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17 mayo 2009 7 17 /05 /mayo /2009 12:20

RECOMENDACIONES PARA QUE LOS NIÑOS
NO PADEZCAN SATURACION DE OXIGENO
 


En las autoridades sanitarias de Nueva Zelanda surgió la iniciativa de difundir medidas de precaución para los niños que suelen viajar en autos.

 

Los niños sanos, colocados en asientos de seguridad infantil, conmúnmente padecen episodios de saturación leve de oxígeno de la hemoglobina, durante el sueño, en los automóviles. La inserción de un dispositivo de goma espuma, que impida la flexión de la cabeza, reduce la frecuencia de estos episodios.

La inserción de este dispositivo en los asientos infantiles, permite –especialmente en los recién nacidos- que sus cabezas permanezcan en posición neutral mientras duermen, lo cual reduce la frecuencia de episodios de saturación de oxígeno de la hemoglobina (pO2).

 

En los niños prematuros y en término que presentan trastornos en su salud, existe mayor riesgo de disminución de la saturación de pO2 y de respiraciones jadeantes (apnea), al situarse en asientos infantiles para autos.

 

Se hallaron indicios que parecen comprobar que los niños sanos y de término también podrían correr riesgo. Más aún, se describieron casos con aparente amenaza de vida en niños de término que viajaban en asientos infantiles.

 

La inserción de un dispositivo detrás de la espalda de bebés prematuros, ubicados en asientos de seguridad para autos, de manera que se favorezca la inclinación de su cuerpo hacia delante, reduce la flexión de la cabeza, aumenta el diámetro de las vías aéreas superiores y disminuye la frecuencia de episodios de caída en la saturación de pO2.

 

Se estudiaron 18 niños nacidos sin complicaciones y después de 38 a 42 semanas de gestación. En todos los casos se efectuó el registro de parámetros electrofisiológicos, que definen los estados de sueño y vigilia en asientos para autos.

 

A través de esta investigación se registraron los movimientos respiratorios, la saturación de pO2, la frecuencia cardíaca y el flujo de aire nasal y oral, en tanto se realizaron electrocardiogramas.

 

La espalda de los niños, colocados en los asientos, presentaba un ángulo de 40 grados con el plano horizontal. Detrás de su espalda se colocó un dispositivo de goma espuma de 25 mm de espesor, con una muesca de 9 cm de ancho, para la inserción del occipucio y con soporte de la cabeza a ambos lados.

 

De esta manera, la línea entre el margen orbital inferior y el canal auditivo mantenía un ángulo de 90 grados con la columna. Todos los bebés fueron estudiados de 10 a 60 minutos después de alimentarse, 30 minutos con el dispositivo de goma espuma en el asiento y otros 30 después de la remoción del citado elemento. 

 

El promedio de edad gestacional de los bebés estudiados fue de 39.1 semanas. Con la instalación del dispositivo, todos los menores mantuvieron el plano de 90 grados con la columna, tanto despiertos como dormidos; luego de la remoción de éste, la mayoría de los niños presentó, en el transcurso del sueño, flexión lateral con la cabeza hacia delante.

 

La proporción de tiempo de saturación de pO2 > 95% fue significativamente mayor en el período de sueño con colocación del dispositivo de goma espuma (99.4%); respecto a lo observado sin este último (98.8%), los resultados arrojaron leves respiraciones jadeantes (apnea).

 

En general, la frecuencia de apneas fue de 4.4 episodios por hora con la colocación del dispositivo y 9.2 por hora sin dispositivo. La ubicación de este elemento de goma espuma no modificó sustancialmente la frecuencia de apneas moderadas.

 

En los recién nacidos sanos y de término, es común la aparición de episodios breves de saturación de pO2 a menos de 95%, cuando viajan  en asientos de seguridad para autos. La reiteración de dichos episodios puede ser reducida a través del uso del dispositivo de goma espuma, que evita la flexión de la cabeza del niño mientras duerme.

 

 

 

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16 mayo 2009 6 16 /05 /mayo /2009 12:14

 

LA SIESTA DISMINUYE EL RIESGO DE MORTALIDAD CORONARIA

EN VARONES LABORALMENTE ACTIVOS 

Una investigación singular, realizada por la Universidad de Atenas, Grecia,vincula el riesgo de mortalidad coronaria en los varones con el hábito de la siesta.

