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18 febrero 2013 1 18 /02 /febrero /2013 15:38
OBESIDAD: HALLAN CIRCUITO CEREBRAL
QUE OBSTACULIZA LA PÉRDIDA DE PESO
 

 

Acaban de identificar los circuitos cerebrales que fijan el mecanismo por el cual la gente obesa se ve impedida de bajar de peso.

 

·        Neurotransmisor neuropétido Y

Investigadores australianos han demostrado que cuando se disminuye de manera drástica la ingesta alimentaria, los niveles del neurotransmisor neuropéptido Y (NPY) se incrementan, actuando como indicadores de que el cuerpo siente apetito y debe reducir el gasto de energía.

En consecuencia, los obesos no pierden peso.

 

Dieta y menos baja de kilos y/o gramos

Esto  explica, en otras palabras, que el hecho de cumplir una dieta y comer menos, lleva al gasto de menos energía y se bajan menos kilos y/o gramos.

El hallazgo corresponde al  Instituto Garvan de Investigación Médica en Sydney y sus conclusiones se han publicado en la revista científica Cell Metabolism.

 

NPY estimula el apetito

 

El estudio dirigido por los doctores Lin Shu y Shi Yanchuan, y el profesor Herbert Herzog, evaluó la complejidad de los procesos que accionan en persecución del equilibrio de energía. Utilizaron una muestra de varios modelos de ratones.

El NPY se conoce por fomentar el hambre, y ejerce un papel importante en la determinación del organismo a la hora de quemar o conservar energía.

 

Cómo se desenvuelve este neurotransmisor

El neurotransmisor aludido surge  en una región particular del cerebro, que es el  núcleo arqueado del hipotálamo  y cuya tarea es inhibir la  activación de la grasa parda: uno de los tejidos primarios por medio de los cuales el cuerpo produce calor.

 

Grasas blanca y parda

En el organismo hay dos tipos de grasa, la blanca y la parda.

La obesidad es resultado de una suma desmedida de grasa blanca, que es la que almacena la energía.

Pero, la parda o marrón es como un generador de calor.

 

Acopio y eliminación de kilocalorías

Alrededor de  50 g de grasa blanca acopia  300 kilocalorías de energía, mientras que los mismos gramos de la marrón eliminan en general mucho menos de 300 kilocalorías diarias, según cada persona.

Todos los seres humanos nacen con grasa marrón en torno al cuello, una forma de mantenerse calientes y que en las mujeres favorece la lactancia.

Hasta hace poco tiempo atrás, se consideraba que la grasa parda desaparecía; ahora se sabe que se localiza en la totalidad de los adultos.

 

Crecimiento brusco de NPY

 

Cuando no se come, o decrece radicalmente el consumo de calorías, el NPY aumenta violentamente y de inmediato, aseguró  Herzog.

Las elevaciones significativas de  NPY informan  al cuerpo que está pasando hambre, y que debe procurar la reposición y atesoramiento de la energía tanto como le sea factible.

Por ello, la tendencia del  cuerpo es dominar los procesos que no son absolutamente necesarios para la supervivencia.

 

·        Control riguroso

La evolución ha dotado a ambos sexos de las herramientas humanas para sobrevivir a la hambruna y poseerlas rigurosamente controladas.

Nuestros antepasados que sobrevivían de la caza y la pesca, no podían quedarse sin energía porque morían de inanición y evolucionaron orgánicamente para enfrentar esta circunstancia.

 

Alimentos abundantes en grasas y azúcares

Hasta el siglo XX, no existían cadenas de comidas rápidas y los individuos no accedían con facilidad a alimentos muy ricos en grasas y azúcares.

Entonces, en términos evolutivos, era poco probable que engordaran mucho; los mecanismos aparecieron para evitar la pérdida de peso.

 

El reto: manipular el circuito cerebral

La obesidad es una epidemia contemporánea; el desafío  es buscar cómo engañar al cuerpo para que disipe peso y cómo eludir o manejar el circuito NPY posiblemente con el uso de fármacos.

 

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17 febrero 2013 7 17 /02 /febrero /2013 14:08
LA COLUMNA SE DEBILITA POR FALTA
DE MOVIMIENTO Y EJERCICIO
 

El movimiento y el ejercicio, especialmente tras periodos de convalecencia después de una operación o un fuerte dolor de espalda (que también pasa a ser crónico cuando se tiene   sobrepeso),  son maneras eficaces para evitar  que se debiliten las estructuras de soporte de la columna vertebral en su parte posterior.

 

Promover flujo de sangre con nutrientes en torno a la columna

Las actividades físicas promueven el flujo de sangre -que reparte los nutrientes en el espacio intervertebral y en los tejidos blandos- ubicados en torno a la columna.

Además, el intercambio de nutrientes por medio del ejercicio conserva sanos los discos, músculos, ligamentos y articulaciones de la espalda.

 

·        Natación, caminatas, yoga, gimnasia acuática

 

 

Para proteger y atenuar trastornos ayudan ciertos deportes como la natación, caminatas, yoga y la gimnasia en el agua. Es aconsejable que  se formule previamente una consulta médica.

 

 
·        Cambios de posturas

 

Un dolor leve  se combate cambiando de postura y apoyando las piernas a la altura de las caderas, flexionándolas ligeramente para cambiar el eje de la pelvis.

