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22 noviembre 2012 4 22 /11 /noviembre /2012 12:31

ARTERIAS CORONARIAS Y ESPASMO: ALTO RIESGO

DE ATAQUES CARDÍACOS Y ARRITMIAS MORTALES

 

 

El espasmo en las arterias coronarias es una afección crónica. La contracción temporal y súbita de las arterias impide que llegue sangre al corazón.

 

Al detenerse o reducirse el flujo sanguíneo, una parte del corazón deja de recibir sangre oxigenada.

 

 

Causas

 

Se suele observar en las arterias coronarias que no se han endurecido por la acumulación de placa (aterosclerosis).

 

Pero también el espasmo ocurre en aquellas que sí se hallan con placa atesorada.

 

 

·        Contracción muscular

 

Todo responde a una contracción de los músculos en la pared arterial que atenta contra una zona de la arteria; esta última es posible que presente una apariencia normal cuando se practica una angiografía.

 

Sin embargo, funciona de modo irregular.

 

 

·        Cuatro de cada 100.000 personas

 

La arteria coronaria se lesiona en alrededor de cuatro de cada 100.000 individuos y tienen espasmo cerca del 2% de las personas con angina.

 

Pacientes frecuentes

 

Es habitual que este espasmo ataque a fumadores de tabaco, o gente con colesterol alto o  hipertensión arterial y/ o diabetes.

 

Aunque ocurre sin motivo y se desencadena por las siguientes razones:

 

    * Estrés emocional

    * Exposición al frío

    * Drogas estimulantes como anfetaminas y cocaína

    * Medicamentos que estrechan los vasos sanguíneos (vasoconstricción)

    * Abstinencia de alcohol

 

 

Gravedad por consumo de cocaína y tabaquismo

 

La toma de cocaína y el tabaquismo pueden ocasionar espasmos arteriales graves y aumentan la carga de trabajo del corazón.

 

 

 

Síntomas

 

Aún sin factores de riesgo es probable sufrir espasmos.

 

Los síntomas son  silenciosos,  o suscitan dolor  torácico o angina.

 

Un espasmo prolongado crea el ámbito para un ataque cardíaco.

 

El síntoma principal es una modalidad de dolor torácico denominado angina, que se siente por  debajo del esternón y con las siguientes características:

 

 

    * Opresivo

    * Aplastante

    * Presión

    * Compresión

    * Tensión

 

Por su severidad en general se irradia al  cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo.

 

·        Dolor

 

Acostumbra a darse en reposo y a la misma hora cada día, especialmente entre la medianoche y las ocho de la mañana; dura de cinco a 30 minutos.  Es factible  perder el conocimiento.

 

El dolor torácico y la dificultad para respirar no es fácil que se produzcan al caminar o hacer ejercicio.

 

Tratamiento

 

El objetivo del tratamiento es controlar el dolor torácico y prevenir un ataque cardíaco. Un episodio doloroso se alivia con  nitroglicerina.

 

A veces se necesitan por largo tiempo los bloqueadores de los canales de calcio acompañados por nitratos de acción prolongada.

 

Los beta-bloqueadores  son dañinos si se utilizan junto con cocaína.

 

 

Pronóstico

 

El tratamiento ayuda a vigilar  la sintomatología.

 

 

Es un trastorno con alto riesgo de ataques cardíacos o alteraciones en el ritmo cardíaco, es decir, arritmias potencialmente mortales.

 

El pronóstico es bueno en la medida en que se sigan las recomendaciones médicas y se soslayen los desencadenantes.

 

 

Complicaciones

 

Existen ciertas complicaciones:

 

    * Ritmos cardíacos anómalos que producen paro cardíaco y  muerte súbita

    * Ataques cardíacos

 

 

Atención médica de urgencia

 

Hay que recurrir al servicio de emergencias cuando se reúnen antecedentes de angina y el dolor torácico es tan fuerte y opresivo que no se calma con nitroglicerina.

 

El dolor es probable que se deba a un  ataque cardíaco y, en este caso, no se alivia completamente con nitroglicerina y reposo.

 

 

Prevención

 

Corresponde no dar lugar a los desencadenantes y reducir el peligro de  aterosclerosis (llevar una dieta con pocas grasas e incrementar el ejercicio físico.)

 

Si ya se padece esta afección, ha que evitar el frío,  no fumar ni consumir cocaína; tampoco someterse a situaciones de mucho estrés que suele predisponer al espasmo.

 

 

Fuentes consultadas: Texas Heart Institute

 

Sociedad Estadounidense de Cardiología

 

Cannon CP, Braunwald E. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction,  Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. 2007:chap 53.

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21 noviembre 2012 3 21 /11 /noviembre /2012 10:32

EXTRACCION DE VESICULA: RESTRICCION DE ALIMENTOS

Y RECOMENDACIONES EN GENERAL

 

Luego de la extracción de la vesícula biliar es probable que se experimenten cambios en el proceso digestivo normal, por lo cual se deben restringir algunos alimentos, adoptar ciertas conductas a la hora de comer y evitar rutinas nocivas.

 

Función de la vesícula

La actividad de la vesícula es importante dentro del proceso de la digestión: en ella se deposita la bilis, una sustancia líquida verdosa que es producida por el hígado, poseedora a la vez de  enzimas que se ocupan de disolver la alimentación, sobre todo carnes y grasas.

 

·        Extracción

Se llega a la intervención quirúrgica para quitarla por la presencia de cálculos, denominados comúnmente “piedras”.

Cada órgano cumple una función y, cuando falta, hay que suplir su carencia cumpliendo recomendaciones médicas.

En el caso de la vesícula, es comprensible que su ausencia conlleve dificultades digestivas.

