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22 mayo 2009 5 22 /05 /mayo /2009 13:54

 

LA PEDIATRIA Y LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD OPTAN

POR LA MIEL PARA ALIVIAR LA TOS Y TRASTORNOS DEL SUEÑO

 

La miel, en lugar del uso del dextrometorfano (DM), es el tratamiento más efectivo y seguro para el alivio sintomático de la tos nocturna y los trastornos del sueño de los niños, provocados por infección de las vías aéreas superiores.

 

Esta afirmación corresponde a una investigación de la Universidad de Pennsylvania, Estados Unidos, quien  precisa que la miel puede ser el tratamiento de elección para niños mayores de un año.
 

La tos, que es un motivo frecuente de consulta, se manifiesta generalmente como consecuencia de una infección producida en las vías aéreas superiores (IVAS). Es  un síntoma molesto, en especial durante la noche, dado que interrumpe el sueño, sin que existan terapias aceptadas para su control. El uso de dextrometorfano, el antitusivo de venta libre, no cuenta con el aval de la American Academy of Pediatrics o el American College of Chest Physicians.


Propiedades de la miel

 

Si bien no hay pruebas científicas que avalen el uso de la miel para aliviar las manifestaciones clínicas asociadas con la infección de las vías aéreas superiores, un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera segura, fuera del período de la lactancia, y con un efecto demulcente para la garganta que puede aportar alivio para la tos.

 

Además, la miel tiene propiedades antioxidantes y aumenta la liberación de citoquinas, lo que puede explicar sus efectos antimicrobianos.


Investigación

 

El objetivo del estudio encarado por la casa de estudios fue comparar las consecuencias de la administración de una única dosis nocturna de miel y de dextrometorfano saborizado con miel.

 

Evaluó también un grupo sin tratamiento, de entre 2 y 18 años de edad, que venía padeciendo tos por siete o menos días de duración.

 

Los padres fueron encuestados durante dos días consecutivos; en el primero, cuando no se había administrado ningún medicamento en la noche anterior, y en el segundo, cuando los niños recibieron miel, dextrometorfano saborizado con miel, o ningún tratamiento.

 

Resultados

De los 105 niños y jóvenes reclutados, 35 recibieron miel, 33 DM y 37 ningún tratamiento. 

Se detectaron diferencias significativas en la superación de los síntomas con el uso de la miel; la siguió en puntaje el DM y la ausencia de terapia tuvo la peor evaluación.

 

En cuanto a la repetición de la tos, los niños que recibieron miel tuvieron un progreso de 1.89 puntos; los tratados con DM, 1.39 puntos, y 0.92 los que no tuvieron ningún tratamiento

 

Los padres notaron resultados similares de mejora respecto a la gravedad de la tos: 1.80 puntos con la miel, 1.30 puntos con el DM y 1.11 puntos sin medicación.

 

La tos fue menos molesta con la miel y proporcionó el mayor alivio con un puntaje de mejoría de 2.23, aducieron los progenitores, en tanto; los porcentajes fueron de 1.94 para el DM y 1.30 para la ausencia de terapia.

 

Asimismo, los menores durmieron mejor después de recibir miel, alcanzando 2.49 puntos, en comparación con 1.79 de los tratados con DM y 1.57 de los que no fueron tratados.

 

El sueño de los padres mejoró de forma similar al de sus hijos. Finalmente, asignaron una mejora media de 2.31 puntos para la miel, de 1.97 para el DM y de 1.51  para la ausencia de atención.

La miel resultó el tratamiento más efectivo. Los pacientes tratados con ella tuvieron una mejoría promedio de 10.71 puntos, comparados con 8.39 de los que consumieron DM y 6.41 de los que no fueron tratados.

 

En las comparaciones pareadas, la miel fue significativamente superior para tratar la tos y contribuir al sueño de los niños.

 

Por el contrario, el DM no fue superior a la ausencia de tratamiento en ninguna de las variables estudiadas. Las comparaciones entre la miel y el DM no mostraron diferencias estadísticamente beneficiosas para el fármaco.

La mejora con el uso de la miel se incrementó, mientras que con el DM disminuyó a medida que se acrecentó la duración de la enfermedad.

Conclusión
La miel es considerada segura para la generalidad de los niños, con la excepción de los menores de un año con  botulismo y el riesgo de un síndrome raro caracterizado por salivación, emesis (mecanismo de defensa del organismo contra sustancias tóxicas externas), parestesias de las extremidades (sensación de hormigueo o adormecimiento), dermatitis, hipotensión, bradicardia (descenso del ritmo cardíaco) y ocasionalmente otras alteraciones del ritmo cardíaco.

 

 

     

 

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21 mayo 2009 4 21 /05 /mayo /2009 12:50

NUEVOS HALLAZGOS DE DROGAS EFECTIVAS

PARA EL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Tras once ensayos clínicos, la Universidad de Mc Master, Canadá, concluyó que

el ibuprofeno y el sumatriptán son más efectivos que cualquier otra droga

para el tratamiento de la migraña en niños y adolescentes y, además, advirtió que

el alivio completo se obtiene a las dos horas de tratamiento.