 

Para los dolores intensos se sugiere calor seco o húmedo y ejercicios suaves.

 

Función de la columna vertebral

 

La función de la columna vertebral es la de proteger la médula espinal y las raíces nerviosas; da equilibrio y balance corporal y favorece la movilidad.

 

Los movimientos de la columna se dan en tres planos: flexión/extensión, flexión lateral y rotación lateral.

 

En ocasiones, una  historia clínica puede poner en evidencia   traumas agudos o un perjuicio permanente por un exceso de   anormalidades en las posiciones y/o en el transcurso de crecimiento y desarrollo de la persona.

 

 

Causas de dolencias

 

Es posible que las dolencias respondan a  traumas, espasmos musculares, inflamación del disco intervertebral, escoliosis (desviación lateral de la columna), hernias discales y enfermedades  reumáticas como la espondilosis juvenil o artritis.

 

Otros motivos son: síndromes de amplificación del dolor (fibromialgia) y raramente tumores benignos como quistes óseos, condromas e histiocitosis, o un cáncer que se presenta como sarcoma, leucemia o neuroblastomas.

 

Adolescentes y jóvenes

 

En los últimos años se viene registrando en  los adolescentes un incremento significativo en la incidencia de desviaciones de columna y  dolor de espalda, cuello y hombro, según un estudio realizado por la Universidad de Bergen (Noruega).

 

 

Los jóvenes dedican una cantidad de tiempo cada vez mayor a exponerse  frente a la pantalla, ya sea de un televisor o computadora, dedicando demasiadas horas en entretenimientos como los videojuegos, explicó el autor principal de la investigación. Torbjorn Torsheim.

 

·        Llegan a sufrir infecciones y tumores

 

En tales situaciones, si  bien  el dolor en general no es  específico y autolimitado, es factible que produzca  en los niños inconvenientes que revisten gravedad: infecciones o tumores benignos y malignos, entre ellos los que derivan en leucemia.

 

El dolor suele ser difuso, muy difícil de localizar y sin signos de compromiso neurológico.

 

 

Las dificultades del reposo

Mucha gente después de un poderoso dolor de espalda  tiende a guardar reposo o a quedarse inactiva; sin embargo, en la mayoría de los casos, el movimiento y los ejercicios destinados a reactivar  la espalda proporcionan más alivio.

 
Buen estado de la columna

 

Un programa de ejercicios para la espalda, efectuado en forma regular y sostenida, minimiza las dolencias del momento  e iguales circunstancias futuras

 

El valor del yoga

La mayor investigación en el mundo hasta el momento, vinculada al yoga y concretada en el Reino Unido, destaca que esta disciplina mejora ampliamente el estado general de salud y el estilo de vida, siendo una herramienta fundamental para calmar el dolor crónico de espalda.

Así lo atestigua un artículo que difundió  Estados Unidos a través de la revista Annals of Internal Medicine.

 

Las personalidades ansiosas

La ansiedad como un rasgo de la personalidad es uno de los factores que más inciden  en la incapacidad por dolor de espalda, de acuerdo a otra labor investigativa española cuyas conclusiones se han publicado en la revista 'Pain Medicine'.

 

·        Miedo, individuos que piensan “ya no puedo más”

Uno de los científicos intervinientes en este relevamiento, la doctora Jenny Moix, afirmó que evaluaciones previas en  pacientes mostraron que la incapacidad por dolor de espalda se observaba muy influenciada por el miedo, las conductas de aislamiento  y el "catastrofismo", es decir, que el padecimiento es más limitante en los individuos que  dramatizan su vida situación y piensan 'ya no puedo más'".

Otra fuente consultada: Dr. Mauricio Alegría M. Reumatólogo, El Salvador

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16 febrero 2013 6 16 /02 /febrero /2013 13:42

DIETAS DE DISOCIACIÓN PARA ADELGAZAR: ACIERTOS

Y ALGUNOS ERRORES

 

 

Las dietas disociadas para bajar los kilos de más son fáciles de realizar  y eficaces porque se basan en el consumo de pocas calorías y, lo más significativo,  es que no generan problemas médicos.

 

 

Defensores y detractores

 

Uno de los defensores de este tipo de dieta propulsor de que ganase en popularidad y se instalase socialmente es Michel Montignac, quien escribió en 1977 el libro “Comer para adelgazar”. De é se han extraído para la redacción de este artículo los principios que sustentan los beneficios que aporta al organismo.

 

También se añaden algunos  cuestionamientos formulados por el doctor Gonzalo Martín Peña, Especialista en Medicina Interna y Nutrición Clínica.

 

 

En qué consisten: no se mezclan ciertos alimentos

 

No se mezclan ciertos alimentos, en especial  los ricos en carbohidratos con grasas o proteínas.

 

Los médicos que propician esta modalidad para quitarse el sobrepeso, consideran que los  carbohidratos aumentan la secreción de insulina y estimulan, finalmente, el acopio de grasa y la posterior transformación de proteínas y carbohidratos en grasa.

 

 

·        Qué no hay que mezclar

 

No hay que comer al mismo tiempo papas fritas con un bife de carne, tampoco arroz con carne, ni pan con manteca.

 

Estas mixturas son “incompatibles”; se engorda mucho más que si se introducen las mismas calorías pero combinando la alimentación, por ejemplo, carne con verduras.

