con el incremento del riesgo de cáncer de cáncer de mama, analistas vieron una relación entre la exposición ocupacional a varias de estas sustancias”, sostuvo el equipo de Labreche.

“Se registró el riesgo más alto antes de los 36 años, a la vez que se vio aumentado con cada década que una mujer pasaba expuesta a los químicos antes de esa edad”, añadieron.

Las mujeres que estuvieron expuestas a fibras acrílicas parecieron tener un riesgo de cáncer de mama siete veces superior, mientras que las que trabajaron con otras de nylon casi duplicaron ese riesgo.

Significa falta de suministro de oxígeno a la parte externa del cerebro, un área llamada el hemisferio cerebral. Sin embargo, el término típicamente se suele utilizar más para referirse a la falta de suministro de oxígeno a todo el cerebro.

Existen numerosas causas:

asfixia por inhalación de humo;

intoxicación con monóxido de carbono;

paro cardíaco (el corazón deja de bombear);

asfixia;

complicaciones de la anestesia general;

compresión de la tráquea;

enfermedades que producen pérdida del movimiento (parálisis) de los músculos de la respiración;

ahogamiento;

sobredosis de drogas;

hallarse a grandes alturas;

lesiones antes, durante y poco después de nacer que ocasionen parálisis cerebral;

sofocamiento;

accidente cerebrovascular;

presión arterial muy baja.

Las células del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. De hecho, algunas de estas células comienzan a morir en menos de cinco minutos después de interrumpirse el suministro de oxígeno.

Como resultado, la hipoxia cerebral puede causar la muerte o daño cerebral grave de manera rápida.

Cambio en la atención (distracción).

Deterioro en la capacidad de discernimiento.

Movimientos descoordinados.

Estado de inconsciencia y falta de reacción total (coma).

Ausencia de la respiración.

Ausencia de respuesta a la luz.

Si sólo se mantienen la función cardíaca y la presión arterial, entonces el cerebro puede, en realidad, estar completamente muerto.

Es una afección de emergencia que requiere tratamiento inmediato. Cuanto antes se restablezca el suministro de oxígeno al cerebro, más bajo será el riesgo de daño cerebral severo y de muerte.

El tratamiento depende de la causa subyacente de la hipoxia y lo más importante es la reanimación cardiopulmonar básica. El tratamiento implica:

asistencia respiratoria (ventilación mecánica);

controlar la frecuencia cardíaca;

líquidos, hemoderivados o medicamentos para controlar la presión arterial;

medicamentos, como fenitoína, fenobarbital, ácido valproico y anestésicos generales, para calmar las convulsiones.

Algunas veces, se refresca a la persona con sábanas frías, dado que el frío reduce la actividad de las células cerebrales y disminuye su necesidad de oxígeno. Sin embargo, el beneficio de este tratamiento aún no se ha establecido de manera rotunda.

El pronóstico depende del grado de la lesión cerebral, el cual se determina por el tiempo que el cerebro haya estado sin el suministro de oxígeno.

Si el cerebro estuvo sin oxígeno únicamente por un breve período de tiempo, un coma puede ser reversible y la persona alcanza un retorno de la funcionalidad. Sin embargo, esto depende de la magnitud de la lesión.

Algunos pacientes recuperan muchas funciones, pero poseen movimientos anormales como fasciculaciones o espasmos. Ciertas veces se presentan convulsiones continuas (estado epiléptico).

La mayoría de las personas que logra una recuperación completa sólo estuvo inconsciente por un breve período.

Cuanto más tiempo permanezca el paciente inconsciente, mayor será el riesgo de muerte o de coma irreversible y menores las probabilidades de una recuperación significativa.

Estado vegetativo prolongado, en el cual se pueden preservar las funciones vitales básicas como la respiración, la presión arterial, el ciclo de sueño-vigilia y la capacidad de abrir los ojos, pero la persona no está consciente ni responde a lo que la rodea. Tales pacientes generalmente mueren al cabo de un año, aunque algunos pueden sobrevivir por más tiempo.

La duración de la sobrevida depende en parte del cuidado que se sostenga para prevenir otros problemas.

Úlceras de decúbito

Coágulos en las venas (trombosis venosa profunda)

Nutrición inadecuada

Infecciones pulmonares (neumonía)

La hipoxia cerebral es una emergencia médica, ya que la persona está perdiendo el conocimiento.

Depende de la causa específica de la hipoxia. Lamentablemente, esta afección es en general inesperada, lo cual la hace algo difícil de prevenir.

La reanimación cardiopulmonar (RCP) puede ser de salvamento, en especial cuando se inicia de inmediato.

 Fuente: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital.

Provocan dolor, hinchazón o cambio en la apariencia de la lengua.

La lengua está compuesta principalmente de músculos y revestida por una membrana mucosa. La superficie superior posee pequeñas protuberancias (papilas), entre las que se encuentran las papilas gustativas. La lengua mueve el alimento para ayudar a masticar y deglutir y a formar las palabras.