 

 

Existen escasos ensayos clínicos referidos al tratamiento de la migraña aguda

en la población pediátrica y este trabajo es el primero que encara en profundidad

las modalidades de terapia.

 

La migraña sin aura comprende la aparición de cefalea, de una a 72 horas

de duración, no atribuible a otros trastornos y con la presencia de al menos

dos de las siguientes características: es bilateral o unilateral con localización

frontotemporal, es pulsátil y se asocia con dolor de intensidad moderada a grave

que se acrecienta por la actividad física cotidiana.

 

 A la vez, durante la cefalea aparecen náuseas o vómitos, o fotofobia

y fonofobia. La prevalencia de migrañas en la niñez y adolescencia

puede alcanzar el 10%.

 

El tratamiento, dirigido a la reducción de los síntomas relacionados con la

cefalea, puede ser no farmacológico (sueño, relajación y terapias conductuales)

o farmacológico (analgésicos, triptanos, antieméticos y derivados de la ergotamina).

 

La escasez de ensayos efectuados en niños y adolescentes con migraña

ha determinado que el tratamiento de éstos se base en experiencias

observadas en adultos.

 

En el presente estudio, en cambio, se llevó a cabo un metaanálisis de

los trabajos ya existentes referidos al tratamiento agudo de la migraña

en la población pediátrica. 

 

La búsqueda se efectuó en una base informática de trabajos científicos;

se evaluó el grado de mitigación del dolor y la proporción de pacientes con alivio

completo luego de dos horas del tratamiento.

 

La casa de estudios canadiense analizó el uso de las siguientes drogas: acetaminofeno,

ibuprofeno, triptanos (sumatriptán), zolmitriptán, rizatriptán y dihidroergotamina.

Como resultado obtuvo que el acetaminofeno no se asoció con mayor efectividad,

mientras que el ibuprofeno fue superior a este último.

 

Los análisis referidos al uso de ibuprofeno mostraron que éste fue más efectivo

que cualquier placebo.

 

El zolmitriptán fue menos positivo, al igual que el rizatriptán, y tampoco

fue significativo el uso de dihidroergotamina.

 Conclusiones

Se demostró que entre las drogas empleadas para el tratamiento

de la migraña, sólo el ibuprofeno y el sumatriptán parecen

ser efectivos en el alivio del dolor en niños y adolescentes. A estos hallazgos,

se suma que el ibuprofeno se asocia con menor costo y mayor accesibilidad

con relación al sumatriptán.

-- 

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21 mayo 2009 4 21 /05 /mayo /2009 12:45

 

PSORIASIS Y FACTORES DESENCADENANTES

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica, caracterizada por la aparición de zonas de inflamación rojizas que se cubren de una especie de escamas plateadas, brillantes. Aparece especialmente en los codos, con lesiones escamosas, engrosadas e inflamadas en rodillas, cuero cabelludo y parte inferior de la espalda.  Surge en brotes, con épocas de agudización que alternan con otras de menor actividad. No es infecciosa ni contagiosa, tampoco fatal, ni por lo general trae graves consecuencias, aunque en los casos más severos puede tener un impacto social importante.

 

No existe relación entre psoriasis y cáncer de piel. Afecta entre un 1 y 3% de la población.Si bien puede aparecer  a cualquier edad, suele hacerlo entre los 15 y los 35 años, con un pico máximo de incidencia en la segunda década. La sufren por igual ambos sexos, aunque es más precoz en mujeres y en personas con antecedentes familiares.

 

 

Tratamiento

 

El tratamiento se centra en el control de los síntomas y la prevención de las infecciones secundarias de la piel. No hay ningún tratamiento que permita su curación, pero se utilizan medidas terapéuticas en función del grado y severidad  que padece cada persona. 

La psoriasis que cubre toda o la mayor parte del cuerpo requiere hospitalización. El organismo pierde grandes cantidades de líquido y es susceptible a infecciones secundarias severas que se pueden volver sistémicas, comprometer órganos internos y progresar hacia un shock séptico y la muerte.

 

Muchos enfermos tienen miedo de transmitirles la enfermedad a sus hijos. Pero la psoriasis no es contagiosa. Sí hay una predisposición genética.de transmisión, cuando uno de los padres la sufre es del 8 al 15%, y cuando los dos padres están afectados es del 50 al 60%.

 
Factores desencadenantes:

§                     Traumatismos: 20% de los pacientes presentan lesiones en la piel inicialmente sana por traumatismo, rasguño o roce.

§                     Infecciones: Es común que luego de dos o tres semanas de una infecciónde vías aéreas superiores por estreptococosbetahemolíticos, se desencadene un brote de psoriasis, sobre todo del tipo en gotas.

§                     Fármacos: Tratamientos como las sales de litio, betabloqueantes, antimaláricoso AINEs (medicación para altragias, artritis) pueden exacerbar o agravar la psoriasis.

§                     Factores psicológicos: Aunque no se asocia a ningún trastorno de la personalidad, el estrés emocional puede originar o agravar la enfermedad.

§                     Factores climáticos: Los climas fríos se asocian a su empeoramiento y los calurosos a la mejora.

§                     Factores metabólicos: El bajo nivel de calcio y la ingesta excesiva de alcohol empeoran la enfermedad.