 

Los investigadores afirman que los adultos sanos en actividad laboral, cuando adoptan
la costumbre de dormir la siesta, experimentan una disminución en el riesgo de contraer
una enfermedad coronaria, quizá porque este hábito ayuda
a liberar las tensiones derivadas del trabajo.
  

Durante seis años se evaluaron 28 571 hombres, entre 20 y 86 años de edad,
de 10 países europeos.

Los resultados generales fueron los siguientes: quienes dormían la siesta diariamente
mostraron una tasa de mortalidad por causa coronaria de 0.66%; los individuos
que dormían siesta ocasionalmente llegaban a una tasa del 12%; en tanto,
aquellos que lo hacían en forma irregular y espaciada, 37%.

La asociación fue más intensa cuando el análisis se restringió
a los que trabajaban al momento de realizarse el presente estudio.


Fue así que en los varones sin enfermedad coronaria ni tratamiento y carentes
de enfermedad neoplásica conocida (tumores), se registró que dormir la siesta
estaba asociada con menor riesgo de mortalidad por causa coronaria.
Los resultados son destacables en el grupo de individuos laboralmente activos,
pero la asociación no fue significativa entre aquellos que estaban retirados,
en particular, en quienes habían dejado de trabajar mucho tiempo atrás.

Los autores ratifican sus hallazgos e indican que, entre los adultos sanos,
la siesta podría reducir la mortalidad coronaria por sus efectos liberadores de tensiones.

 

 

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16 mayo 2009 6 16 /05 /mayo /2009 12:11
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE COLON

 

La Asociación Argentina de Oncología Clínica coordinó una iniciativa pública tendiente a promover la prevención del cáncer de colon, que en este país produce por año 10.500 casos nuevos y 6000 muertes evitables.

"Es un problema muy grave de la salud pública: aquí es la segunda causa de muerte por tumores malignos en la mujer, luego del cáncer de mama; y la tercera en el hombre, detrás del cáncer de pulmón y el de próstata", aseguró el doctor Alberto Cubero, oncólogo y secretario general adjunto de la AAOC. "En el mundo, ocupa el tercer lugar entre los tumores con mayor tasa de mortalidad y es el más frecuente del aparato digestivo", agregó.

"Si tu cuerpo no habla, pregúntale. Campaña de prevención del cáncer de colon", dice el lema de la campaña, que pretende concientizar sobre esa enfermedad, sus síntomas, factores de riesgo y medidas que pueden contribuir a su prevención, así como la importancia de su detección precoz que ayuda a salvar muchas vidas y a no someter al paciente a difíciles y duros tratamientos de cura.

"Conocer los factores de riesgo y síntomas del cáncer de colon, al igual que incorporar hábitos saludables, son importantes para contribuir a su prevención y diagnóstico precoz", analizó Cubero, quien destacó lo saludable de tener una dieta adecuada sana, ya que los alimentos ricos en grasa y colesterol, sumado al consumo excesivo de alcohol y tabaco, predisponen a sufrirlo.

"El autocuidado pasa por alimentarse con comida sana y balanceada, menos carne roja y mucha fibra. En tal sentido, el brócoli y el repollo son grandes protectivos, y en general todos los vegetales rojos, amarillos o verdes", explicó el profesional, tras destacar las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud que afirma que las personas deben controlar la dieta, no fumar, caminar y comer sano para vivir más.

Detección de la enfermedad.

Detectar la existencia del cáncer de colon en una fase inicial, permite aumentar las posibilidades de curación y evitar tratamientos que, en fase tardía, son muy onerosos.

"Un simple análisis de sangre oculta en materia fecal, cuya existencia no significa necesariamente que haya un cáncer, puede dar una primera pista para detectarlo precozmente, lo que equivale casi a una curación", dijo Cubero. "Además, es sumamente barato, fácil de hacer y muy útil de aplicar a grandes grupos poblacionales, pero lamentablemente, es como si se hubiera perdido la costumbre de indicarlo", comentó.

"Entre los factores de riesgo hay que tener en cuenta los antecedentes familiares de cáncer de colon o de recto, antecedentes de pólipos, o si se padece enfermedad inflamatoria crónica de los intestinos", enumeró. Otro factor a considerar es la edad: a partir de los 50 años es importante realizar de forma anual un estudio preventivo. Un segundo paso es la práctica de la colonoscopía, agregó.