 

 

Dieta hipocalórica, cómo efectuarla

 

Montignac promueve una dieta hipocalórica, que parte de determinaciones precisas sobre los platos y bebidas admitidas:

  • el primer plato es casi siempre una verdura;

 

  • el segundo, debe traer carne o pescados magros;

 

  • restringe las bebidas alcohólicas y carbonatadas;

 

  • prohíbe los carbohidratos de absorción rápida (pan, azúcar y productos de repostería) que elevan rápidamente la glucosa en sangre, y cuyo efecto inmediato es el incremento de la secreción de insulina; además, como rebote, es posible que ocasionen mayor sensación de apetito.

 

Carbohidratos de absorción lenta o complejos

Por el contrario, aconseja  los carbohidratos de absorción lenta o carbohidratos complejos, como los de las legumbres y de los cereales integrales, que brindan saciedad por su alto contenido de fibra.

 

Al absorberse con lentitud, no se acrecienta la glucemia ni provoca la secreción de insulina.

 

Errores y aciertos

El libro de Montignac contiene grandes aciertos, y también “grandes errores” desde un punto de vista científico, apunta Peña; si bien reconoce que carecen de importancia, resalta que los resultados prácticos no son óptimos.

 

Cuando el autor dice que la teoría de las calorías es falsa, comete una equivocación.

 

Tal es el caso al argumentar que si una persona come 500 calorías de más tendría que engordar alrededor de 50 gramos; y si come 500 calorías menos su cuerpo se hallaría predispuesto a perder 50 gramos.

 

En realidad, ninguna regla es exacta. El ser humano utiliza sus mecanismos fisiológicos para conservar un peso estable.

 

 

·        Gasto o ahorro de energía

 

Si se consume de más, el organismo busca el egreso de más energía; si la cantidad de alimentos es menor, la ahorra.

 

Peña remarca que todos los individuos nos encontramos  sujetos a las leyes de la termodinámica, lo cual se traduce en un hecho muy simple: aquellos que comen más de lo que gastan en energía, invariablemente engordan.

 

 

·        Incorporar menos energía de la que se gasta; ejercicios

 

La receta es la siguiente: comer menos energía de la que se disipa  habitualmente, o acrecentar la práctica de ejercicios para quemar las calorías extras.

 

Admite que hay gente que no come mucho y engorda, aunque  ello responde a que gasta menos energía de la que introduce en su cuerpo.

 

 

No es real que la fruta se fermenta en el estómago

 

Peña descarta los fundamentos de las dietas disociadas al decir que la fruta fermenta en el estómago.

 

Indica, en cambio, que la  fermentación es un proceso que implica la participación de bacterias y, por lo tanto, se cumple  normalmente en el colon.

 

No existen ningún motivo fisiológico o en la digestión que obligue a separar la fruta de las comidas principales, siempre que no se mezclen nutrientes como grasas y proteínas con hidratos de carbono.

 

 

Fruta a media mañana, media tarde o antes de acostarse

 

Si se come una fruta 20 minutos antes del desayuno, a media   mañana, a media tarde o antes de acostarse, se evita la necesidad de sumar otros alimentos más calóricos porque en parte ella neutraliza el apetito.

 

Cuándo tomar agua

 

Peña discrepa sobre los momentos en que se puede beber agua.

 

No estima necesario que se soslaye durante las comidas.

 

Recomienda beberla justo antes de iniciar un almuerzo o una cena; se consigue comer menos y se toma así menos alcohol.

 

Asimismo, beberla en el transcurso de una comida ayuda a comer menos.

 

 

Nunca juntar grasas con hidratos de carbono

 

Una dieta hipocalórica elimina toda  la repostería, el pan blanco, las papas, el arroz y las carnes grasas; al no mezclar  grasas con hidratos de carbono se logra adelgazar, al igual que si se consumen  hidratos de carbono complejos o de absorción lenta.

 

El sentido común muestra que es posible acceder a dietas apetitosas -mediante la combinación alimentaria adecuada- , sanas y fáciles de preparar.

 

 

Cómo controlar el hambre antes de ir a una celebración

 

Si hay que concurrir a una celebración o un cóctel, es mejor –para controlar el hambre- comer con anterioridad algunos de los alimentos permitidos.

 

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15 febrero 2013 5 15 /02 /febrero /2013 13:10
 
DEPRESIÓN MAYOR: NUEVA TÉCNICA CEREBRAL
CONECTA MEJOR A CÉLULAS NERVIOSAS

 

Una suave corriente eléctrica de estimulación transcraneal promete constituirse en un mejor tratamiento para la depresión mayor.

Sus efectos colaterales son mínimos, a diferencia de las terapias actuales destinadas a contrarrestar la sintomatología de la  enfermedad, según confirmaron diversas investigaciones.

 

Cómo se aplica

Utiliza la cuatrocentésima parte de las descargas del  electroshock,  y tampoco se administra durante escasos segundos y bajo anestesia como se caracteriza este último método.

Los pacientes, en cambio, permanecen conscientes y el método trancraneal se prolonga  entre 20 y 30 minutos.

 

El paciente resiste más, no pierde la memoria

Si bien  se considera científicamente que no hay que desechar definitivamente el electroshock –cuando se requiere una atención urgente-, el novedoso enfoque reúne más efectividad y la persona lo resiste mucho más, sin que padezca la pérdida de la memoria que produce el electroshock.