§                     Factores endocrinos: Se evidencian picos de máxima incidenciaen la pubertady la menopausia. Mejora con el embarazoy empeora después del parto.

Tipos de psoriásis:

Lesiones cutáneas: Pápulascon bordes definidos y pigmentados, de tamaño diverso y tono rojo oscuro, habitualmente cubiertas de escamas. Su raspado ocasiona un múltiple desprendimiento de escamas, la formación de una pelicula transparente, rocío sangrante y daño vascular de las papilas.

Uñas: Entre un 20 y 40% de los enfermos presentan alteraciones de las uñas: hoyuelos, manchas amarillentas o su destrucción.

Artropatía psoriática: Debe tratarse por el dermatólogoy el reumatólogo, es más invalidante que la psoriásis cutánea. Comienza  entre los 35 y los 45 años en pacientes previamente diagnosticados de psoriasis. Un 7% de las personas sufren de las articulaciones. Puede tomar las características de una artritis reumatoide.

Vulgar: Es la más frecuente. Se forman placas simétricas de 1 a 30 centímetros, en cualquier zona de la piel, especialmente rodillas, codos, región lubosacra y cuero cabelludo. Las lesiones pueden durar hasta meses, e incluso años, y en sucesivos brotes se extienden al tórax y las extremidades.

Eruptiva: En forma de gotas a veces pruríticas, localizadas preferentemente en el tronco. Se da más en niños y en jóvenes, y aparece bruscamente tras padecer una infección estreptocócica de las vías respiratorias superiores. Dura dos o tres meses y desaparece espontáneamente. Es común que reaparezca en la adultez.

Seritrodérmica: Compromete más del 90% de la extensión corporal. Se sufre fiebre, leucocitosis, desequilibrio electrolítico y déficit protéico.

Pustulosa: Aguda e infrecuente, generalmente surge en pacientes con otros tipos de psoriasis por la aparición de factores desencadenantes (medicamentos, bajo niveles de calcio, estrés, infecciones.). Las placas se vuelven llenas de pus no infectado, que rápidamente se secan, desaparecen y reaparecen en nuevos brotes. El cuadro se acompaña de fiebre, mal estado general, leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación globular. Sin el tratamiento correcto, puede ser mortal, por hipoalbuminemia,hipocalcemiay las consiguientes deshidratación e infecciones.

Palmoplantar: Varios brotes de pústulasestériles en manos y talones  fluyen  en lagos de pus. Se secan en 8 a 10 días formando escamas y costras marrones. Se cronifica y produce callosidades amarillentas que pueden generar fisuras dolorosas e invalidantes. En ciertas oportunidades,  se asocia a dolor torácicomedio por osificación del cartílago.

Lineal:Las lesiones adoptan una disposición en línea.

Invertida:Aquella que afecta los axilares, ingles, interglúteos, submamarios y el ombligo.

 
Algunas recomendaciones:
Tomar el sol (con moderación), ya que los rayos ultravioleta tienen acción antiinflamatoria. Bañarse en el mar, debido a que los iones y sales presentan propiedades positivas para la piel. También son útiles los baños en lodos. Dejar al aire las heridas. Los productos hidratantes ayudan a mitigar los efectos de sequedad e irritación con los que cursa la psoriasis. Estas medidas no curan sino que  palían los síntomas.

Fuente: Intramed

 

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20 mayo 2009 3 20 /05 /mayo /2009 12:27
NUEVOS FARMACOS PARA LA ESCLEROSIS MULTIPLE

 

Desde que la mitoxantrona (MX) fue autorizada para tratar la esclerósis múltiple (EM) de rápida evolución, la medicina adquirió una cantidad notable de conocimientos acerca de sus mecanismos de acción y eficacia.

 

La EM es desmielinizante (pérdida de mielina, que es una cubierta protectora y aislante que recubre los saxones de las neuronas). Es neurodegenerativa y crónica del sistema nervioso central.

 

No existe cura y las causas exactas son desconocidas. La EM puede presentar una serie de síntomas que aparecen en ataques o que progresan lentamente a lo largo del tiempo. Se cree que en su génesis actúan mecanismos autoinmunes.

 

El Director del Centro Nacional de Esclerósis Múltiple de Bélgica, Richard Gonsette, considera que los avances recientes sugieren con firmeza que la administración temprana de fármacos inmusupresores, como la mitoxantrona y el alemtuzumab, es más eficaz que la de interferón beta y acetato de glatiramer para retrasar la aparición de discapacidad irreversible.

 

Por consiguiente, la posible eficacia de inmunosupresores novedosos, usados en otras enfermedades autoinmunes, como el trasplante de órganos y la terapia de cáncer, ha recibido atención creciente para tratar la EM.

 

Estos fármacos  incluyen anticuerpos monoclonales dirigidos conntra células B (cuando no se originan las células plasmáticas), linfocitos, monocitos (anuncian fase de infección), receptores de interleuquina-2 e integrina alfa (que pueden anunciar inflamaciones persistentes), así como moléculas originales. El científico reconoce con satisfacción que se suma una nueva generación de fármacos inmunosupresores que modulan la recirculación linfocitaria.