Es causada con frecuencia por nervios dañados. Sin embargo, pueden ocasionarse por anquiloglosia, un trastorno en donde la banda tisular que fija la lengua al piso de la boca es demasiado corta. Produce inconvenientes en el habla o para mover los alimentos durante los procesos de masticación y deglución.

El sentido del gusto se ve afectado por lesión de las papilas gustativas, problemas neurológicos, efectos secundarios de medicamentos, una infección u otra afección.

Su hinchazón se presenta con el síndrome de Down;

 la acromegalia (trastorno metabólico crónico en el cual hay demasiada hormona del crecimiento y los tejidos corporales gradualmente se agrandan);

el mixedema (acumulación de liquido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia del mal funcionamiento de la glándula tiroides);

la amiloidosis (se acumulan proteínas anormales),

el rabdomioma (mioma compuesto por fibras musculares estriadas).

Se ensancha en las personas sin dientes y sin prótesis dentales.

Suceden por inflamación de la lengua (glositis). Las papilas desaparecen haciendo que ella adquiera una apariencia lisa.

La lengua geográfica es una forma de glositis en parches, en la cual la ubicación de la inflamación y el aspecto cambian de un día a otro.

Es una afección benigna; la lengua toma un aspecto peludo y, aunque parece preocupante, desaparece con antibióticos.

Algunas veces, se torna de color negro o marrón y es una afección desagradable, pero no dañina.

Surge con la glositis, la lengua geográfica, la neuropatía diabética, cáncer oral, úlceras bucales y leucoplasia. (úlcera precancerosa que se suscita en la parte interna de la mejilla).

Después de la menopausia, algunas mujeres sienten quemazón súbita. Se conoce como síndrome de boca ardiente o glosopirosis idiopática, para lo cual no hay un tratamiento específico.

Las infecciones o irritaciones menores son la razón más común de inflamación lingual. Morderse la lengua, llega a ocasionar úlceras dolorosas. Asimismo, el consumo excesivo de cigarrillo irrita la lengua y produce dolor.

Una úlcera viral: afta, surge comúnmente en la lengua (o en cualquier parte de la boca) sin motivo aparente; algunos médicos creen que se asocia con estrés emocional o fatiga.

Anemia

Cáncer

Prótesis dentales que irritan la lengua

Herpes oral (úlceras)

Neuralgia

Dolor que se irradia desde los dientes y encías y desde el corazón

Trastorno neurológico.

Hiperactividad de la tiroides.

Posibles causas de lengua blanca (estancamiento o exceso de humedad y/o flema).

Irritación local.

Consumo de alcohol y de cigarrillo.

Posibles causas de lengua lisa (sin papilas, adelgazada).

Anemia.

Deficiencia de vitamina B12.

Posibles causas del enrojecimiento lingual (que fluctúa entre rosado y magenta).

Deficiencia de ácido fólico y de vitamina B12.

Pelagra ( enfermedad por insuficiencia de niacina –una de las vitaminas del complejo B- o triptófano – aminoácido-).

Anemia perniciosa.

Síndrome de Plummer-Vinson (afección que ocurre con anemia ferroténica crónica).

Celiaquía (perjuicio al organismo por consumo de gluten).

Acromegalia.

Reacción alérgica a alimentos o medicamentos.

Amiloidosis.

Angioedema, afecta al tejido subcutáneo más profundo.

Síndrome de Beckwith (órganos y lengua grande).

Cáncer en la lengua.

Micrognasia congénita (enfermedad de la cavidad bucal)

Síndrome de Down.

Hipotiroidismo.

Infección.

Leucemia.

Linfagioma (formas vesiculoides en placas, lineales o tumorales).

Neurofibromatosis (tumores no cancerosos a lo largo de los nervios).

Pelagra.

Anemia perniciosa.

Faringitis estreptocócica.

Tumor hipofisario.

SIDA

Terapia antibiótica

Tomar café

Aditivos en medicamentos o alimentos

Trastornos médicos crónicos

Uso excesivo de enjuagues bucales con agentes oxidantes o astringentes

Radiación de la cabeza o del cuello

Consumo de tabaco

Fisuras

Defecto congénito, que se presenta normalmente en el 10% de la población

Sostener buenos hábitos de higiene oral para la lengua negra y vellosa; asegurarse una dieta balanceada.

Las aftas ocurren por virus y no se curan por tratamiento, sino que deben sanar espontáneamente.

Los antihistamínicos alivian una hinchazón lingual por alergias; se aconseja evitar los alimentos o drogas causales.

Siempre que persisten los problemas linguales.

Depende de la causa del problema lingual.

Si el nervio impide el movimiento de la lengua, se tiene que tratar el trastorno subyacente. Es probable que se necesite de una terapia para mejorar el habla y la capacidad de deglución.