La colecistectomía, nombre con que se llama  la cirugía que la extirpa, aporta usualmente buenos resultados.

 

·        Cuándo se indica la extirpación

 Se aconseja cuando hay daño, obstrucción, infección o inflamación importante de la vesícula o sus conductos.

Al comienzo de la lesión, el individuo tiene mala digestión, que conduce a flatulencias, gases, sensación de llenura y hasta diarrea.

 

·        Tratamiento posterior

El cuadro clínico define el tratamiento que se ha de seguir después de la operación.

Algunos pacientes requieren mejorar sus costumbres alimentarias, otros precisan la ingesta de enzimas para incrementar la motilidad gástrica.

 

·        Alimentación adecuada

Una alimentación adecuada es determinante para hacer frente a una cuantía de dolencias.

Una dieta saludable es posible que prevenga la eliminación de la vesícula pero, una vez  que se saca, los cambios en hábitos alimenticios se tornan obligatorios.

 

Sin vesícula hay reeducarse y ser disciplinados en la forma de comer; en ciertas  circunstancias vale la guía de un nutricionista.

La bilis ya no dispone de un almacén de enzimas y se vierte de continuo en el intestino, razón por la cual baja la tolerancia a las comidas.

 

Recomendaciones

·        Comer con lentitud, darse tiempo para una larga masticación.

·        No ingerir copiosamente ni sobrellenarse, es mejor fraccionar las comidas.

·        Soslayar las grasas.

·        Evitar alimentos que causen gases o flatulencias, como los que tienen grasa en exceso, el repollo y la cebolla.

 

Alimentos tolerados

 

Son bien tolerados los lácteos descremados, los embutidos sin grasas, los cereales, verduras, frutas, carnes blancas y carne de vaca magra.

Obstaculizan la digestión los chocolates, las yemas de huevo y carnes grasas (cerdo, cordero y gallina), al igual que la manteca.

 

Usanzas perjudiciales

Hay que controlar o dejar para siempre el tabaco, el alcohol y productos picantes y muy condimentados.

Con el transcurso del tiempo, las medidas no son tan estrictas porque el cuerpo se va  acostumbrado a no tener  la vesícula.

Entonces, es posible incorporar lentamente otros alimentos dentro  del marco de una dieta sana.

 

Enzimas

Si se necesitan enzimas digestivas de manera prolongada, hay que efectuar un chequeo médico regular para no incurrir en efectos secundarios.

Se suelen realizar evaluaciones colónicas.

Varias investigaciones han considerado que la extirpación de la vesícula biliar es un riesgo para contraer un  cáncer de colon.

 

Fuentes consultadas: NewYork-Presbyterian Hospital

Instituto Buenos Aires

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21 noviembre 2012 3 21 /11 /noviembre /2012 10:30
ALZHEIMER: DESCUBREN MUTACIÓN GENÉTICA
 QUE TRIPLICA RIESGO DE ENFERMARSE
 

Dos equipos de científicos descubrieron un mismo resultado sobre el Alzheimer: una extraña mutación genética que  triplica el riesgo de contraer la enfermedad, cuyo desarrollo hasta ahora es incurable.

Brindan nueva información sobre su evolución.

Ambos estudios se publicaron en la revista New England Journal of Medicine.

 

Mutación gen TREM2

Observaron que se transformó  el gen TREM2 (que controla respuestas del  sistema inmunológico), siendo de  tres a cuatro veces más habitual en los ancianos con Alzheimer que en los que no sufren esta afección.

 

Distinciones propias del Alzheimer

El Alzheimer presenta un acopio de placas y ovillos en el tejido cerebral.

Pero en los organismos sin la enfermedad, considerados normales, las moléculas inflamatorias del sistema inmunológico auxilian para la limpieza de ese  acaparamiento antes de que se traduzca en un inconveniente.

 

Tarea del gen TREM2

 

La ocupación del gen TREM2 consiste en conservar bajo control  la inflamación,  evitando que las moléculas precisamente inflamatorias lastimen el tejido sano.

 

Un análisis preliminar, sin embargo, dio cuenta de que la  mutación del TREM2 podría ponerlo a actuar a  toda marcha, impidiendo a las moléculas inflamatorias que cumplan su trabajo.

 

Elemento clave de la enfermedad

 

La  mutación genética hallada es rara en extremo, su efecto en el sistema inmunológico es un fuerte indicador de que este sistema es posible que sea un elemento clave del Alzheimer, declaró Rita Guerrero, experta principal de la  University College de Londres.

Una de cada 200 personas atravesó por la  mutación y esta última se dio en menos de uno de cada 50 pacientes con Alzheimer; todo significa entonces que sería factible que por sí sola no produzca la enfermedad, señaló Guerrero.

 

Factores ambientales y hereditarios

La mutación es un avance correcto para descifrar el Alzeihmer, si bien subsiste la  creencia que también es  producto de la  combinación de factores ambientales y hereditarios.  

 

Desentrañar causas

Las dos evaluaciones  asintieron que el mencionado gen mutado permitirá desentrañar  los motivos del Alzheimer y  favorecerá tratamientos para acabar con esta enfermedad, remarcó  Peter St. George-Hyslop, de la Universidad de Toronto.

 

Avance en examen genético, más aportes

 

Por su parte,  Kevin Morgan de la Universidad de Nottinghan, manifestó que el riesgo vinculado a la nueva variante genética, es un anuncio determinante para el examen genético de la afección.

Por fin comenzamos a presenciar trascendentes adelantos para generar terapias aliviadoras, añadió.