 

Además, se actualizaron los beneficios de inmunosupresores previamente usados como tratamiento no autorizado para la EM, tales como la ciclofosfamida y la cladribina.

 

Nuevos fármacos

 

El beneficio clínico considerable de la mitoxandrona da efecto incluso cuando se la administra con frecuencia tan reducida como cada tres meses.

 

Para mejorar la actividad antineoplásica (quimioterapia) y reducir la carditoxicidad, se diseño la pixantrona. Es efectiva y menos tóxica para enfermos de EM, a quienes les reduce la posibilidad de leucemia secundaria al tratamiento, y también favorece a enfermos de cáncer.

 

Otra droga, la ciclofosfamida, es eficaz para los pacientes con signos clínicos y radiológicos de actividad inflamatoria.

 

El rituximab proporciona mejoría sustancial a los enfermos de EM con neromielitis óptica idiopática (inflamación del nervio óptico) y es bien tolerado.

 

El alemtuzumab es un anticuerpo que previene la recaída de linfocitos, al igual que el daclizumab que acompaña una drástica reducción de recaídas y de lesiones, a la vez que ejerce un potente efecto antiiflamatorio.

 

El compuesto fingolimod reduce notablemente la transmigración de los linfocitos y los macrófagos.

 

Concluye el científico que la MX y el alentuzumab son capaces de elentecer la fase de progresión de la enfermedad.

 

 

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20 mayo 2009 3 20 /05 /mayo /2009 12:23
TRATAMIENTO Y CUIDADO PARA LOS PACIENTES
CON DIABETES TIPO 1

La diabetes es una enfermedad para toda la vida y aún no existe una cura. La que se denomina tipo 1 es la que se conoce como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente. En estos casos las células del páncreas producen poca o ninguna insulina.

La glucosa, sin suficiente insulina, se acumula en el torrente sanguíneo, en lugar de penetrar en las células. El cuerpo es incapaz de utilizar la glucosa como energía, pese a los altos niveles en el torrente sanguíneo, lo que ocasiona que aumente el apetito.

Los altos niveles de glucemia causan aumento de la micción (la vejiga se vacía de orina cuando está llena) y esto lleva a que se presente sed excesiva. En cuestión de 5 a 10 años, las células beta del páncreas productoras de insulina quedan destruidas y el cuerpo ya no puede producirla.

La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, se diagnostica en muchos pacientes después de los 20 años. Se desconoce la causa exacta. La genética, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel decisivo.

Los síntomas son: dolor abdominal, ausencia de la menstruación, fatiga, aumento de la sed y la micción, naúseas, vómitos, pérdida de peso y aún cuando aumenta el apetito.

La diabetes se diagnostica midiendo el nivel de glucemia en ayunas si es superior a  126 mg/dL y, en dos ocasiones; también en ayunas si se sospecha  una glucemia mayor a 200mg/dL. También se prueba la tolerancia a la glucosa, determinándose la existencia de diabetes cuando ésta es superior a 200 mg/dL

Por otra parte, se realiza el examen de cetonas que son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas en niveles altos. El examen se hace empleando una muestra de orina y se practica cuando la glucemia supera a 240 mg/dl y en los siguientes casos: neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, naúseas o vómito y durante el embarazo:

Las personas con diabetes tipo 1 deben acudir al médico  cada 3 a 6 meses para su control.

Actividad física

El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de glucemia, al igual que quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso adecuado.

Aquellas personas con diabetes tipo 1 deben tomar precauciones especiales y consultar a su médico durante y después de cualquier ejercicio o actividad física intensa.

Utilizar un calzado correcto, controlar la glucemia antes y después del ejercicio, llevar un alimento con carbohidrato de acción rápida por si baja la glucemia, beber líquidos sin azúcar, son las indicaciones para que el ejercicio resulte saludable.

Cuidado de los pies

La diabetes causa daños a los vasos sanguíneos y a los nervios, lo cual puede reducir la capacidad de sentir lesiones o la presión en los pies, al extremo de que se presente una infección grave.

Además, la enfermedad afecta el sistema inmunitario del organismo, disminuyendo la capacidad para combatir la infección.

Las infecciones pequeñas es factible que progresen con inmediatez hasta provocar la muerte de la piel y otros tejidos, lo que puede hacer necesaria la amputación.

Tratamiento de los niveles bajos de glucemia

El nivel bajo de glucemia, conocido como hipoglucemia, es posible que se presente por demasiada insulina, demasiado ejercicio o muy poco alimento. La hipoglucemia se puede desarrollar con rapidez y los síntomas aparecen particularmente cuando el nivel de azúcar cae por debajo de 70. Los síntomas son: dolor de cabeza, hambre, nerviosismo, temblor, sudoración y debilidad.

En tal situación hay que comer algo sin azúcar: jugo de frutas, una taza de leche descremada o una gaseosa normal. Si los síntomas no desaparecen en 15 minutos, hay que consumir azúcar porque no hace daño.

Si los síntomas empeoran (confusión, crisis epilépticas o pérdida del conocimiento), al paciente se le debe aplicar una inyección de glucagón.