No causa deterioro cognitivo ni funcional; al contrario, promueve el crecimiento de nuevas neuronas en la zona de la memoria.

 

Ideal para quienes la medicación no da resultados favorables  

Además, es una alternativa confiable para la gente que no responde a los fármacos que habitualmente se prescriben en este caso; es menos costosa y más fácil de suministrar.

 

Habría que probarse antes del electroshock

Debería ser probada antes que cualquier otra metodología y especialmente en los depresivos que no toleran la medicación específica, remarcó el  doctor Andre R. Brunoni, psiquiatra de la Universidad de San Pablo, Brasil, y autor de un trabajo publicado la semana pasada en TheJournal of the American Medical Association-Psychiatry.

 

Mejoría general con la compañía de bajas dosis de sertralina

El estudio de Brunoni es el más amplio realizado hasta la fecha y el primero en comparar la estimulación eléctrica detrás del cráneo con  la receta del medicamento  sertralina.

El especialista trató a 120 enfermos y obtuvo derivaciones  propicias y similares  a la indicación de la sertralina (siempre en escasa cantidad).

Asimismo, comprobó una mejoría general al combinar la estimulación con el fármaco.

Esto no significa que es lícito concluir que la estimulación transcraneal funcione mejor que la droga; sin embargo, en esta dirección ya se está trabajando en EE.UU. y Australia.

La  herramienta, desarrollada hace décadas,  sólo recientemente comenzó a ser investigada con seriedad en depresión, declaró la doctora Colleen Loo, psiquiatra de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sydney, e investigadora principal del nuevo ensayo.

 

Colocación de electrodos

Por otro lado, la principal investigadora Colleen Loo, psiquiatra de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sydney, explicó que se colocan dos  electrodos (un ánodo y un cátodo) en las sienes;  la dúctil estimulación modula la actividad neuronal, al punto que se observa una más eficiente intercomunicación entre las células nerviosas.

 

Qué es la depresión mayor

 

Los afectados por lo general ven todo con una actitud más negativa y son incapaces de imaginar que cualquier problema o situación alcance una resolución positiva.

 

Los síntomas abarcan:

 

    * Agitación, inquietud e irritabilidad

    * Cambio drástico en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso

    * Dificultad extrema para concentrarse

    * Fatiga y falta de energía

    * Sentimientos de desesperanza y abandono, minusvalía, odio a sí mismo y culpa no meritoria

    * Inactividad y retraimiento de las actividades habituales; falta de  de interés o placer en actividades que alguna vez se disfrutaban (como las relacioón sexual)

    * Pensamientos de muerte o suicidio

    * Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño

 

La depresión mayor  puede surgir como ira y desmotivación en vez de sentimientos de desesperanza y abandono. El consumo de alcohol o sustancias ilícitas tienen mayor probabilidad de ocurrir.

 

 

La característica común en ambos sexos es que paraliza la capacidad funcional.

 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que actualmente existen 21 millones de personas en todo el mundo con depresión mayor; conjetura que para el año 2020  se convertirá  en la segunda causa de incapacidad a nivel global.

 

Otras fuentes consultadas: doctor Sergio Strejilevich, médico psiquiatra, jefe del Programa de Trastornos Bipolares del Instituto de Neurociencia de la Fundación Favaloro de Argentina.

 

American Psychiatric Association. Practice guidelines for the treatment of patients with major depressive disorder, 2010

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14 febrero 2013 4 14 /02 /febrero /2013 14:57
ARTROSIS: TRATAMIENTOS QUE PROTEGEN CIRCULACIÓN; VINCULACIÓN  CON OSTEOPOROSIS

Desde hace años se viene aceptando erróneamente la teoría de que sufrir de artrosis protege contra la osteoporosis.

 

·        Fundamentos

Los fundamentos se basan en que los pacientes con artrosis poseen más densidad ósea (el hueso crece con normalidad) y, por lo tanto, se exponen a un menor riesgo de padecer osteoporosis (pérdida de la masa ósea) con consecuentes fracturas y caídas.

 

Hoy ponen todo en duda

Pero cada vez se suman más estudios que ponen todo en duda.

Una reciente investigación difundida por Forum Clinic informa que ambas enfermedades se hallan relacionadas.

En principio las dos afectan primordialmente a gente con más de 50 años de edad.

 

Fracturas y caídas

Las mujeres con artrosis reúnen un mayor peligro de caídas y fracturas óseas.

Esta conclusión de Forum Clinic surgió de la siguiente evaluación:

  • Las fracturas con artrosis son un 20% mayor que en quienes no tienen este trastorno y las caídas aparecen en un orden superior del 25%.

 

Se analizaron y siguieron durante dos años  50.000 mujeres españolas de más de 55 años, de las cuales una cifra de más del   40% -alrededor de unas 20.000- sufrían de artrosis.

 

Artrosis: más dificultad para andar y menor tono muscular

 

Los científicos afirmaron que la dificultad para andar y el menor tono muscular que provoca la artrosis conduce a las caídas, que aumenta por encima de los 60 años.

Otro factor que contraría la calidad de vida es que los pacientes con esta enfermedad suelen consumir en gran cantidad  fármacos relajantes e inductores del sueño.

 

·        Es factible prevenir las caídas

Así como hay que utilizar bastones o caminadores de apoyo, es imprescindible realizar gimnasia para fortalecer la musculatura y mejorar el equilibrio, al igual que incluir en las comidas alimentos con vitamina D (pescado azul, cereales o lácteos enriquecidos con dicha vitamina).