Tratamiento y eliminación

Una vez detectado el cáncer de colon, existen diferentes tipos de tratamientos para eliminarlo o contenerlo, dependiendo de la salud del paciente, la ubicación, el tamaño y la etapa del tumor.

Una opción es la cirugía, que consiste en la extirpación del tumor y de los ganglios linfáticos cercanos al mismo. El tratamiento con quimioterapia implica la incorporación de medicación por vía endovenosa u oral.

Lo más nuevo son las terapias de anticuerpos monoclonales, drogas logradas en base a ingeniería genética, que permiten tratar el cáncer a través de un mecanismo más selectivo, que ataca únicamente a las células malignas, y preserva las que están sanas.

Por su mecanismo de acción, estos tratamientos han mostrado una mayor sobrevida, en combinación con quimioterapia.

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15 mayo 2009 5 15 /05 /mayo /2009 18:36

 

ENFERMEDAD DE PARKINSON: LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

AYUDA A PREVENIRLA

 

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) actúa como neuroprotectora

de la  enfermedad de Parkinson (EP), evita esta dolencia y

preserva las capacidades cognitivas de las mujeres

posmenopáusicas.

Este mal es el segundo trastorno neurodegenerativo en frecuencia, después

de la enfermedad de Alzheimer, con una prevalencia estimada del 0.5%

a 1% en personas de entre 65 y 69 años, y del 1% a 3% en aquellas mayores de 80 años.  

El investigador estadounidense Andrew Levine elaboró un informe

del cual surge que, pese a que la EP suele ser conceptualizada

como un trastorno del movimiento producido por pérdida neuronal

en la sustancia nigra, en realidad es una degeneración multisistémica

que afecta a muchas poblaciones neuronales en diferentes estadios de la enfermedad. Por ejemplo, la degeneración nígrica y la deficiencia dopaminérgica asociada (se altera el sistema de neurotransmisión)

 tienen la máxima influencia sobre las características clínicas en los estadios intermedios de la enfermedad.  

La TRH, en la modulación de los neurotransmisores, proporciona un beneficio terapéutico poderoso en la EP. Interviene en la neurona nígrica dopaminérgica y también a nivel de la neurona espinosa intermedia, en la que existen múltiples neurotransmisores que pueden conducir a una mejoría sintomática.

En un estudio realizado a 150 mujeres que no habían recibido TRH, se observó que el 50% comunicaba un empeoramiento posmenstrual de sus síntomas. 

Se realizaron estudios prospectivos limitados de TRH con estradiol, como terapia sintomática de la EP, a 12 mujeres posmenopáusicas menores de 80 años; no demostraron un efecto dopaminérgico importante, es decir,  mantuvieron las áreas de las emociones.

Un ensayo de ocho semanas de duración, con estradiol más estrógenos en 12 mujeres posmenopáusicas menores de 80 años, mostró mejoría significativa.

Asimismo, el estradiol transdérmico de la TRH en dosis altas, en ocho mujeres posmenopáusicas con EP leve a moderada, hizo que no empeoraran.

El sexo femenino se asocia con riesgo de presentar EP a una edad más avanzada de inicio que los hombres. En un estudio se observó la asociación entre la EP y los factores que reducen la estimulación de estrógenos durante la vida; se sostuvo así la hipótesis de que los estrógenos endógenos de la TRH pueden desempeñar un papel protector.

Diversos investigadores reconocen que para disminuir el riesgo de la EP deben combinarse estrógenos conjugados, estradiol, estrógenos y progesterona en la TRH. 

Una investigación sobre neurodegeneración en la EP ha probado la disfunción o daño de las mitocondrias, aumento de las concentraciones de radicales libres tóxicos, incremento de las concentraciones de especies sumamente reactivas de oxígeno y apoptosis. Estos mecanismos de lesión y muerte celular son particulares de la EP.

También existen muchas pruebas de que tanto los estrógenos endógenos como los exógenos mejoran la EP. También hay datos similares que señalan que los estrógenos son neuroprotectores. 

Existen cada vez más pruebas que apoyan el papel preventivo de la TRH sobre la declinación cognitiva y en el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas. En realidad, los estrógenos tendrían propiedades neuroprotectoras que atenúan o retrasan ciertas características de la EP.
 