Los expertos  coincidieron que podrían fabricarse nuevos medicamentos para fiscalizar al gen TREM2 e impedirle que interfiera en exceso en la inflamación cerebral.

 

Conclusiones internacionales

Una investigación  se concretó por especialistas internacionales con datos de 25.000 sujetos residentes en  Gran Bretaña, Canadá y Estados Unidos.

La otra  se hizo en Islandia utilizando datos de 2.261 ancianos de ese país y coincidieron en las conclusiones a partir de muestras representativas de población de Estados Unidos, Noruega, los Países Bajos y Alemania.

 

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20 noviembre 2012 2 20 /11 /noviembre /2012 11:40

BIPOLARES: SON TALENTOSOS

PERO LA FALTA DE ESTÍMULO LOS PERJUDICA

 

 

La mayoría de los pacientes bipolares presentan  problemas para  y mantener vínculos sólidos sociales y duraderos; no logran trabajos estables, comienzan proyectos que nunca terminan y  muchos acaban suicidándose.

 

·        Episodios psicóticos

En general, toda esta gama de inconvenientes responde a  episodios psicóticos: ellos experimentan  emociones muy fuertes que los llevan a una melancolía profunda, o a momentos en los que su  mente actúa con suma rapidez; entonces, se sienten felices al punto de convencerse que son los dioses del mundo debido a que posee extremados delirios de grandeza.

 

Tienen por lo menos un don o capacidad que no desarrollan

Más allá de esta suma de problemas, los bipolares disponen de un talento y/ o más que no desarrollan y a raíz de eso se enferman, argumentó el psicólogo clínico argentino Eduardo H. Grecco  en sus libros: La bipolaridad como don y Despertar el don bipolar.

 

Esta enfermedad aumenta en el mundo diariamente

Según datos estadounidenses alrededor del dos por ciento de la población mundial adolece de  bipolaridad, una cifra que se incrementa día a día porque cada vez se  conoce con mayor profundidad y se ha conseguido una mejor definición de los tormentos que reúne.

 

Hay que sacar a luz los talentos

Grecco remarcó que es frecuente que el paciente bipolar sea dueño de al menos un don que  no ha logrado  sacar a luz y por este motivo se enferma.

Si alcanza a desarrollarlo, es muy factible que su vida en general mejore.

 

Oscilación emocional se acompaña de una suma de talentos

El autor manifiesta que la oscilación emocional propia de los bipolares se ve acompañada por uno y/o varios  talentos que no han logrado desarrollar.

 

Cuando los médicos tratantes no descubren ni trabajan en la inestabilidad en las emociones, los pacientes pierden las capacidades muchas veces múltiples que- por falta de estímulo- se mudan  en afecciones.

 

Cuál es la explicación de la medicina sobre los bipolares

 

Grecco se interroga en sus publicaciones: ¿podría alguien que procuró suicidarse o vivió un delirio, asumir que estas desdichas tienen como base un talento que no fue desplegado?

 Esta es una pregunta que se formula luego de haber sufrido él mismo un trastorno bipolar y tras años de terapias y estudios a los que se sometió.

Reconoce que la bipolaridad es un trastorno mental con cambios repentinos y extremos que llevan de la depresión total a una euforia desmedida en términos de días, meses, o épocas del año.

 

·        Maníacos depresivos

La medicina denominó a los bipolares en un principio maniaco-depresivos, con una base de orden genético y consecuencia de un desbalance químico cerebral que los conduce a cambios abruptos de estado anímico.

 

Cómo le hace frente la ciencia

 

Según la ciencia médica, se debe equilibrar a los pacientes a través de una combinación de fármacos junto con psicoterapia y recetando una dieta sana y ejercicio.

 

En qué consisten los talentos de los bipolares

Responden a una capacidad creativa, a un pensamiento lateral a la hora de resolver problemas, imaginación activa, intuición, empatía para las relaciones humanas, manejo de matices emocionales, pensamiento en imágenes, curiosidad por explorar y aprenderlo todo con una mirada total de la vida.

 

·        Su mente asocia hasta conceptos irreconciliables

 Son individuos solventes para aunar recursos frente a las situaciones y adversidades de la vida y con habilidad para asociaciones mentales y conceptos en apariencia irreconciliables.

 

·        Sacar a flote un talento

 

Grecco afirma que la asistencia médica demostró que muchos pacientes atravesaron por varias crisis de manía o de depresión y solo hallaron un nuevo modo de vivir al sacar hacia delante su talento.

 

Cuál es la solución

 

Este autor opina que la  bipolaridad es una manera de ser y que la solución propicia no es pedirle al bipolar que no oscile, ya que sería obligarlo a que deje de ser todo cuanto es.

La solución, para soslayar extremos, es impulsar al paciente a que aprenda a desenvolverse por los estados de ánimo que lo atacan, sin incurrir en exageraciones y angustias.

La oscilación anímica terminaría por ser una gran virtud.

 

·        Recuperación

Para recuperarse, el enfermo necesita encontrar el equilibrio que  permita manejar las emociones y, por lo tanto, necesita un apoyo para ir de un lugar a otro con tranquilidad.

·        Ayudar a que oscilen proporcionadamente

 

"No podemos dejar de oscilar más que con la muerte. La única estabilidad es la del sepulcro. No oscilar es tan patológico como oscilar excesivamente. El punto que planteo es ayudar a las personas a oscilar proporcionadamente. El equilibrio y la conexión contribuyen a que el paciente deposite su confianza en otros territorios como el amor y la creatividad", sostiene Grecco.

Este eje se alcanza después de un proceso para el cual, según el autor, existen tres caminos: los vínculos, los rituales y el movimiento.