Niveles altos de cetonas

Cuando no hay suficiente insulina para movilizar la glucosa a las células, ésta se puede acumular en la sangre. El cuerpo busca entonces otras formas de energía y utiliza la grasa como fuente de combustible. A medida que las grasas se descomponen, unos ácidos llamados cetonas se acumulan en la sangre y en la orina. Las cetonas, en niveles altos, son tóxicas. Esta afección se conoce como cetoacidosis.

Se verifica con una prueba  de orina , cada 4 a 6 horas, en cualquier momento que una persona diabética esté registrando un nivel de glucemia por encima de 240. Los síntomas son: boca reseca, micción frecuente o vómito, sed anormal.

Los signos de advertencia de que la cetoacidosis está empeorando podrían ser: respiración rápida y profunda, resequedad en la piel y en la boca, rubicundez en la piel, aliento con olor a frutas, náuseas o vómitos y dolor estomacal.

Lo importante es que frente a cualquier eventualidad, se requiera la atención del servicio de urgencias del hospital más cercano o la obra social de pertenencia.

Fuente: Asociación Diabéticos de Madrid, España

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19 mayo 2009 2 19 /05 /mayo /2009 13:13

 

 

EN POCO TIEMPO EL CANCER DE MAMA PODRIA SER CRONICO, CONTROLABLE
Y CON MAYOR EXPECTATIVA DE VIDA


La mejora de extender la posibilidad de vida de una mujer con cáncer de mama podrá darse en poco tiempo, mediante la integración de nuevas terapias. Se calcula que actualmente esta condición es la mayor causa de muerte en las mujeres mayores de 65 años.


Más de 100 especialistas latinoamericanos se congregaron recientemente en Cartagena, Colombia, en el simposio “Evolución en Cáncer de Mama Avanzado” y la principal noticia de este evento indica que la integración de quimioterapias con moléculas blanco-específicas, nuevos quimioterápicos y nuevos marcadores predictivos permitirán que en breve plazo se califique al cáncer de mama como una enfermedad crónica y, aún presentándose cuadros metásicos, en algunos años esta afección podrá ser controlable con tratamiento.

En el encuentro se reconocieron las propiedades de un nuevo fármaco: ixabepilona, que se aplica en cuadros metastásicos o localmente avanzados. Por su baja toxicidad esta medicación puede tratarse en el cáncer de mama, especialmente en pacientes que no obtuvieron resultados con otras drogas.

Datos sobre el cáncer de mama
Enel mundo, debido a las campañas de concientización y prevención, la incidencia de la enfermedad está bajando. Todavía se registran entre 15 y 20 mil nuevos diagnósticos por año.
 

No obstante, vale destacar que con el tratamiento adecuado pero fundamentalmente a través de la detección precoz, para los tumores pequeños (menos de un centímetro de diámetro), el porcentaje de curación es superior al 50 por ciento, aunque con características de baja agresividad la cifra asciende a 90 por ciento.
 

Por último, entre las causas que disparan la enfermedad se cuentan la edad de la mujer, los factores endógenos y exógenos, los antecedentes familiares, las complicaciones hormonales (menarca y menopausia tardías, madre primeriza añosa), las dietas muy grasas y el exceso de alcohol.
 

Algunos porcentajes sobre los cuadros metastáticos

- Entre 20 y 85 por ciento de las pacientes desarrollarán metástasis.
 

- Del seis a 10 por ciento de los casos se presentarán con estadio IV (niveles muy avanzados).

- El período de sobrevida media va de los 18 a los 24 meses. 

- Entre 40 y 70 por ciento de las remisiones objetivas se dan con primeras líneas, es decir, tratamientos iniciales; mientras que la cantidad de remisiones completas varía entre tres y 25 por ciento de los cuadros.

- Remisiones objetivas con segundas líneas de tratamiento (una vez que la primera falló, no obtuvo los resultados deseados o la paciente la rechaza) alcanza del 20 a 45 por ciento de los casos.

Fuente:  PRO-SALUD News 

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19 mayo 2009 2 19 /05 /mayo /2009 13:10

 

 

PREVENIR LAS CAÍDAS EN LOS ADULTOS MAYORES 

A raíz de la dificultad para moverse, y durante la realización de actividades cotidianas, pueden producirse lesiones severas. Entre los adultos mayores, los problemas neurológicos, la artritis, la osteoporosis, los cambios de presión arterial y las patologías psíquicas relacionadas con la edad, se cuentan entre los principales factores de riesgo.


Desarrollar las más simples actividades rutinarias a una determinada edad puede resultar riesgoso. Ésta es la principal conclusión en la que se basan los especialistas de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, quienes destacan la importancia y necesidad de extremar los cuidados y las precauciones para evitar las caídas en los hombres y mujeres de más de 65 años. 

Las caídas constituyen en Estados Unidos la principal causa de lesión entre los adultos mayores, siendo las escaleras y los baños los principales escenarios de la mayoría de los traumatismos.
 

En cuanto a las partes del cuerpo, la cadera, las rodillas y las muñecas se consideran las zonas más afectadas. Por eso los profesionales del mencionado centro postulan que hay determinadas cuestiones a las que hay que prestar atención a la hora de pensar en la prevención. Sobre todo, teniendo en cuenta que a medida que pasan los años es más difícil recuperarse y que además el proceso de curación de un hueso -que en algunos casos incluye la realización de una intervención quirúrgica- es doloroso.
 