Los estrógenos pueden tener efectos antiparkinsonianos. También se ha sugerido una asociación entre la exposición a estrógenos endógenos, o exógenos, y el riesgo reducido de EP.

Además, los pacientes parecen beneficiarse más con los preparados transdérmicos y con la administración de compuestos con múltiples estrógenos en concentraciones bajas, pero es probable que esto varíe según la particularidad de cada persona.

 

 

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15 mayo 2009 5 15 /05 /mayo /2009 14:46

MEDITACIÓN: UNA OPCIÓN PARA SUPERAR EL ESTRÉS

 

El estrés ya fue reconocido por Hipócratres (siglo V a.C, siglo IV, a.C), padre de la medicina moderna occidental. Se refirió por entonces a sufrimientos y adversidades. Pero en la actualidad nadie ignora que el estrés se ha constituido en un verdadero enemigo, tanto para adultos, como adolescentes y también niños. Una persona estresada experimenta fatiga física, provocada por exceso de actividades, desórdenes emocionales o diversos cuadros de ansiedad, viéndose afectados sus aspectos biológicos y psicológicos.

 

Frente a las innumerables tensiones, es significativo destacar que la meditación, una técnica milenaria, contribuye a que el organismo recupere su equilibrio psíquico, físico y emocional.

 

Esta aseveración fue respaldada, en febrero de este año, por la American University y la Maharishi University of Management (EEUU), que invitaron a meditar a alumnos universitarios en tiempo de exámenes, advertidos de que los jóvenes tendían a consumir alcohol y drogas y a padecer depresión y altos niveles de ansiedad.

 

Cincuenta estudiantes meditaron durante 20 minutos, dos veces al día y durante 10 semanas. La práctica aportó un pensamiento más organizado y una mejor percepción del medio, así como menor somnolencia, menor reactividad simpática, estabilidad emocional y menor ansiedad e irritabilidad..

“Los resultados muestran que la meditación tiene un valor importante para cualquier persona que se enfrente a un ambiente de trabajo o de aprendizaje intenso y exigente", explicó el investigador Fred Travis.”

 

 

Los efectos del estrés

El estrés puede surgir por frustación, furia o ansiedad. Se experimenta un sentimiento de recelo, miedo y desasosiego, acompañado de angustia.

Su exceso es dañino; afecta la salud general, tornándola deficiente, origina enfermedades físicas y psicológicas, infecciones, enfermedad cardíaca o depresión, hiperactividad de las tiroides, bajo nivel de azúcar en la sangre o un ataque cardíaco.

Se suman temblores, tensión muscular, sudoración, sequedad en la boca y dificultad de deglutir, dolor abdominal (el único síntoma que experimentan los niños), mareo, frecuencia cardíaca irregular, respiración rápida, diarrea o necesidad de orinar, fatiga, mal temperamento, dificultad para dormir y pesadillas, disminución de la capacidad de concentración y problemas sexuales.

A propósito, cabe señalar que en el sistema nervioso central la serotonina representa un papel importante como neurotransmisor en la inhibición del enojo, la agresión, la temperatura corporal, el sueño, el vómito, la sexualidad y el apetito.

 

Los bajos niveles de serotonina explican en parte el porqué de los dolores y los problemas para dormir. Dichos niveles bajos se han asociado también a estados agresivos, depresión y ansiedad, incluso a las migrañas. Cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos sanguíneos se dilatan.

 

¿Qué es la Meditación y cómo se practica?

 

Es tan sencilla como necesaria. Ayuda a relajarse y a concentrarse. Usa un mantra, que debe repetirse una vez tras otra. OM que es el más poderoso de los mantras, representa la vibración primordial de todo el Universo, un sonido sagrado de la India que curiosamente es el único monosílabo que pone en movimiento todo el sistema vocal. Mientras se recita, la mente se tranquiliza sin esfuerzo hasta alcanzar un estado completo de relajamiento.

 

Se realiza muy fácilmente por un lapso de 15 a 20 minutos, en lo posible durante la mañana y la tarde. Hay que sentarse cómodamente con los ojos cerrados, en la posición que se prefiera, y comenzar a sentir cómo se difunde la respiración por el cuerpo, detener el pensamiento en la inspiración y espiración.