·        Vínculos sanos

Los vínculos sanos son una terapia, por lo que se debe contribuir a que paciente cierre relaciones dolorosas o conflictivas y se disponga a abrirse  a nuevas opciones.

 

·        Rituales

Los rituales, como festejar la toma de las medicinas o que cumplan terapia, lo inclina a reducir sus índices de ansiedad, depresión e inestabilidad. Como movimientos terapéuticos el autor propone el baile, el deporte y el tai chi chuan.

 

·        El comienzo

Los bipolares suelen tener una historia de vida parecida, sin que por ello se nieguen las singularidades. Según explica Grecco, que no desconoce el componente genético, "los traumas que están en la base de la bipolaridad se remontan a momentos muy iniciales de la vida con ausencia de  razón y conciencia, y se relacionan con una experiencia esencial en el vínculo con la madre: el contacto.

La falta de contacto real y pleno del bebé con la madre, junto a otros factores, establece en el niño una herida emocional: temor a la pérdida. Y la bipolaridad radica, en el interior, justamente en modos de negar la pérdida: manía o depresión. En la manía se escapa  hacia el futuro y en la depresión queda prisionero del pasado. El bipolar no puede estar presente en el presente".

 

·        Crisis después de los 30 años

De hecho, Grecco fue diagnosticado bipolar luego de una pérdida afectiva que, en sus palabras, "disparó una profunda tristeza, un desconsuelo abismal que me desgarró". Esto se sumó a una forma de vida y a la crisis de los treinta y pico, que, según él, es un momento propicio para que lo latente salga a la luz.

La bipolaridad, expresa, es solo un problema de salud, "como lo es una gripe o un resfrío.

 

·        No marca  un destino irrevocable

No es una condena, ni una condición irreversible, ni un destino irrevocable, ni una atrofia de la personalidad.

Cuando desdramatizamos el padecimiento bipolar, podemos empezar a verlo como lo que realmente es.

 

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20 noviembre 2012 2 20 /11 /noviembre /2012 11:38
TRASTORNO GENERALIZADO DEL CRECIMIENTO: DÉFICIT
CRÓNICO COGNITIVO Y SOCIAL
 

El T.G.D. es un conjunto de retrasos y alteraciones en las áreas sociales, cognitivas y de comunicación.

Incluye en el paciente un repertorio  repetitivo, estereotipado y restrictivo de conductas, intereses y actividades.

 

Cronicidad

En la mayoría de los casos la evolución del trastorno es crónica desde los primeros años de vida; en pocas oportunidades aparece luego de los cinco años de edad.

Se asocia a las características del autismo, aunque en realidad  forma parte de los T.G.D.

La apariencia física es normal.

 

Deficiencia mental e inteligencia

 

Abarca desde una deficiencia mental severa a moderada con una inteligencia límite o normal, pero siempre sujeta a una incapacidad de vincularse socialmente,  ausencia de empatía  e intereses  muy restringidos.

 

Prevalencia y gravedad según el sexo

Prevalece en varones de uno a tres años de edad, aunque la sintomatología es más grave en el sexo femenino.

Ocurre en cerca de cuatro a siete chicos de cada 10.000.

 

Causas

Las causas son variadas. La influencia de factores genéticos se ha observado en gemelos.

Es hereditario por unión al cromosoma más débil, dándose alianzas  genéticas y neurobiológicas.

 

·        Infecciones víricas

 Otro factor de peligro relevante son las infecciones víricas, en especial si las madres -en el primer trimestre del embarazo- contraen rubéola, toxoplasmosis, varicela o son portadoras de sífilis.

Se añaden complicaciones en el parto como la  hipoxia, isquemia y la hemorragia intracraneal que perjudican sobre todo a fetos de peso exiguo.

No hay conclusiones definitivas sobre los motivos del trastorno.

Un estudio publicado por M. Konstantereas en 1986 lo adjudica al hecho de que  los progenitores se han visto expuestos a un alto nivel  de productos químicos, y/o una incidencia importante de hipertiroidismo con tendencia a infertilidad y abortos de las mamás.

 

Síntomas

Los síntomas  leves o severos, son:



·        Inconciencia y desorientación

Las áreas cognitivas son lesionadas respecto a la orientación  temporal-espacial, interfiriendo en la conciencia.

 

·        Atención y memoria

Ambas son muy dispersas o concentradas selectivamente en algunos objetos que los chicos manipulan de forma improductiva y reiterada.

Los pacientes no interpretan el sentido abstracto de las cosas. La memoria les funciona irregularmente (salvo pocos con capacidad elevada de memorización)  por una  actividad concreta que les interese en demasía.

 

 

·        Coeficiente intelectual

El 40% posee un C.I. por debajo de 50.

Un 30% tendría  alrededor de 70 por un ligero retraso.

En su mayoría, no procesan información.

 

·        Afectividad

Los menores suelen evitar el contacto ocular y la voz humana.

Indiferentes al afecto, no disponen de signos emocionales externos ni sienten ansiedad ninguna ante una separación con los padres.

 

·        Sin miedos

No experimentan miedo frente a riesgos reales o imaginarios y son muy vulnerables al dolor por accidentes.

Rechazan el juego con sus iguales; cuando crecen siguen con problemas de relaciones también con sus progenitores, educadores o cuidadores.

Su incapacidad comunicativa les impide comprender que los demás poseen sentimientos.

 

·        Lenguaje

Las alteraciones del lenguaje son muy significativas, parten de una ausencia total a una comunicación anómala que se distingue en el  volumen de voz, ritmo y tono plano, monótono o cantarino.

Confunden palabras con sonidos e inventan vocablos.

No imitan  las acciones de sus padres.