En primer lugar, es importante que los adultos mayores efectúen controles médicos periódicamente para conocer el estado de las coronarias, los huesos, las articulaciones, la vista y el oído. Asimismo, es fundamental consumir cantidades adecuadas de calcio y vitamina D, a fin de mantener un buen equilibrio nutricional, pero además prevenir la osteoporosis, uno de los principales factores de riesgo de fracturas.
 

Por otro lado, no fumar y evitar el consumo excesivo de alcohol también integran la lista de puntos a tener en cuenta, junto con la práctica de actividad física que contribuya a mejorar la agilidad, la fortaleza, el equilibrio, la coordinación y la elasticidad.
 

Lo mejor para prevenir las enfermedades propias del avance de la edad es mantener un buen peso, una adecuada movilidad articular y tener un buen tono muscular.


Entre las recomendaciones más "domésticas", se cuentan evitar el desorden y la presencia de artículos o muebles que puedan obstaculizar y complicar el paso, sobre todo de noche, momento en el cual es fundamental contar con luces, lámparas o linternas al alcance de la mano.

Asimismo,
 es relevante cuidar el tipo de calzado utilizado y evitar caminar en medias. En los casos más severos, sobre todo si ya se produjo alguna lesión, lo más recomendable es la colocación de barras o "pasamanos" que puedan facilitar el desplazamiento, brindando un apoyo similar al que genera un bastón o un trípode. 

Es útil que se disponga de una cama cómoda de la cual sea fácil levantarse, así como mantener el placard del dormitorio y las alacenas de la cocina "al alcance de la mano". Esto quiere decir que las cosas que más se utilizan estén a una determinada altura -similar a la de la persona- a fin de evitar "estirarse" para alcanzar algo. Peor aún es subirse a una silla o banquito.
 

Cabe remarcar que entre las principales condiciones propias de la edad que predisponen las caídas se cuentan la artritis, la osteoporosis, las cirugías traumatológicas previas, los cambios de presión arterial, la senilidad, la esclerosis múltiple, el Parkinson, el Alzheimer, los accidentes cerebrovasculares, los problemas de visión o audición, las disfunciones urinarias y el cáncer de huesos.
 

 

Fuentes: PRO-SALUD News

Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (Estados Unidos)

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18 mayo 2009 1 18 /05 /mayo /2009 12:14
LA FATIGA CRONICA Y LA CARGA HEREDITARIA
El síndrome de fatiga crónica o encefalomielitis miálgica (condición clínica severa en el sistema nervioso central) es una enfermedad debilitante y compleja, que se acompaña de síntomas en múltiples sistemas corporales e incapacita al paciente.

 

Es muy común en niños, y de acuerdo a encuestas realizadas en el Reino Unido y los Estados Unidos, su prevalencia varía entre 0,19% y 2%.

 

La causa es aún desconocida, aunque pueden involucrarse factores genéticos, hereditarios o ambientales.

 

La fatiga crónica limita la capacidad funcional del paciente y puede generar discapacidad con el agregado de síntomas, tales como artralgias (dolores articulares) mialgias (dolores musculares), cefaleas, ansiedad, síntomas depresivos, alteraciones de la esfera cognitiva, alteraciones del sueño o intolerancia al ejercicio físico, entre otros.

 

Dos especialistas de ambos países se ocuparon de analizar la carga genética hereditaria de este síndrome. Relevaron y constataron los posibles factores de riesgo: alergia, asma, infecciones y antecedentes familiares.

 

Señalaron que tener un miembro de la famiila con este síndrome, constituía un importante factor predictor de la enfermedad y concluyeron que podría deberse a la transmisión de un agente infeccioso, o a la presencia de factores genéticos o ambientales que la medicina todavía no definió.

 

En otro estudio realizado tres años después comprobaron que el 50% de los niños con fatiga crónica tenía antedecente familiar.

 

En el Reino Unido se evaluaron gemelos, interrogándose a 670 cuidadores. La concordancia fue superior en monocigóticos (gemelos idénticos), lo que sugiere que la contribución génetica era alta.

 

La relación entre la fatiga y la depresión también se investigó en 1468 hermanos gemelos. En los casos de fatiga de corta duración, la herencia genética fue alta y no compartieron factores ambientales; sin embargo, en los casos de fatiga prolongada se observó que la influencia ambiental era sustancial y la contribución genética, modesta.

 

La fatiga podría formar parte de los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, que también es hereditaria. En el Reino Unido se demostró que la mayoría de las variables genéticas y ambientales fueron específicas de la fatiga incapacitante, y diferentes de los factores que contribuyen a la aparición de la depresión. Esto concuerda con la valuación de 1004 gemelos adultos a quienes se les midió la depresión, la ansiedad y el distrés psicológico. Se concluyó que la fatiga crónica es hereditaria y no así el distrés psicológico. Tampoco la fatiga es una variante de la depresión.

 

Los autores afirman que existe información suficiente que sustenta que esta enfermedad es hereditaria y, aparentemente, la herencia contribuye con la fatiga y su aparición. No debería sorprender hallar familias con este síndrome y detectarlo en más de un miembro.

