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30 septiembre 2009 3 30 /09 /septiembre /2009 11:30
COLANGITIS ESCLEROSANTE: INFLAMACIÓN DE VÍAS BILIARES QUE AFECTA MÁS A LOS HOMBRES

La colangitis esclerosante primaria es una inflamación de las vías biliares del hígado sin causa conocida.

Las vías biliares, dentro y fuera del hígado, se estrechan y cicatrizan. Se asocia con enfermedad  intestinal inflamatoria (de Crohn -el sistema inmunológico del individuo ataca su propio intestino-  y colitis ulcerativa -inflamación del recto y colon con hemorragias-). 

Los factores genéticos pueden ser responsables. Ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y es rara en niños.



Síntomas  
  
* Agrandamiento del hígado y del bazo.
 
   * Malestar general, inquietud.

    * Indigestión.

    * Prurito (picor).

    * Ictericia (piel amarillenta por aumento de bilirrubina).

    * Pérdida del apetito.



Tratamiento    


    * Antibióticos para infecciones en las vías biliares.

    * Inserción de un tubo delgado y largo con un globo en el extremo para abrir el estrechamiento (dilatación endoscópica con
globo de la estenosis).

    * Trasplante de hígado.

    * Medicamentos como colestiramina y ursodiol.

    * Colocación de un drenaje o sonda ( stent endoscópico) para estenosis mayores (reducción anormal de las vías biliares).




Expectativas 

El pronóstico varía. La afección tiende a empeorar con el tiempo y la mayoría de los pacientes desarrolla:

    * cirrosis biliar (inflamación crónica del hígado);

    * insuficiencia hepática;

    * ictericia persistente.

Algunos personas presentan infecciones recurrentes de las vías biliares, mientras que otros experimentan una enfermedad hepática crónica con ascitis (acumulación de líquido en el abdomen) y várices.

Estos últimos pacientes tienen un mayor riesgo de generar cáncer de las vías biliares (colangiocarcinoma) y deben someterse a un chequeo regular, por lo general cada año, con gammagrafías del hígado y exámenes de sangre.



Complicaciones   

    * Colangiocarcinoma

    * Colangitis (infección del sistema biliar)

    * Insuficiencia hepática

    * Deficiencias vitamínicas



Situaciones que requieren asistencia médica   

Hay que recurrir al médico cuando hay ictericia y prurito que no desaparecen.


Fuentes: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis, School of Medicine, St. Louis, MO.  
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29 septiembre 2009 2 29 /09 /septiembre /2009 11:27
OBSESIONES: RECOMENDACIONES PARA SUPERARLAS


De un artículo sobre "Obsesiones" de la coach Merlina Meiler, se extraen conceptos, indicaciones y definiciones de esta autora en  torno al tema.

Obsesionarse es aplicar gran parte del tiempo para dar vueltas y "maquinar" sobre un asunto en particular, sin que la mente descanse, con la energía que se consume en una permanente concentración, una circunstancia que finalmente provoca que se releguen otras áreas de la vida y sin que uno se de cuenta.


La equivocación que encierra una obsesión es que se limita la capacidad al creer que "la vida radica en sólo un logro", cuando la vida "puede y necesita expresarse en distintas dimensiones". Además, hay que considerar -remarca-que es posible que no se obtenga el logro anhelado ni en un futuro cercano ni acaso jamás.


Si el esquema mental pone toda su energía y atención " en lograr ese puesto de gerente que tanto deseas, en comprar algo en particular, o que nunca serás feliz si no te casas y tienes al menos dos niños", se limitan las reales  posibilidades de desarrollo, 
crecimiento y hasta felicidad de la vida- según la coach- ya que la persona se estaría negando a dar lugar a otras oportunidades de "dicha y plenitud".

Meiler dice que hay que ser flexible, con la mente abierta a nuevos horizontes y al menos con un mínimo de confianza en  nuevos acontecimientos, algunos impensados, que también causen placer y ofrezcan opciones diferentes para disfrutar de una vida más agradable.

Plantea que la persona se interrogue: "¿Qué estoy dejando en el camino para alcanzar mi fin? ¿Porque causa me evado de la realidad al enfocar todas las energías en algo utópico, tal vez irrealizable. ¿Se está debilitando mi pareja, hay cambios familiares, la soledad me agobia y por eso prefiero bloquear esos sentimientos encontrados y centrarme en un objetivo laboral o 
económico? ¿O, por el contrario, tengo dificultades en el terreno laboral y para minimizarlas u olvidarlas me centro desmesuradamente en otro aspecto de mi vida?"

Al dirigir el foco de atención hacia otro tema, parece que lo que realmente  preocupa queda desdibujado. Pero no es así. "¿Vale la pena abstraerse de lo que  perturba? ¿Creo que desaparecerá mágicamente por obsesionarme con otra cosa?"

La autora afirma que si alguien se siente identificado con estas descripciones, entonces, es muy posible que haya tomado el camino de la evasión de "algo". Entiende que un área de la vida de la persona "está pidiendo a gritos que le preste atención", ya que no sólo no logra la plenitud sino que la está callando como puede, centrándose desmedidamente en otra.

No habría que silenciar ninguna necesidad porque pone en peligro la salud mental y física. Una persona en estas circunstancias tiene un cambio latente en sí misma y debe "hallar nuevas fuentes de concresión personal. Hay que desbloquear la mente", para ver con nitidez.