Con  retraso mental, es factible que nunca comprendan el lenguaje; a veces siguen instrucciones con gestos y jamás captan sutilezas.

·        Desinformación sensorial

Parecen sordos o bien son deficientes visuales a corta edad.

A pesar de que el umbral del dolor es muy elevado, no se quejan luego de accidentes o enfermedades.

Hay sonidos que les provocan una alegría inconmensurable, por ejemplo la música sinfónica, mientras que les producen temor la caída de agua en una bañera o un papel adhesivo que se arranca.

Las sensaciones táctiles son experimentadas con los pies descalzos. Por eso, juegan obsesivamente con la arena, pisándola o levantándola con sus manos con una fuerte atracción.

Les gusta oler a personas u objetos.

 

·        Psicomotricidad

Son tan hiperactivos como sin movilidad alguna y sin perseguir un objetivo específico.

Ciertos pacientes son hábiles con sus manos en tareas viso-espaciales.

En cambio, en sus posturas muchos son estereotipados (aletean o caminan en puntillas).

Son poco predecibles; alternan periodos de  tranquilidad motora con agitación y huida al ver rota su rutina o visitar espacios desconocidos.

 

·        Impulsos

Es común que adolezcan de problemas para conciliar o mantener el sueño. De lactantes apenas hacen ruido, pero con el tiempo se tornan irritables y muestran poca necesidad de dormir. Sufren auto agresividad con crisis de agitación.

Por otra parte, oscilan entre la negación a comer al consumo de productos no comestibles.

 

·        Resisten el cambio

No toleran ni pequeñas variaciones en su entorno familiar; les crean desasosiego y enojos.

Se perturban si les cambian los juguetes de lugar.

Prefieren conductas ritualistas; es habitual que aleteen sus manos.


Cuando priman obsesiones y temores

Establecen afinidad con objetos tales como baterías, piedras, tapas de cualquier caja y las mueven de continuo o las llevan consigo.

Los miedos los atacan frente a situaciones o lugares ignorados,  más ruidos de todo tipo e injustificados ocasionados por adultos  y compañeros de la misma edad sin que medie conflicto.

 

Fuentes consultadas:

¿Qué son los trastornos generalizados del desarrollo?Universidad de Virginia

 National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY) Disability Info: Pervasive Developmental Disorders (FS20).

 

"La epidemia del autismo y expectativas en los próximos 15 años" , D. Joaquín Díaz Atienza.



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19 noviembre 2012 1 19 /11 /noviembre /2012 10:23
Tecnología actual reconoce conciencia en pacientes vegetativos

 

Los últimos avances tecnológicos admiten que es posible comunicarse con pacientes vegetativos y “preguntarse sobre cualquier cosa”, y considera que no les falta conciencia.

 

Tienen conciencia

Vale como ejemplo el resultado detallado por la científica española Davinia Fernández Espejo, integrante de un equipo que logró  contactarse con un hombre que se halla en estado vegetativo desde hace 12 años; si bien hasta ahora se consideraba “perdido” como todos los individuos con este padecimiento.

Acabó por aceptar la opinión de sus padres que desde un principio dijeron que tenía conciencia aunque no lo demostrase.

 

Charla habitual con el paciente y su comprensión

Los padres de Scott Routley, de 39 años, víctima de un grave accidente automovilístico, vinieron hablándole habitualmente durante más de una década.

 

Recientemente dos investigadores, entre ellos el  experto británico Adrian Owen, dieron por cierto que los progenitores de Scott no están equivocados.

 

·        Contestaciones verificadas por resonancias magnéticas

 

Fernández Trejo analizó el caso de Routley con resonancias magnéticas y consiguió visualizar sus contestaciones.

Calificó como espectacular la actitud de este paciente, dado el tiempo en que se mantiene en estado vegetativo y el número de evaluaciones que le fueron realizadas con éxito.

 

La especialista es  licenciada en Psicología por la Universidad de Oviedo, con un master en Neurociencias de la Universidad de Barcelona, y desde enero de 2011 se desempeña en el Instituto del Cerebro y la Mente de la Universidad Western Ontario (Canadá).

 

 

Ratifican la existencia de respuestas en estado vegetativo

Los clínicos habían controlado al paciente en innumerables oportunidades y, de hecho, sostenían la convicción de que carecía de conciencia dado que nada podía observarse desde afuera.

Sin embargo, Fernández Espejo destacó que jamás fue carente de conciencia pese a 10 años de estudios clínicos que indicaron lo contrario.

Este hallazgo es un paso cualitativo con “profundas consecuencias científicas y éticas”, añadió.

 

Le preguntaron si sentía dolor y dijo que no

 

El equipo de Owen pudo demostrar la posibilidad cierta de una comunicación.

Le preguntó a Routley si sentía dolor y su respuesta fue "no".

 

Formulación de preguntas con verificación de respuestas

 

A otro enfermo, con iguales características que Routley, se le preguntó su nombre y el de su padre, sabiendo de antemano cuáles eran las respuestas correctas.

No le hicieron interrogaciones que pudieran ejercer en él un impacto contraproducente ni ninguna de la que no pudiera constarse la verdad. Debía responder únicamente “sí” o “no”.

 

20% son conscientes

Advirtió la experta asturiana que el 20% de los pacientes vegetativos son conscientes pese a que no se encuentre ninguna señal exterior que indique cuál lo está y cuál no.

La mayoría no reúne ningún tipo de comprensión del lenguaje ni conciencia de su propia situación y de cuanto ocurre a su alrededor.

Mediante la resonancia magnética aplicada a 50 personas que externamente se veían vegetativos, el 20% tenía conciencia.