 
Tratamientos para la artrosis, afección no exclusiva de la vejez

 

Esta afección articular es un proceso crónico de desgaste progresivo del cartílago; ocasiona rigidez e incapacidad funcional y se experimenta a cualquier edad  –no solo en la etapa de la vejez-lesiona la articulación en todos los sitios del cuerpo y de ello se desprende que el tratamiento corresponde adecuarse a las particularidades de cada individuo.

 

·        Fármacos

Por un lado, se administran medicamentos para disminuir el dolor  (analgésicos y antiinflamatorios), y que son los más recetados; por otro, se recurre a fármacos que retrasan la progresión mientras eliminan el dolor (condroprotectores), que podrían calificarse como tratamiento base.

 

Cada paciente con artrosis es diferente

A la hora de fijar terapias se parte de la idea de que cada persona es diferente, y la edad y la comorbolidad agravan los cuadros, destacó el doctor Sergio Giménez, coordinador del Grupo de Trabajo de Aparato Locomotor de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.

La artrosis siempre incapacita e invalida y el dolor es el principal síntoma; es grave, inflamatoria y crónica.

 

·        Largo tratamiento

 

Para quitar el dolor y bajar la inflamación, el tratamiento es largo y debe ser lo suficientemente inocuo y seguro, a fin de que la artrosis no prospere.

 

La artrosis no se cura

 

Si bien la artrosis no se cura, es factible controlarla con un tratamiento acertado y la adopción de hábitos de vida sanos, que se eliminen comportamientos nocivos, y se recurra a la práctica de ejercicios de acuerdo a cada patología concomitante.

 

 

Crisis que obligan a no bajar la guardia

 

La artrosis no es una enfermedad terminal de la articulación; su sintomatología grave o no, es lo  que determina su avance lento o rápido.

Las crisis, por otra parte, surgen de modo intermitente  e imprevisible por lo que ni el paciente ni el médico pueden bajar la guardia.

 

Enfermedades asociadas

A la hora de establecer una terapia,  además de evaluar el estado físico, el sobrepeso u la obesidad y la edad, el médico debe ser conciente de que suele haber otra enfermedad asociada: hipertensión arterial (57%), diabetes (19%), cardiopatías (10%), y sin una única articulación perjudicada.

 

·        Remedios que se suministran

 

Un 70% de los enfermos reciben analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE); el 43% toma ambos; menos del 15%, en cambio, algún fármaco Sysadoa, entre los cuales los principales son el condroitín sulfato y el sulfato de glucosamina.

El 60% recibe una medicación gastroprotectora para soslayar  los daños de los AINE.

 

AINE y condoprotectores

Los AINE se utilizan sobre todo al inicio  de la enfermedad pero trae efectos adversos; por ello, Giménez es partidario de prescribir  condroprotectores, que sin ser nuevos son seguros, eficaces y se sobrellevan bien en largos tratamientos, con periodos de descanso de tres meses en los sujetos con alta comorbilidad,

También prefiere esta opción el  jefe de Servicio de la Unidad de Farmacología Clínica del Hospital Universitario de Alicante, el doctor José Francisco Horga, en reemplazo de los AINE.

 

Recomendaciones de guías internacionales

Horga explicó que se está normalizando a pasos agigantados la aplicación de  Sysadoa por sus consecuencias casi nulas.

Por otra parte, reafirmó que el sulfato de condroitina es el único fármaco que tiene entre dos y tres veces más capacidad analgésica que los analgésicos, y a la vez es uno de los pocos recursos disponibles para frenar a la artrosis en su expansión.

No existe nueva medicación en el horizonte y se está viendo con ojos críticos a los AINE, entre otros motivos, por su incapacidad de prevención.

Sin embargo el Sysadoa no fue regulado aún  por la Agencia Norteamericana del Medicamento (FDA) y el Instituto Nacional para la Salud de Reino Unido (NICE), quienes lo aconsejan como suplemento alimenticio; igual indicación parte de las entidades específicas del Reino Unido.

 

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13 febrero 2013 3 13 /02 /febrero /2013 10:50
BIPOLARIDAD Y  PELIGROSO VÍNCULO CON LA NICOTINA

 

Existe una peligrosa sinergia entre la bipolaridad y el tabaco.

Estudios científicos han mostrado fehacientemente que las personas con trastorno bipolar reúnen una mayor tendencia al tabaquismo, que viene a ser en ellas un modo de automedicarse.

 

Baja pronunciada del ánimo

El hecho de fumar cigarrillos en exceso ya significa en los bipolares un signo de alerta que anuncia una disminución significativa de su estado anímico.

Pero estos pacientes son poco concientes de que la nicotina pasa a ser para ellos tal cual fuese un tratamiento farmacológico; en general, la ven más como un hábito que una adicción, lo cual dificulta la tarea de los terapeutas.

 

 

Alta adicción y efecto sedante

La nicotina es una droga muy adictiva; es verdad que  ejerce un efecto sedante sobre el enfermo bipolar.

 

Ansiedad interminable

El inconveniente reside en que la sedación no dura casi nada; por el contrario, obliga a consumir más cigarrillos y el cerebro experimenta una ansiedad interminable para mantener los niveles de nicotina en la sangre.