Tiene muchos efectos positivos para el estrés: produce un estado profundo de descanso y relajación y un dormir más profundo que el habitual.

Los instructores aconsejan que antes de iniciar la meditación se lean episodios de algún texto sagrado, que puede ser la Biblia, la Khabala judía, el Corán musulmán, o cualquier escrito conducente a la elevación espiritual.

En el transcurso de la meditación cada instructor orienta para que en voz baja la gente rece una oración siete veces, como por ejemplo el Padre Nuestro, o cualquier frase devocional, tal como “Dios apiádate de mí”.

Puede practicarse en casa con regularidad siguiendo los pasos citados precedentemente.

Quiénes la practican

Más de 600 estudios científicos validan sus beneficios. Millones de personas practican hoy la meditación en el mundo: médicos y otros profesionales, ejecutivos, hombres de negocios, científicos académicos, estudiantes, empleados, amas de casa, jubilados y niños.

Validez científica de la meditación para el estrés

Es un conocimiento validado científicamente. Se enseña en forma sistemática; se logra un profundo descanso con los ojos cerrados; reduce la ansiedad; mejora la salud psicológica; aumenta la auto-realización y reduce el consumo de tabaco, drogas y alcohol.

La repetición mental de la sílaba OM estimula la glándula hipófisis. La práctica con regularidad de la meditación produce una sensación de bienestar y relajación. Se reducen la angustia, ansiedad, miedo y agresividad, así como los problemas alimenticios.Incrementada la serotonina, quien medita logra la regulación del sueño; experimenta una sensación de bienestar, relajación, mayor autoestima y concentración.

 

Mejora la presión arterial

 

La meditación durante 16 semanas, en pacientes con cardiopatía isquémica, mejoró la presión arterial y la resistencia a la insulina del síndrome metabólico, al igual que el tono del sistema nervioso autonómico cardíaco. La práctica se realizó en una unidad hospitalaria de Estados Unidos.

 

Fuentes: American University y la Maharishi University of Management (EEUU)

Fundación Hastinapura, Agentina

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15 mayo 2009 5 15 /05 /mayo /2009 12:05
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14 mayo 2009 4 14 /05 /mayo /2009 15:30

LA CIRCUNCISION PARECE SER UN METODO EFICAZ EN LA PREVENCION

DE LA INFECCION POR HIV

La circuncisión parece reducir el riesgo de infección por HIV hasta en un 60%. Dicha intervención debería formar parte de las estrategias de prevención de la infección implementadas en poblaciones de alto riesgo. Estos conceptos responden a una investigación del Diario Británico de Urología Internacional.

 

Los indicios científicos referidos al efecto protector de la circuncisión contra la infección por HIV, según el estudio del Reino Unido, indican que la intervención debería ser empleada como parte de las estrategias de prevención, no sólo en poblaciones de alto riesgo sino también en individuos residentes en las zonas del mundo más afectadas por la epidemia de esta infección.

 

En ensayos clínicos se constataron reducciones en el riesgo de infección por HIV de 53% y 51% en hombres con circuncisión inmediata, superando a aquellos sometidos a dicho procedimiento en forma demorada.


Los hallazgos confirmaron los resultados observados en una investigación anterior. En ésta, la circuncisión se asoció con una reducción del riesgo relativo de infección por HIV de 60%.

 

La asociación entre la circuncisión y el riesgo de infección por HIV comenzó a investigarse a partir del año 1986; en la mayoría de los estudios efectuados, los resultados demostraron efectos beneficiosos en términos de la reducción del riesgo de contraer la infección. 

Durante muchos años, los beneficios médicos de la circuncisión han sido objeto de controversia. Sin embargo, los indicios científicos acumulados hasta el momento indican resultados favorables. Este importante beneficio no debería ser ignorado y habría que tenerlo en cuenta especialmente en poblaciones de mayor riesgo, sostienen los autores británicos.

 
La circuncisión ha sido anteriormente definida como “un método de curación en búsqueda de una enfermedad”. Los resultados observados hasta el momento parecen señalar que dicho método de curación ha
 encontrado finalmente la enfermedad sobre la cual actuar.

 

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14 mayo 2009 4 14 /05 /mayo /2009 11:49


HEMORROIDES: CAUSAS , SINTOMAS Y TRATAMIENTO

 

Las hemorroides son dilataciones de las venas de los plexos venosos del recto o del ano que se convierten en varicosidades (similares a las varices en las piernas).También son conocidas como varicosidades anales.