 

 Estimulación de la  imaginación

A Routley los investigadores le solicitaron que para emitir un “no” a las preguntas, se imaginara jugando al tenis, y caminando por su casa para decir  "sí"; en tanto, fue analizado con un escáner de resonancia magnética.

 

Región cerebral que se activa: parte superior de la cabeza

Cuando nos movemos se activa una región cerebral ubicada en la  parte superior de la cabeza y desconocíamos que esta área se ilumina cuando nos imaginamos ese movimiento.

Figurar que se camina por las habitaciones de la casa produce  la misma respuesta: iluminación de una zona de la sección   inferior del cerebro, reveló Fernández Espejo.

Señaló que el descubrimiento y la tecnología abren muchas puertas inclusive para la recuperación.

 

Dificultad de interpretar sentimientos

Hay un problema: indagar sobre los sentimientos es más difícil de interpretar.

Describir  un sentimiento es mucho más complicado y “desconocemos hasta qué punto el paciente es capaz de entender la complejidad de esa pregunta", afirmó F. Espejo.

Explicó que el principal objetivo del equipo es "mejorar la calidad de vida de estos pacientes".

Hay que identificar al 20% conciente y asegurarnos “que reciben la atención que merecen".

 

Avanzar en saber las causas del estado vegetativo

Owen y Fernández Espejo se han trazado el fin de facilitar las pruebas para detectar a los pacientes con conciencia, que podría hacerse también con electroencefalogramas.

El propósito, finalmente, es “ avanzar en el entendimiento de las causas de este estado vegetativo".

Para revertir y/o tratar a los pacientes vegetativos, es preciso saber con exactitud lo que ha sucedido y ocurre  en su cerebro para haber llegado a esta circunstancia.

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19 noviembre 2012 1 19 /11 /noviembre /2012 10:09
HEPATITIS C CRONICA: DAN A CONOCER TRIPLE TERAPIA DE PROBADA EFICACIA

 

Se ha comprobado una tasa del 94% de respuesta  virológica sostenida a las 12 semanas de tratamiento contra la hepatitis C crónica, a través del suministro  de una triple terapia: daclatasvir, asunaprevir y BMS-791325.

 

Resultados propicios en fase II, se inicia fase III

Estos datos favorables se han dado a conocer en el reciente congreso de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés) realizado en Boston.

Los resultados corresponden al estudio en fase II del laboratorio Bristol-Myers Squibb (BMS), quien se apronta a llevar hacia delante la fase III para su autorización definitiva por parte de las autoridades sanitarias norteamericanas.

 

En qué consiste el nuevo tratamiento

Incorpora tres tipos diferentes de antivirales de acción directa y deja de lado el interferón pegilado alfa, ribavirina o ritonavir, que hasta ahora se suelen recetar a enfermos con esta dolencia.

 

Sin consecuencias adversas, en algunos casos: cefalea 31%

Los investigadores destacaron que no fue necesaria la interrupción de la combinación de fármacos por efectos contraproducentes.

Detectaron únicamente en algunos pacientes una cefalea del orden del 31%.

La satisfacción que implica una buena reacción  con el reemplazo   del interferón, ribavirina o ritonavir , transcurridas apenas 12 semanas de administración de las drogas propuestas, fue resaltada  en el encuentro por Brian Daniels, vicepresidente senior de Desarrollo Global y Asuntos Médicos, Investigación y Desarrollo de BMS.

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17 noviembre 2012 6 17 /11 /noviembre /2012 10:37
LAS VITAMINAS MEJORAN DEFENSAS, VIDA SEXUAL, ÁNIMO,
 MEMORIA Y EL CORAZON

 

 

Los aportes vitamínicos siempre son saludables y  además ayudan cuando el cuerpo y la mente necesitan un refuerzo extra.

 

Por su puesto que a las vitaminas hay que agregarles minerales en cantidad suficiente para llevar adelante una dieta sana y equilibrada.

La ingesta de alimentos naturales siempre es una aliada, acompañada de la práctica de ejercicios físicos regulares, indica Niklalas Gustafson, experto en Nutrición y Deportes.

 

Defensas; hacer frente a virus y catarros

Los virus y catarros se previenen con antioxidantes que refuerzan el sistema  inmunológico.

Por ejemplo, la  co-enzima Q10 se halla en el pescado azul, riñones y corazón.

Los omegas  3-6-9 se encuentran en frutos secos o aceites vegetales y el resveratrol en uvas y sus derivados y cacahuetes.

Son protectoras las vitaminas E (aceite de soja, avellanas) y A  (ternera, pollo o pavo).


Mejor  ánimo, vitalidad y capacidad mental

 

El ginseng y el guaraná acrecientan la vitalidad y la capacidad mental.

Los precursores de la serotonina, un neurotransmisor implicado en los ciclos de sueño, estrés o depresión, al igual que el triptófano al que el organismo no puede sintetizar,  crean la necesidad de que  se coman  nueces, queso, pescado y huevos.

Memoria

Con el avance de la edad se requieren suplementos de Fosfatidil colina, que están en la  yema de huevo y la soja; el envejecimiento disminuye este elemento.

Para mejorar la llegada del oxígeno y nutrir el cerebro, contribuyen el fósforo (arroz blanco y guisantes) y la vitamina B (cereales, legumbres y setas).

La actividad mental y la concentración se promueven con carnes rojas, pescados y lácteos, es decir aminoácidos, entre ellos la  L-tirosina que también se localiza en almendras, soja, espinacas y la L-glutamina en las proteínas.

Contra los excesos

El boldo depura el hígado, el cardo marinado es depurativo y el diente de león es protector de las funciones hepáticas, renales y digestivas.