La anquiloglosia ( lengua anclada) no suele requerir tratamiento, a menos que existan inconvenientes para deglutir o en el habla. La cirugía para liberar la lengua alivia el problema.

Se prescriben medicamentos para las úlceras bucales, la leucoplasia, el cáncer oral, otras lesiones bucales, glositis y la lengua geográfica.

Fuentes:Rakel P, ed. Conn’s Current Therapy 2006. 58th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1038.

McKenna JK. Dermatologic drug reactions. Immunol Allergy Clin North Am. Aug 2004; 24(3): 399-423, vi.

Es una infección por un tipo de bacteria (un germen) llamada espiroqueta, cuyo portador son las garrapatas: Estas tienen el tamaño de una semilla de sésamo y transmiten la enfermedad a humanos y animales al morder.

La enfermedad de Lyme es más común en las áreas rurales y suburbanas. Afecta en  los EE.UU, al igual que en Europa, Asia, Australia y Sudamérica.

Suscita una erupción cutánea de tipo "rash" (un sarpullido), que aparece entre tres y treinta días después de que una garrapata muerde. La erupción usualmente se inicia donde la garrapata ha mordido. Se presenta una pequeña mancha roja que luego aumenta de tamaño; el centro de la misma puede palidecer, originando un aspecto blanco de anillo, pero no siempre ocurre.

Algunas personas con esta afección tienen muchas manchas rojas con ardor, dolor o comezón.

Otros síntomas incluyen fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, rigidez en el cuello, fatiga y dolores musculares. Rara vez, la enfermedad de Lyme en su etapa inicial se disemina hacia el corazón o el sistema nervioso.

Si  alcanza al corazón, la persona siente que éste late irregularmente o despacio. La extensión de la enfermedad hacia el sistema nervioso hace que la cara se vea lánguida (una condición que se conoce con el nombre de parálisis de Bell), pudiendo ocasionar entumecimiento en los brazos y piernas, o hinchazón de las membranas que rodean el cerebro, lo cual se conoce con el nombre de meningitis.

Si este trastorno no se trata, es posible que se propague a otras partes del cuerpo.

Se experimentan artritis (articulaciones dolorosas e hinchadas, especialmente la rodilla o más de una articulación) y problemas del sistema nervioso.

Los síntomas son inconveniente para concentrarse, cambios en el humor o en los hábitos de dormir, pérdida de la memoria y debilidad muscular. Sin embargo, no es lo acostumbrado que la enfermedad cree tales problemas.

Se trata con antibióticos, en la mayoría de los casos entre 14 y 30 días. Es importante respetar la medicación prescripta  para impedir que la afección llegue a las articulaciones, sistema nervioso o corazón.

La etapa tardía también se trata con antibióticos. Los medicamentos que disminuyen la hinchazón y el dolor alivian la artritis. Si es necesario, el exceso de líquido en las articulaciones se drena.

La mejor manera de prevenir es evitar las mordeduras de las garrapatas.

Usar ropa de color claro que cubra la mayoría de la piel,  cuando la persona se interna en un bosque o un área con pastos y arbustos crecidos en exceso.

El tipo de vestimenta facilita que las garrapatas se vean y remuevan.

Vestir una camisa de manga larga y pantalones largos y  meter los extremos de los pantalones dentro de las medias.

Recordar que las garrapatas usualmente se encuentran cerca del suelo; en especial en áreas húmedas y sombreadas.

Utilizar un repelente para insectos que contenga entre 20 y 30 % de DEET. Aplicarse el mismo en cantidades pequeñas de acuerdo con las instrucciones que trae el rótulo. No colocarlo en la cara y manos de los niños ni tampoco utilizarlo en lactantes menores de 2 meses.

Después de estar al aire libre, revisar con cuidado la piel y el cuero cabelludo y observar si hay sarpullido.

Revisar las mascotas, ya que es factible que porten garrapatas sino se tratan adecuadamente.

No entrar en pánico. Con un par de pinzas de punta fina, agarrar la garrapata por el cuerpo lo más cerca de la piel que sea posible. Quitarla con un movimiento firme hacia arriba hasta que ella salga.

Tener cuidado de no aplastar o torcer el cuerpo de la garrapata. Si alguna parte de ella permanece en la piel, se puede dejar así, o removerla con cuidado del mismo modo que se mueve una astilla. Luego, colocarse un antiséptico en el lugar de la mordedura y lavarse las manos con agua y jabón.

Después de sacar la garrapata, hay que controlar el área de la mordedura y el resto del cuerpo durante los meses siguientes. Si surge "rash" se debe recurrir al médico.

Solo la gente que se enferma y a la que le sale una erupción de tipo "rash", tras ser mordida, necesita antibióticos. Si la mordedura no ocasiona un "rash",  no se precisan antibióticos.

Fuente:Academia Estadounidense de Médicos de Familia