Ocasionan comezón, dolor, sangrado y muchas molestias cuando están inflamadas.

Es uno de los padecimientos más frecuentes en las sociedades occidentales, ya que se calcula que cerca del 80% de las personas experimentarán hemorroides en algún momento de sus vidas y, aunque no se considera un problema de salud peligroso, afecta el bienestar de quienes las sufren.

Es más frecuente en los hombres, en personas mayores de 40 años y en mujeres embarazadas.

En el canal anal existe una red de vasos sanguíneos unidos entre sí, que está integrada por el plexo hemorroidal interno y el plexo hemorroidal externo. El primero, forma una especie de "almohadillas" que, en reposo, actúan como válvulas de cierre del canal anal y contribuyen al control de la continencia fecal, sobre todo de los gases y líquidos que se forman en el intestino grueso.

Estas venas que transportan la sangre de la zona anal, se expanden o dilatan al defecar y después se contraen de forma natural; pero cuando se presionan y cargan demasiado, se inflaman y a la vez presionan los nervios circundantes, provocando dolor, comezón y molestias.

Los dos tipos de hemorroides, las externas y las internas, son muy comunes, aunque las externas tienden a ser más dolorosas y las internas sangran con mayor facilidad. Las internas se localizan arriba del conducto anal y están cubiertas por mucosas. Las externas son las de plexo inferior, se sitúan por debajo de la unión anorrectal y están cubiertas por piel exterior.

Ante cualquier molestia o dolor, es necesario consultar al médico, para que descarte otro tipo de problemas y controle las hemorroides antes de llegar a cirugía.

La comezón y el sangrado pueden deberse también a colitis, diverticulitis, pólipos en el colon y cáncer de colon o rectal.

Causas:

  • Los causas más importantes en la aparición de hemorroides suelen ser el estreñimiento y los malos hábitos a la hora de defecar (hacer mucha presión).
  • La herencia también influye; si padres o abuelos padecieron de hemorroides, puede que exista mayor riesgo de tenerlas.
  • El embarazo en las mujeres, debido al esfuerzo para dar a luz, puede producir hemorroides, y normalmente desaparecen tras el parto.
  • El estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede empeorar los síntomas.

Síntomas:

  • Lo más común es emitir sangre roja por el ano, en forma de gotas en el inodoro o en el papel higiénico. En general, el sangrado es escaso.
  • En las hemorroides internas (las más frecuentes) el sangrado no se acompaña de dolor. Las hemorroides externas si pueden doler.
  • En ocasiones las hemorroides pueden descender desde el interior del ano, salir y tener dificultad para volver a su posición original. Es lo que se llama prolapso. Aparece un bulto en el ano, que se acompaña de intenso malestar y dolor.
  • Cuando se restablece la posición normal, pueden producir comezón y quemazón a nivel anal, sobre todo a la hora de defecar o limpiarse ell ano.

Tratamiento:

Ante todo hay que recurrir al médico.

Durante las crisis se deben adoptar los siguientes recaudos:

 

  • Baños de agua tibia-fresca (3-4 al día), durante 10-15 minutos.
  • Bolsas con hielo.
  • Cremas antihemorroidales, durante un tiempo limitado (no más de 5-7 días, porque pueden provocar más sangrado.
  • Analgésicos.
  • En la defecación:
    1. Evitar reprimir el deseo de ir al baño.
    2. Realizar una deposición al día, evitando las diarreas.
    3. Abstenerse de permaneceren el baño durante demasiado tiempo (para no hacer esfuerzos).
    4. Si las hemorroides se prolapsan (se salen del ano), lo mejor es intentar devolverlas a su posición habitual haciendo una leve presión con el dedo.
    5. Para la limpieza es mejor toallitas húmedas o hacer baños de agua tibia tras la deposición.

Prevención

A efectos de que no vuelvan a molestar, es necesario un cambio en los hábitos de alimentación. Es fundamental eludir el estreñimiento con el consumo de ciertos alimentos y líquidos:

·        Aumentar la cantidad de fibra en las comidas (frutas frescas, verduras, pan, cereales).

·        Beber líquidos: de 2 a 3 litros al día (zumos, sopas, no consumir alcohol).