Todos ellos son desintoxicantes y de utilidad en caso de incurrir en excesos de alcohol, tabaco y/o se permanezca  entre múltiples contaminantes externos.

 

 Refuerzo cardíaco y contra el envejecimiento

Los antioxidantes resguardan del envejecimiento, fortifican el sistema inmunológico y cardíaco.

Se deben comer carne rojas, aguacates y patatas, ricos en cobre.

Las pastas y el pan integral brindan selenio.

Otros antioxidantes con manganeso y vitamina C son respectivamente, legumbres, verduras de hojas verdes y kiwi y pimiento.

 

Vigorización de  uñas y cabello

 

Para la vigorización de las uñas y el cabello, son imprescindibles las vitaminas B y A y las proteínas y ácidos grasos: en omega 3, legumbres, frutas y verduras, lo mismo que minerales como el cobre que lo contienen los  cereales integrales, además,  el zinc en la calabaza, el azufre ubicado en los espárragos y el hierro (rico en garbanzos).

 

Articulaciones, problemas cardiovasculares

 

Los compuestos de condroitina y glucosamina regeneran los tejidos de las articulaciones.

Los omegas 3 en un promedio de 30 a 35 gramos junto con una compensación de suplementos vitamínicos contrarrestan problemas cardiovasculares.


Estimulantes a favor de la vida sexual

La jalea real y el ginseng optimizan la actividad sexual, mientras que el potasio de las bananas beneficia la formación de hormonas sexuales.

La teobromina del chocolate es estimulante y calma el síndrome premenstrual.

Inhibidores del apetito y no retención de líquidos

La piña, el melón y el arroz integral inhiben el apetito y evitan la retención de líquidos por su cualidad diurética.

Para el control del peso ayudan el arroz, la soja y el maíz (magnesio) y las verduras (potasio).

 

 

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17 noviembre 2012 6 17 /11 /noviembre /2012 10:07

LA FIBRA EVITA  ESTREÑIMIENTO, CÁNCER DE COLON,

 

DIABETES Y COLESTEROL, CONTROLA EL PESO

 

 

 

La fibra no es absorbida por el aparato digestivo por lo cual debe incorporarse en la dieta cotidiana.

 

Beneficios

 

Sus beneficios son amplios para la salud general del organismo.

 

Los principales son:

 

·        Genera saciedad, por lo tanto es útil para los regimenes de control de peso.

 

·        Es preventiva del  estreñimiento; aumenta la motilidad intestinal.

 

 

·        Baja el colesterol.

 

·        Evita  la aparición de la diabetes y, si ya se halla instalada, contribuye a que no aumente.

 

 

·        Impide  el surgimiento del cáncer de colon, en razón de que obstaculiza el contacto de sustancias cancerígenas  con las paredes del mismo.

 

 

Tipos de fibra

 

·        Soluble

 

Se la encuentra en frutas, cereales y vegetales.

 

 

Sus componentes son pectinas, inulina y agar agar, entre otras.

 

Fermenta con rapidez; promueve la constitución de la flora intestinal, el tránsito en los intestinos e incrementa el volumen de las heces.

 

Absorbe agua y  forma un compuesto gelatinoso que envuelve las sustancias grasas y azúcares, quitándolas  del cuerpo.

 

En consecuencia, regula el colesterol, los triglicéridos y la glucemia en la sangre.

 

También retrasa el  vaciamiento gástrico y disminuye el  tiempo de elevación de la glucemia después de las comidas.

 

 

·        Insoluble

 

La poseen los alimentos de origen vegetal, granos enteros, salvado de trigo,  pencas de la acelga, espinacas, la mayoría de las verduras frescas y las cáscaras de frutas.

.

 

No es fácil de digerir por las secreciones digestivas.

 

Sus compuestos son: celulosa, hemicelulosa, lignina y  almidón. Son poco fermentables y les es imposible absorber agua.

 

Incita las contracciones del  estómago, el  intestino delgado y el colon; por lo tanto, acrecienta el peristaltismo y el tránsito intestinal y ayuda a exterminar residuos orgánicos.

 

Es la fibra más efectiva contra el estreñimiento.



Consumirla de a poco, cantidad diaria recomendada

 

Se aconseja  incorporar las fibras  de a poco; de lo contrario, un cuerpo no acostumbrado a su ingesta puede exponerse a una  distensión abdominal y a padecer gases.

 

Una vez que se torna en un hábito alimenticio,  la flora intestinal se vuelve intacta.

 

La cantidad recomendada para cada día es 25 gramos.


Fuente: Elisa Escorihuela Navarro

Lda. en Farmacia y Dpda. en Nutrición, Valencia

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16 noviembre 2012 5 16 /11 /noviembre /2012 10:47
BEBÉS: DEFECACIONES NORMALES Y ANORMALES

 

El color, configuración y cantidad de las heces de los bebés, dependen de la edad que ellos tienen y de su alimentación (leche materna o de fórmula e ingesta de alimentos sólidos).

 

 

Cambios en el primer año de vida

 

La defecación  varía su coloratura habitualmente hasta el primer año de vida.

 

No hay frecuencia que se considere normal

 

Nada está determinado sobre cuántas veces deben evacuar; en los primeros meses la diferencia estriba en si reciben leche materna o de fórmula.

 

Los amamantados que todavía no comen alimentación sólida, defecan desde cuatro veces diarias o más, o una única vez cada  tres días.

 

Leche de fórmula y estreñimiento

Es preciso que los bebés sean estimulados a evacuar diariamente;  la  leche de fórmula estimula el  estreñimiento y la consecuente incomodidad.

No es un inconveniente que hagan fuerza para expedir las heces; acaban eliminándolas  en tanto sean blandas.