 

Fuente: Crawley E y Davey Smith G, Reino Unido, Estados Unidos

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18 mayo 2009 1 18 /05 /mayo /2009 12:10


 EL ZINC REDUCE EL FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR

EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

 

La diabetes es un problema de salud pública a nivel mundial que genera gran preocupación; lo mismo sucede con los aumentos en la demanda de los servicios de salud por los pacientes que presentan esta enfermedad, más los gastos derivados por su ausentismo laboral. En contraste con alguien que tiene diabetes de tipo 1, el cuerpo de una persona con diabetes tipo 2 aún produce insulina, aunque no responde a ella normalmente.

 

El tratamiento con sulfato de zinc podría significar una reducción del factor de riesgo cardiovascular para estos pacientes, de acuerdo a un informe elaborado por la Facultad de Ciencias Médicas de México.

 

Esta afirmación surge del resultado de administrar sulfato de zinc durante 12 semanas a enfermos con estas características en una unidad hospitalaria. Los pacientes sometidos al tratamiento experimentaron una mejoría del estado metabólico, la recuperación de los niveles de lipoproteínas cardioprotectoras y de los micronutrientes; también, se observó la disminución de las concentraciones de triglicéridos y colesterol total.

 

Las investigaciones en el mundo están encaminadas a evitar o retrasar las complicaciones propias de la diabetes tipo 2, mediante estudios experimentales en animales o con múltiples intervenciones de educación física, de alimentación específica o de sugerencias para lograr cambios en el estilo de vida. Por supuesto que simultáneamente se da prioridad a la terapéutica farmacológica que, aplicada en instituciones de salud, es la más eficaz, dado que en algún grado favorece el control metabólico.

 

Asimismo, las investigaciones se orientan a realizar estudios sobre estados fisiológicos diabetogénicos.

Las últimas estadísticas están indicando que la mortalidad y la morbilidad son cada vez mayores, lo que hace que la búsqueda de nuevos fármacos para la diabetes se enfoque a obtener beneficios en la reducción de los factores de riesgo de otros  trastornos vinculantes, como la enfermedad vascular cerebral, el infarto de miocardio o la hipertensión.

 

Por otra parte, es importante señalar que la atención médica se proporciona por lo general al paciente crónico y muy pocas veces se extiende a los integrantes de la familia. En países mesoamericanos y sudamericanos no se tiene una cultura preventiva para la conservación de la salud.

 

Las enfermedades asintomáticas, como las dislipidemias tempranas (alteración de los lípidos) se detectan por las pruebas de laboratorio, en tanto, con educación nutricional dirigida se puede conocer los alimentos que se consumen y con qué frecuencia, a fin de evitar los efectos producidos por las disminuciones de elementos como el cromo y el zinc.

El perfil de lípidos que caracteriza la dislipidemia más común es el que presenta concentraciones sanguíneas anormales de triglicéridos o de colesterol total, con disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad.

 

Cuando en los países desarrollados se han producido muchos cambios en el estilo de vida con respecto a los hábitos, usos y gustos alimentarios, en Latinoamérica, al contrario, cada vez es mayor el número de personas que sigue una dieta caracterizada por el consumo excesivo de calorías y, por ende, las consecuencias por los desequilibrios entre nutrientes se hacen presentes.

ZINC

El zinc como nutriente es, entonces, tan indispensable como el hierro en el organismo. No obstante, la información sobre su contenido y biodisponibilidad en los alimentos es insuficiente, en razón que éstos varían en función de la composición del suelo donde se cultiva, de ahí que una dieta vegetariana ofrezca una cantidad de zinc inferior a una que contenga carnes.

Otro uso importante de este elemento es como biomaterial potencial, ya que el zinc, junto con el aluminio y el cobre, constituyen una aleación que presenta resistencia a la corrosión y ductilidad elevada; además, es biocompatible para utilizarse en la reconstrucción de huesos en traumatismos óseos que requieren implantes ortopédicos.

Al zinc se le adjudican papeles estructurales, e influye en el metabolismo subcelular; participa en la activación intracelular de más de 300 enzimas que pertenecen a las rutas metabólicas principales, justificándose su papel preponderante en el funcionamiento endocrino y en la producción de energía adecuados.

Así, la pérdida de este elemento se da en varias enfermedades que cursan con alteraciones tanto hormonales como del perfil lipídico, como pacientes urémicos y con diabetes tipo 2.

Existen casos en que se recurre a la suplementación con sales de zinc; esta intervención es beneficiosa en la promoción de la salud, con efectos en la biosíntesis y la liberación de hormonas tiroideas, en el daño renal crónico y en el tratamiento de los pacientes con diabetes, entre otros.

La Facultad suministró sulfato de zinc en jóvenes diabéticos que, luego del tratamiento, presentaron aumentos de testosterona (hormona producida por los testículos) y de dihidrotestosterona (precursora de la testosterona).

Además, los especialistas efectuaron un tratamiento con 100 mg de sulfato de zinc por vía oral, en varones adultos con diabetes tipo 2 y mal control metabólico. Después de 12 semanas se obtuvo la compensación; la mayoría, que presentaba sobrepeso, no sólo mejoró sino que tampoco tuvo efectos adversos.