·        Realizar algo de ejercicio diariamente.

Cirugía: Hay diferentes técnicas.

·        La ligadura en banda que consiste en poner un anillo de goma alrededor de las hemorroides y éstas poco a poco van "deshaciéndose".

·        La hemorroidectomía que extrae las hemorroides.

·        Coagulación con láser, esclerosadas a través de inyecciones.

 

Fuente: Organización Mundial de la Salud

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14 mayo 2009 4 14 /05 /mayo /2009 11:47
CAMBIOS DE VOZ Y RONQUERA

 

La voz es un tema de investigación actual en el campo de la otorrinolaringología. Sin embargo, no hay estudios basados en hallazgos científicos que se centren en el diagnóstico y tratamiento de la disfonía, según  la especialista Mette Pedersen del Medical Centre de Copenhague, Dinamarca. Remarca especialmente que no existen estudios sobre la disfonía de causa no orgánica (con tumefacción leve de las cuerdas vocales, o sin ella).

 

Como positivo, reconoce que se logró una mejor definición de las infecciones, alergia, reflujo e irritantes ambientales relacionados con la laringe, al igual que la diferenciación entre el entrenamiento y las características de las mucosas. Advirtió que se encontró que la disfunción es principalmente una consecuencia y no se debe al curso de la disfonía.

La ronquera, o disfonía, es la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar, o un cambio en el tono o calidad de la voz, la cual puede sonar débil, excesivamente velada, chillona o ronca.

Por lo general, la ronquera se atribuye a un problema en las cuerdas vocales y la mayoría de los casos están asociados con inflamación de la laringe (laringitis).

También puede tornarse persistente (por semanas o meses) y ser causada por una variedad de problemas que van desde triviales hasta peligrosos.

Causas comunes de la ronquera:

·                          Laringitis (inflamación de la laringe).

·                          Uso excesivo de la voz (gritar o cantar).

·                          Alergias (hipersensibilidad a una particular sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca, produce unos síntomas característicos).

·                          Inhalación de sustancias irritantes.

·                          Consumo excesivo de alcohol o tabaco.

·                          Tos (puede ser producida por alergias o por algunas enfermedades como la bronquitis).

·                          En los niños, llanto excesivo o prolongado.

·                          Enfermedad viral.

·                          Reflujo gástrico (ácido estomacal que irrita la laringe).

Otras causas:

·                          Fumar y beber en exceso, en especial si se combinan ambos hábitos.

·                          Debilidad generalizada causada por otras enfermedades.

·                          Amigdalitis (inflamación de una amígdala o ambas).

·                          Ingestión de líquidos cáusticos (corrosivos).

·                          Cuerpo extraño en el esófago o la tráquea.

·                          Mononucleosis infecciosa (fiebre glandular).

·                          Goteo retronasal (secreción).

·                          Nódulos o parálisis de las cuerdas vocales (posoperatoria).

·                          Broncoscopia u otros exámenes (temporal).

·                          Pubertad

·                          Cáncer de la laringe.

Cuidados en el hogar

La ronquera puede ser aguda o crónica, pero el tratamiento es el mismo en la mayoría de los casos.

El reposo y el tiempo son en realidad la única forma de curar la ronquera que no está asociada con otros síntomas.  El hecho de llorar, gritar, hablar o cantar en exceso tendrán como único efecto el empeoramiento del problema. Se debe tener paciencia, dado que el proceso de curación puede tomar varios días. Es recomendable no hablar, a menos que sea estrictamente necesario, y evitar susurrar, dado que puede causar más tensión en las cuerdas vocales que el hecho de hablar.

Las gárgaras no tienen ningún efecto terapéutico en las cuerdas vocales. Se deben evitar los descongestionantes porque resecan las cuerdas vocales y prolongan la irritación. Hay que reducir o dejar el consumo de tabaco.

La humidificación del aire con un vaporizador o la ingestión de líquidos puede proporcionar algún alivio.

Se deben tratar otros trastornos subyacentes como bronquitis, alergias, laringitis o alcoholismo.

Hay que consultar al médico cuando:

·                          Existe dificultad para respirar o deglutir junto con la ronquera.

·                          Si en especial un niño, junto con la disifonía, también babea.

·                          Si la ronquera se presenta en un niño menor de tres meses de edad.