 

Color negro o verde oscuro, meconio, es lo adecuado


Durante los primeros días posteriores al nacimiento, los bebés despachan meconio: una sustancia negra o verde oscura y pegajosa originada en sus intestinos por el embarazo.

 

El meconio se conforma de bilis, mucosidad, células de la pared intestinal, secreciones y líquido amniótico. Llega a ser difícil de extraer, pero es una señal de que sus intestinos trabajan bien.

Caca en el amamantamiento

 

La primera leche, o calostro, acciona como un laxante y empuja el meconio hacia fuera.

 

Una vez que las mamás aumentan la producción de leche (cerca de tres días después del parto), las heces de los bebés adquieren diferencias.

 

·        Cambia el color y la textura

 

·        El color de verde-café pasa a amarillo intenso, o mostaza con un olor suave.

  • La defecación es blanda, aunque con textura granulosa o grumosa; es normal que así sea.

 

·        Crean de a poco una rutina

 

Los bebés en sus primeras semanas suelen expulsar  “caquita” tan pronto beben la leche materna.

 

De a poco su sistema digestivo se regula y crean una rutina: empiezan a defecar a alrededor de una misma hora  a diario.

Si algunos bebés defecan exiguamente con el paso de algunos de días, o solo una vez por semana, no significa ninguna contrariedad mientras las heces sean blandas y salgan fácilmente.


Es factible que su rutina cambie

 

Esto sucede cuando empiezan a introducir alimentos sólidos, aunque también si se sienten mal o la leche de la mamá va en disminución.



Alimentación de fórmula

 

Las heces son diferentes en la relación con las creadas por la leche materna.

  • Son más voluminosas  porque la digestión es menos completa.
  • El color es  amarillo pálido o café amarillento.
  • El olor es muy fuerte, asemejándose a las de los adultos.

 

·        Más estreñimiento

Es viable  que los bebés caigan en el estreñimiento en comparación con los lactantes. Se recomienda una consulta médica si se constituye en una problemática constante.

 

Qué pasa si la leche materna se reemplaza por la de fórmula

Vale reemplazarla lentamente en varias semanas.

Hay que darles tiempo a las criaturas para que adapten su sistema digestivo y no se estriñan. A la vez, bajan el riesgo de dolor, inflamación y mastitis en los senos maternos.

 

Adaptados al biberón, la costumbre de evacuar varía  completamente.


Qué ocurre con la alimentación sólida

 

Al iniciarlos en el consumo de alimentos sólidos, sus heces experimentan cambios significativos.

 

Un ejemplo: el puré de zanahorias vuelve a las heces intensamente anaranjadas.

·        Alimentos ricos en fibras

Al principio, los alimentos de  mayor textura, como los ricos en fibras (las pasas), los descartan directamente enteros en el pañal.

 

A medida que crecen su sistema digestivo se desarrolla más y las fibras las digieren con  eficacia.

Cuando comen una variedad de alimentos, sus heces se tornan gruesas, oscuras y con mucho más olor.

 

Diarrea y síntomas

 

  • Heces muy líquidas.
  • Evacuan a  menudo más cantidad de lo normal.
  • Las heces salen de forma explosiva.

    Los bebes amamantados es probable que no adolezcan de diarrea porque la leche materna previene las bacterias que la provocan.

 

·        Biberones

Para soslayar infecciones, es fundamental esterilizar los biberones y tetinas y limpiarse bien las manos.

 

·        Causas de diarrea

  • Infección, como gastroenteritis.
  • Consumo de demasiadas frutas o jugo.
  • Reacción a alguna medicación.
  • Sensibilidad o alergia a un alimento.
  • Fiebre.
  • Deshidratación.
  • Cambios en la cantidad de líquido ingerido y de alimentación.


A veces los bebés reaccionan a la marca de formula, por lo que el pediatra tiende a probar con otra.

 

La dentición no provoca  diarrea, es más probable que derive de una infección y en los bebés mayores puede ser un síntoma de estreñimiento severo.

Entonces, heces nuevas se cuelan entre heces duras que taponan el intestino.

La diarrea debe mejorar en 24 horas. Si se prolonga, se corre el peligro de deshidratación.


Estreñimiento

 

  • Dificultad para la eliminación de  heces, que son bolitas secas y pequeñas, grandes y duras; las criaturas se irritan, lloran y se les enrojece  la cara por su intento de expedirlas.
  • La pancita se tensa.
  • Si hay vetas de sangre puede responder a fisuras anales dolorosas por el brío que ponen para defecar.


Los bebés amamantados en general no sufren estreñimiento y su caquita es blanda por los nutrientes que aporta la leche materna.




Caca verde

Si la defecación es verde y espumosa, es factible que estén consumiendo mucha lactosa ( azúcar natural de la  leche materna). Esto sucede cuando se alimentan con frecuencia, pero no beben la leche más cremosa, que es la que sale al final de la toma. Hay que asegurarse que vacíen en su totalidad un pecho antes de darles el otro.

·        Por qué ocurre

  • Una alergia.
  • Efectos secundarios medicamentosos.
  • Rutina alimenticia.
  • Un parásito intestinal.



Heces muy pálidas

Es probable que sean  síntoma de ictericia, común en los recién nacidos, aunque se necesita atención médica sino se va  a las dos semanas.


Vetas de sangre

El estreñimiento es motivo de vetas de sangre por fisuras en el ano que sangran al defecar. Un pediatra puede descartar cualquier otra razón.

 

 

 

Fuente. American Academy of Pediatrics
Susan Storck, Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, ; Clinical Teaching,  University of Washington School of Medicine.

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