 

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17 mayo 2009 7 17 /05 /mayo /2009 12:23

LECHE DE CARDO MARIANO: BENEFICIOSA PARA VARIAS ENFERMEDADES Y AHORA TAMBIEN PARA EL CANCER 


La leche de cardo mariano (LC ) se utilizó históricamente en el tratamiento de trastornos hepáticos y biliares, siendo segura y bien tolerada. Ahora se le presta enorme atención a los posibles efectos beneficiosos en los niños y adultos con cáncer. Así lo sostiene una investigación de la Universidad de Columbia, Estados Unidos.

 

 

La LC es aplicado por profesionales naturistas para enfermedades hepáticas en adultos, a quienes se les recomienda a fin de aliviar la dispepsia, el daño hepático inducido por toxinas, la cirrosis hepática y patologías inflamatorias crónicas.

 

En los últimos años, las investigaciones evaluaron el efecto de la LC en el cáncer, en niños y en adultos.Se la suele usar como hepatoprotector durante la quimioterapia y como adyuvante del tratamiento antineoplásico convencional. Desde hace poco tiempo, se presta atención a la LC en la posible prevención de tumores.

 

Sus acciones ejercen efectos citotóxicos sobre ciertos antineoplásicos y aumentan la eficacia de algunos agentes utilizados en oncología.

 


Desintoxicación

La LC reduciría las consecuencias del exceso de peso, el consumo desmesurado de alcohol y la exposición a esteroides, hormonas exógenas, metales pesados y fármacos, entre ellos, los antineoplásicos.

 

Los oncólogos ven beneficiosas las propiedades desintoxicantes de la leche de cardo para favorecer el metabolismo de los fármacos, ya que actúan directamente sobre el hígado, principal órgano involucrado en el metabolismo de las drogas.

También depura sustancias tóxicas mediante la estimulación de movimientos intestinales, excreción de orina y sudor. Suele acompañarse con una dieta equilibrada de nutrientes vegetales y fibras. El consumo de cantidades importantes de agua es esencial para eliminar productos tóxicos. Las preparaciones botánicas favorecerían la función del hígado y la regeneración de las células hepáticas. 

Hepatoprotector

 

Los antineoplásicos que con mayor frecuencia originan daño hepático son la dactinomicina, la daunorrubicina, el docetaxel, la gemcitabina, el imatinib, la 6-mercaptopurina, el metotrexato y el oxaliplatino. Los pacientes tratados con estos fármacos acostumbran agregar LC por decisión propia, basándose en la buena reputación del producto. El objetivo es preservar la función del hígado, que debe responder al aumento sustancial de las demandas metabólicas originadas por el crecimiento del tumor, y metabolizar los productos que derivan de la muerte de las células neoplásicas, entre otras funciones.

 

Protector renal

La congestión renal y la hematuria se tratan con LC desde hace mucho tiempo. Los trabajos en diabetes y en modelos animales de quimioterapia sugirieron un beneficio renal. En un trabajo en personas con nefropatía diabética terminal, se corrigió la deficiencia de grupos tiol, aumentó la activación de las células T y redujo los niveles de factor de necrosis tumoral alfa, con lo cual la función inmunitaria se normalizó. Mejoraron pacientes sometidos a diálisis peritoneal.

Cardioprotector y protector en la anestesia general

La LC podría conferir protección cardíaca en pacientes tratados con quimioterapia. Suele indicarse en pacientes que serán sometidos a anestesia general porque se evita el daño hepático asociado con los anestésicos. 

Terapia adyuvante en el cáncer

Los pacientes con metástasis cerebrales, tratados con radioterapia y asignados a ácidos grasos omega-3 y silimarina, presentaron mayor tiempo de supervivencia y un número inferior de radionecrosis. La LC podría incrementar la captación y la acción de los agentes quimioterápicos.

Efectos antitumorales directos
Las mayores expectativas se concentran en el tratamiento del cáncer de próstata, de piel y de colon. Cuando se utiliza LC se logran dosis biológicamente activas.

Disminución de los efectos del tratamiento antitumoral

Los pacientes con cáncer tienen cada vez mayor expectativa de vida, una situación que motiva preocupación por los posibles efectos adversos de los tratamientos antitumorales sobre la salud a largo plazo, sobre todo en los niños. La LC podría atenuar este daño. 

Enfermedades hepáticas
Los pacientes que reciben nutrición parenteral o que son sometidos a trasplante de células precursoras, suelen presentar hepatotoxicidad. La aplicación de LC es muy común en combinación con otros hepatoprotectores.

Acción cardiovascular
Los pacientes con cáncer presentan aumento del riesgo cardiovascular después del tratamiento con quimioterapia, en especial cuando ésta incluye antraciclinas. El tratamiento con 420 mg/d de LC en 14 pacientes durante 7 meses se acompañó de descenso del colesterol total y aumento del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad. 

Diabetes 
Esta enfermedad es frecuente en pacientes que tuvieron cáncer. Los estudios clínicos mostraron que la LC podría ser útil en la diabetes asociada con la cirrosis hepática y con el consumo importante de alcohol. La LC  podría reducir la resistencia a la insulina y evitaría las secuelas de la diabetes, como la neuropatía y la retinopatía. 

 

 

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