Es así que con el transcurso del tiempo, cualquier sujeto sometido al tabaco, va sufriendo día a día más infortunios también en el orden físico.

 

El tabaquismo tiene más poder sobre la bipolaridad

 

El tabaquismo acrecienta su poder sobre el trastorno bipolar por las  circunstancias emocionales y/o mentales que éste genera.

Para evitarlo, todo tratamiento debe apuntar a que decrezca la ansiedad.

 

Frustración

Por otra parte, es crucial que la gente bipolar obtenga técnicas para gestionar con eficacia la frustración, sin dejar de lado la terapia psicológica y farmacológica para sobrellevar los síntomas típicos del trastorno.

 

El tabaco interfiere en la absorción de los medicamentos 

Los individuos con bipolaridad deben saber que fumar cigarrillos es muy factible que se oponga a que su cuerpo absorba la medicación.

De ahí, que aquellos que quieren abandonarlos necesitan  someterse a un estrecho control médico, de modo de soslayar la posibilidad de que se magnifique la enfermedad.

 

 

·        Los antipsicóticos

 

Los remedios antipsicóticos no son absorbidos tan bien por los fumadores y su organismo los excreta mucho más rápido.

Aunque, además, hay que asumir cuidados cuando los pacientes que toman antipsicóticos acaban de dejar el tabaco: la concentración medicamentosa  en la sangre y en el hígado es capaz de ocasionar  toxicidad.

 

70% de fumadores, 60% con depresión grave

Un estudio norteamericano reciente concluyó que el 70 % de personas con trastorno de bipolaridad son fumadores y el 60 % padece depresión grave.

 

Estrés Postraumático y pánico

Asimismo, otro 60% presenta Trastorno de Estrés Postraumático y  un 56 %  ataques de pánico.

Finalmente, la nicotina actúa como depresor o como estimulante, en función de la persona, la dosis y su genética.

El tabaco y el café interfieren en el accionar de los medicamentos psicoactivos, al aumentar o reducir su metabolización.

 

Por todas las razones formuladas, los bipolares requieren un estilo de vida lo más saludable posible.

Fumar los ubica muy lejos de beneficiarse y empeora el cuadro, sumándose los daños físicos.

 

No utilizar psicoactivos para dejar el tabaco

 

Es muy importante que los bipolares conozcan que no corresponde la toma  de psicoactivos para desistir del tabaco, por ejemplo: Champix/Chantix (vareniclina) o Zyntabac (bupropión), sin consultar previamente a su psiquiatra.

Lo mejor es que se esfuercen por sí mismos a renunciar al cigarrillo  sin ninguna medicación.

 

Fuentes: Burke MV, Ebbert JO, Hays JT. Treatment of tobacco dependence. Mayo Clinic.

Hays JT, Ebbert JO, Sood A. Treating tobacco dependence, Department of Health and Human Services clinical practice guideline. Mayo Clin Proc.

 

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12 febrero 2013 2 12 /02 /febrero /2013 11:25

INFECCIÓN RESPIRATORIA ATENTA CONTRA EL 82%

DE BEBÉS PREMATUROS

 

El 82 por ciento de los bebés prematuros son hospitalizados por bronquiolitis.

Las infecciones respiratorias son la primera  causa de enfermedad y fallecimiento de lactantes y en un 33% son provocadas por el virus sincicial (VSR).

 

Cómo actúa el virus

Atenta especialmente contra el sistema respiratorio de menores de  dos años de vida, los síntomas más graves se observan en bebés prematuros, aunque también infecta a adultos mayores provocándoles la neumonía intersticial.

 

No hay vacuna que lo prevenga.

 

Más mortalidad

 

La mortalidad por el virus se acrecienta en  prematuros con displasia broncopulmonar (trastorno crónico en quienes fueron asistidos con un respirador al nacer), cardiopatías congénitas, enfermedad neuromuscular o déficit inmunológico (trasplantados o con sida).

 

Obstrucción de los bronquiolos

 

La bronquiolitis es la inflamación de las vías aéreas respiratorias.

 

Después de un catarro acompañado de fiebre, se inflaman los  bronquios, fundamentalmente en lactantes, dado que  el tamaño terminal de los bronquios es de un diámetro muy pequeño, y al inflamarse obstruye el paso adecuado de aire a los bronquiolos y alvéolos pulmonares (parte distal del sistema respiratorio).

 

La característica específica de la bronquiolitis es la generación de silbidos por el paso del aire.

 

 

La infección es más peligrosa con menos de un año de edad

 

Los bronquiolos son más finos, con menor diámetro, y la inflamación y engrosamiento de la mucosa suscita una mayor obstrucción respiratoria.

 

A veces el aire no se introduce en los alvéolos o queda atrapado sin  salir (hiperinsuflación de aire).

 

 

Signos que delatan al virus

 

Empieza con catarro, tos, moco y fiebre. Una dificultad para respirar se da entre las 24 y 48 horas de aparición del cuadro, alterándose la voluntad de alimentarse y el carácter.