·                          Siempre que la ronquera haya persistido por más de una semana en un niño o más de dos semanas en un adulto.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

Algunos de los exámenes médicos que se realizan son:

·                          Conteo sanguíneo completo, o fórmula leucocitaria.

·                          Examen de la garganta con un espejo pequeño.

·                          Tomografía axial computarizada o radiografía del cuello.

·                          Laringoscopia (visualización de la laringe con laringoscopio)

·                          Cultivo de muestra faríngea.

Referencias

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2005.

Rakel P, ed. Conn's Current Therapy 2007. 59th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2007.

 

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13 mayo 2009 3 13 /05 /mayo /2009 11:22
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

 

Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares causan 17.5 millones de muertes en el mundo cada año y representan la mitad de todos los decesos en Estados Unidos y otros países desarrollados; también son una de las principales causas de fallecimiento en muchos países en vías de desarrollo.

 

Principales factores de riesgo

Hipertensión arterial: Aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón, un ataque o un accidente cerebrovascular.

Las personas hipertensivas que además son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular.

La presión arterial varía según la actividad y la edad, pero un adulto sano y en reposo generalmente tiene una presión sistólica de menos 120 y una presión diastólica de menos 80.

Colesterol elevado: Es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El colesterol, una sustancia grasa (un lípido) transportada en la sangre, se encuentra en todas las células del organismo. El hígado produce todo el colesterol que el cuerpo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lácteos).

Si bien  a menudo se atribuye la elevación del colesterol en sangre al colesterol que contienen los alimentos que comemos, la causante principal de ese aumento es la grasa saturada de los alimentos. Hay que leer cuidadosamente la información nutricional que aparece en los envases, porque un alimento que no contiene colesterol puede tener grandes cantidades de grasa saturada.

Cuando la sangre tiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o «colesterol malo»), éstas comienzan a acumularse sobre las paredes de las arterias, forman una placa e inician el proceso de la «aterosclerosis». Si se acumula placa en las arterias coronarias, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Diabetes: Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II, (no insulinodependiente)

Obesidad y sobrepeso: El peso excesivo puede elevar los niveles de colesterol total, causar hipertensión y acrecentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. La obesidad aumenta las probabilidades de adquirir otros factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, niveles elevados de colesterol en sangre y diabetes.

Tabaquismo: Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón más el riesgo de enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular periférica (enfermedad de los vasos sanguíneos que riegan los brazos y las piernas).

Fumar acelera el pulso, contrae las principales arterias y puede ocasionar irregularidades en la frecuencia de los latidos del corazón, todo lo cual amplía  el esfuerzo de este órgano. Asimismo eleva la presión arterial, que a su vez incrementa el riesgo de un ataque cerebral en personas que sufren de hipertensión.

El alquitrán y el monóxido de carbono del cigarrillo contribuyen a la acumulación de placa grasa en las arterias, posiblemente por lesionar las paredes de los vasos sanguíneos. Del mismo modo, afectan al colesterol y a los niveles de fibrinógeno (un coagulante sanguíneo), elevando el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo que provoque un ataque al corazón.

Inactividad física: Las personas inactivas tienen más riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. El ejercicio fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias.

Sexo:  Los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al corazón. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia, porque las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del corazón. Pero después de los 65 años de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual en ambos sexos.

Herencia: Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Si los padres o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular.

Edad:Las personas de edad avanzada tienen un mayor riesgo cardiovascular. En gente de 65 años o más se producen 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca.

Con la edad, el corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes; las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, si esto sucede, el corazón no bombea la sangre a los músculos del cuerpo tan eficientemente como antes.

Estrés: Hay varias razones por las cuales el estrés puede afectar al corazón.

  • Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, acrecentando la necesidad de oxígeno del corazón. Esta situación puede ocasionar una angina de pecho, o dolor en el pecho, en enfermos coronarios.
     
  • En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente adrenalina), que aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse o ampliar su grosor, facilitándose la acumulación de placa. 
     
  • Asciende la concentración de factores de coagulación en sangre, posibilitando el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir una arteria en su totalidad, ya parcialmente obstruida por placa, y ocasionar un ataque al corazón.

Alcohol:. Su exceso puede ocasionar hipertensión, accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares y cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco).

Fuentes: Instituto del Corazón de Texas -Osde Binario Argentina

 

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