 

La internación se requiere al pronunciarse los siguientes signos:

 

• Tos excesiva

• Dificultad para comer y dormir

• Ruidos respiratorios semejantes a silbidos (sibilancias)

• Depresión en las costillas por el esfuerzo respiratorio (tiraje)

• Aleteo en la nariz por el esfuerzo que el paciente hace para respirar

• Pausas respiratorias prolongadas (apneas)

• Coloración azulada por falta de oxigenación, especialmente en labios y uñas

 

 

Contagio, permanencia del virus en manos y objetos

 

Se contagia  de persona a persona por las secreciones respiratorias eliminadas por la tos.  La puerta de entrada puede ser la nariz, la boca o los ojos.

 

El virus se mantiene en manos y objetos tocados por el infectado  por cerca de 6 horas.

 

 

Entrada del virus en el cuerpo y su diseminación
 

 

Cuando el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) se introduce en el cuerpo por vía respiratoria u ocular, se disemina sobre todo por el aparato respiratorio, llegando a manifestarse con síntomas respiratorios altos (rinitis -inflamación del revestimiento mucoso de la nariz- o faringitis), otitis media, sinusitis,  bronquiolitis y neumonía.

 

La inmunidad no es completa

 

Aunque el bebé desarrolle anticuerpos específicos, la inmunidad contra este virus no es completa y pueden ocurrir nuevas infecciones y en forma reiterada.

 

Medicamento inyectable, alternativa preventiva

 

Para prevenir el virus se dispone de una inyección intramuscular constituida por anticuerpos monoclonales, destinada a pacientes con elevada exposición al contagio.

 

·        Lactancia materna, lavado de manos

 

La lactancia materna reduce la gravedad de la infección. La higiene también es una de las mejores formas de prevención.

 

 

 

Alerta

 

Un estudio denominado 'Calidad de vida en lactantes nacidos prematuros según ingresos por infección respiratoria' efectuado por el  investigador del Grupo TAISS, el doctor José Ignacio Méndez Rubio, en colaboración con la Sociedad Española de Neonatología (SEN), alerta que la bronquiolitis es el primer motivo de muerte por el citado virus en chicos menores y sobre todo prematuros.

 

Prematuros entre 33 y 35 semanas

Indica, a modo de ejemplo, que el 20% de prematuros españoles de entre 33 y 35 semanas de edad gestacional ingresa a Cuidados Intensivos y Urgencias por las varias infecciones producidas por el  citado virus.

 

 

Otras fuentes consultadas: Respiratory Syncytial Virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap158.

 

Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine

 

 

 

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11 febrero 2013 1 11 /02 /febrero /2013 10:34
CONTROL HORMONAL DEL APETITO Y EL PESO: NUEVAS
PRECISIONES
 

 

La existencia de genes involucrados en la regulación del apetito y el peso corporal, de reciente descubrimiento, ha sido motivo de un premio adjudicado por la Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Biomedicina, reconociendo que es fundamental para comprender patologías como la obesidad.

 

Hormona Leptina: más precisiones

Los laureados fueron los investigadores encargados del hallazgo, el químico  Douglas Coleman y al médico Jeffrey Friedman, quienes en la oportunidad aportaron más definiciones respecto a la hormona leptina, que es la que interviene en el control del hambre y del peso.

 

·        Cómo funciona

 

Se produce por la grasa que funciona sobre el hipotálamo cerebral para condicionar el consumo de alimentos, el gasto energético y la cantidad de grasa que se acopia.

La ausencia de leptina o de su receptor conduce a la obesidad.

 

·        Desequilibrio hormonal

Ahora se sabe que la consecuencia de la obesidad es un desequilibrio de un proceso hormonal y que no es solamente  producto de un comportamiento y estilo de vida inapropiados.

La investigación que arrojó este resultado fue realizada en ratones portadores de la mutación genética que los llevaba a ser excesivamente obesos.

 

Igual  problema genético en masa ósea, asma e infertilidad 

Tras ocho años de estudio, hoy se puede decir que la leptina se vincula estrechamente con la obesidad, al igual que con los inconvenientes de infertilidad, masa ósea y aparición del asma.

 

Más grasa corporal: más leptina y menos apetito

 

Cuanto más grasa corporal se acumula, se genera más leptina y se experimenta menos apetito.

El propósito médico, finalmente, es que una persona con mucha grasa coma menos y no continúe engordando.

 

La obesidad es resistencia a dicha hormona

La comprobación de los investigadores fue la siguiente: la leptina circula por la sangre y acciona sobre los centros cerebrales que fijan el grado de apetito.

Por lo tanto, la obesidad es una resistencia a dicha hormona.

Se ha demostrado que esta intransigencia se ubica en el cerebro, y que más del 10 por ciento de los sujetos obesos mórbidos presentan defectos en los genes que cumplen –particularmente- la tarea de sistematizar el metabolismo, la incorporación de alimentos y el peso.

 

Hay más genes, nuevas terapias

No obstante, Coleman declaró al recibir el premio que la leptina no es el único gen relacionado con la obesidad y aseguró que se seguirán buscando otros genes.

Pero aún así, enfatizó  que la leptina facilitará que surjan “indudablemente” nuevas terapias contra esta enfermedad.

 

Recomendaciones

El científico argumentó que no es recomendable el inicio de un tratamiento para bajar de peso en los individuos que ya poseen problemas médicos derivados  de  su obesidad, dado que  podría provocarles "más daño que bien".

Antes hay que mejorar la salud, en lugar de procurar el adelgazamiento, lo que no quita que con una dieta  se busquen pérdidas moderadas y paulatinas de kilos de más.

 

 

Estigma social

Por otro lado, abogó por la eliminación del estigma social que recae sobre aquellos que reúnen sobrepeso.

El jurado que acordó el galardón fue constituido por  el premio Nobel de Medicina y catedrático emérito de Microbiología Molecular en el Biozentrum, Instituto Interdisciplinar de Investigación de la Universidad de Basilea (Suiza), Werner Arber; el director de la División de Biología de las Células Madre y Genética del Desarrollo del National Institute for Medical Research, Robin Lovell-Badge; el director del Instituto Escocés de Señalización Celular y director de la División de Terapia de Transducción de Señales, Dario Alessi; y el catedrático de AXA-CNIO de Oncología Molecular en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), Mariano Barbacid; entre otros especialistas.

 

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9 febrero 2013 6 09 /02 /febrero /2013 16:49
NUEVA BEBIDA ALCOHÓLICA DEVOLVERÁ LA SOBRIEDAD
DE INMEDIATO
 

 

Acaban de encontrar una sustancia sin alcohol  que podrá actuar como sustituto; todo ello indica que próximamente se creará una bebida alcohólica sintética que a diferencia de las actuales no provocará contraindicaciones tales como la resaca.

El descubrimiento corresponde a David Nutt, director de la Unidad de Neuropsicofarmacología de la División de Ciencias del Cerebro del Colegio Imperial de Londres, cuya información se da detalladamente en Fayerwayer.com

 

 

Estructura parecida a la benzodiazepina, evita náuseas

 

Es una estructura parecida a la benzodiazepina, una droga que acostumbra a utilizarse para combatir la ansiedad y el insomnio, y que reúne la capacidad de generar iguales sensaciones del alcohol al facilitar la sociabilidad, la relajación y la inhibición.

Pero, en cambio, no tiene consecuencias desagradables como las náuseas.

 

100 veces superior a la toxicidad

El novedoso compuesto es 100 veces más seguro que las bebidas alcohólicas, por lo que se eliminaría totalmente la toxicidad.

 

Reducción de perjuicios en el corazón y el hígado

El científico afirmó que el compuesto se orienta en forma directa a un receptor determinado del cerebro, siendo factible revertir los efectos: reduce lesiones en el corazón y el hígado y, sin resaca, de tal manera que cualquier individuo puede conducir un automóvil.

 

Pastillas o láminas bajo la lengua

El químico devolverá la sobriedad instantáneamente, ya sea en forma de  pastilla, o de una lámina para ponerse bajo la lengua.

El experto aseguró además que la sustancia ya se ha probado en humanos y que su venta podría concretarse en pocos  años más, con un precio similar al del alcohol actual.

Es la única droga que se promociona ahora dado que revierte los riesgos del alcohol, la que se promocionará agresivamente para reparar los daños que hoy producen la totalidad de las bebidas alcohólicas.

 Otra fuente consultada: http://tecnologia.biobiochile.cl/notas/2013/01/30/desarrollan-alcohol-si

 

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9 febrero 2013 6 09 /02 /febrero /2013 10:42
DIETA VEGETARIANA ES BENEFICIOSA
SI NO SE DESCUIDAN CANTIDADES Y PROTEÍNAS

 

 

Los beneficios para la salud que aporta la dieta vegetariana están probados. No obstante, no faltan detractores que argumentan que incurre en posibles carencias nutricionales.

 

Comer proteínas de origen vegetal y las cantidades necesarias

Este cuestionamiento se derriba en la medida en que se adopten los cuidados necesarios para ingerir la alimentación específica en  cantidades suficientes, de modo que no se vea dañado el organismo.

Nunca hay que dejar de consumir a diario las proteínas de origen vegetal.

 

Previene enfermedades cardiovasculares, contra colesterol

La baja o nula ingesta de grasas animales, de azúcares refinados , y el hecho de no tomar alcohol, mientras se incrementan en la dieta los carbohidratos de fibra y de grasas buenas (poliinsaturadas), permiten vencer al colesterol,  por lo que se reducen considerablemente los peligros de contraer enfermedades cardiovasculares.

 

Cánceres de mama o colon y diabetes

También evita determinados cánceres, como el de mama y colon, y la diabetes II.

 

Sin obesidad; vida saludable

El vegetarianismo contribuye a conservar un peso ideal, no produce  obesidad.

Así lo reconoce la Organización Mundial de la Salud (OMS), si bien advierte que a este tipo de dieta hay que acompañarla de estilos de vida saludables, y señala que influyen negativamente ciertos  factores como la falta de práctica de un deporte o vivir en medio de un ambiente que crea problemas de convivencia social (pareja, vínculos laborales).

 

·        Índice de masa corporal

Un único aspecto negativo que destaca la OMS es que los vegetarianos tienden a presentar menos índice de masa corporal- el IMC-, correspondiendo por lo tanto un refuerzo de los alimentos que la dieta estimula.

 
Sus bases alimenticias
 
·        Predominio de verduras, frutas  y alimentos de origen vegetal.
 

·        Incorporación de una enorme variedad de este grupo alimenticio en los menús diarios.

 

·        Elección de alimentos con muy poca grasa y edulcorantes; una opción es reemplazar estos últimos con fructuosa sin exageraciones.

·        Es una fuente extra de vitamina B12.


·        Admite algunos alimentos provenientes de alimentos animales, se limita con moderación a la utilización de lácteos y huevos.

 

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