Meiler aconseja: "Enfócate en lo que te gustaría que sea distinto, desde una posición mas relajada, e imagina cómo sería eso en el futuro, con lujo de detalles, colores, formas, texturas, sonidos. Centrarte en lo que realmente necesita de tu atención para solucionarlo o aceptarlo, redunda en equilibrio, que es la base de una vida sana."

Fuente: Revista Tendencia Argentina Merlina Meiler, miembro de la International Coaching Community.
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29 septiembre 2009 2 29 /09 /septiembre /2009 11:23
VASOS SANGUINEOS QUE SE DAÑAN POR ALERGIA A MEDICAMENTOS

La vasculitis alérgica es una reacción extrema a un fármaco o infección que inflama y daña los vasos sanguíneos de la piel. 
En general, los pacientes son mayores de 15 años. Aún con una historia clínica completa, su origen no se puede indentificar.



Síntomas    

    * Manchas y parches de color púrpura, que se tornan pálidos cuando se les aplica presión.
  
  * Lesiones de piel por lo general localizadas en las piernas, las nalgas o el tronco.

    * Ampollas en la piel.

    * Ronchas (urticaria) que pueden durar por más de 24 horas.

    * Llagas abiertas con tejido muerto (úlceras necrosadas).




Tratamiento    

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación.

El médico puede prescribir ácido acetilsalicílico (aspirin ) o corticosteroides. No se debe dar ácido acetilsalicílico a los niños, a no ser que sea indicado por el facultativo.

En general se indica que se abandone el medicamento que posiblemente provoca los síntomas. Pero es importante que el paciente no suspenda ningún fármaco sin previa consulta médica.



Pronóstico   

Tiende a desaparecer con el tiempo. En ocasiones, las personas sufren episodios repetitivos.


Posibles complicaciones    


    * Daño permanente a los vasos sanguíneos o a la piel con cicatrización.

    * La inflamación de los vasos sanguíneos afecta a órganos internos.



Cuándo contactar a un  médico   

Ante los primeros síntomas hay que recurrir al médico.



Prevención   

La persona debe evitar los fármacos que sabe fidedignamente que lo perjudican con alergias.


Fuentes: Stone JH. Immune complex-mediated small vessel vasculitis. In: Firestein GS, Budd RC, Harris Jr. ED, McInnes IB,

Ruddy  S, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2008: chap 85.
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29 septiembre 2009 2 29 /09 /septiembre /2009 11:17
CRUP:DIFICULTAD RESPIRATORIA EN BEBES Y NIÑOS QUE PUEDE SER GRAVE

Es una dificultad respiratoria acompañada por tos "perruna". Esta afección, que es una inflamación alrededor de las cuerdas vocales, es común en bebés y niños, y puede tener diversas causas.


Causas

El crup viral es el más frecuente. Otros posibles motivos son bacterias, alergias o irritantes inhalados. También puede ser desencadenado por el reflujo gástrico (un trastorno digestivo provocado por el ácido gástrico, o del contenido del estómago, que sube al esófago).

El 75% de los casos es originado por los virus de la parainfluenza (paragripal), pero el virus respiratorio sincicial (VRS)- orígen de bronquilitis-, el sarampión y el adenovirus (ocasiona enfermedad respiratoria, gastroenteritis, conjuntivitis, cistitis y sarpullidos) pueden generar crup.

Antes de la era de los antibióticos y de las vacunas, el crup era una enfermedad temida y mortal, casi siempre producida por la bacteria de la difteria. Ahora, la mayoría de los casos son leves. No obstante, todavía puede ser una enfermedad peligrosa.

El crup tiende a presentarse en niños entre los tres meses y los cinco años de edad, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Algunos niños son propensos y lo padecen varias veces.

En el hemisferio norte, se da entre octubre y marzo; no obstante, puede ocurrir en cualquier época del año.

En casos graves, es posible una superinfección bacteriana de las vías respiratorias altas; se requiere hospitalización y la administración de antibióticos intravenosos. 

Si la epiglotis (parte del cuerpo que cae sobre la traquea, cuando se deglute, para evitar que los alimentos entren en los pulmones) resulta infectada, toda la tráquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afección potencialmente mortal denominada epiglotitis.



Síntomas    

Tos estridente.  En general, los niños tienen un resfriado leve por varios días y luego les sobreviene una tos "perruna". A medida que la tos se torna asidua, pueden sufrir dificultad respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón durante la inspiración).

El crup empeora durante la noche y dura cerca de 5 a 6 noches; las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones puede extenderse varias semanas. Si se prolonga más de una semana o es recurrente, se debe consultar con el médico para determinar la causa.




Tratamiento   

La pluralidad de los casos no precisa internación.

El aire frío o húmedo brinda alivio. Se puede aplicar el vapor de una ducha caliente o que el niño reciba el aire fresco de la noche fuera de la casa. Es útil un vaporizador de aire fresco en el cuarto durante las noches.

El acetaminofeno (paracetamol) ayuda a sentirse mejor y a bajar la fiebre, disminuyendo así los inconvenientes respiratorios. Antes de la administración de antitusígenos hay que consultar al  médico.

Los esteroides suelen ser muy efectivos para aliviar los síntomas rápidamente y, de ser necesario, los tratamientos de aerosol medicado también son potentes.

La enfermedad grave requiere hospitalización. La persistencia o el aumento de la dificultad respiratoria, la fatiga, la coloración azulada de la piel o la deshidratación son indicios de la necesidad de asistencia médica o de hospitalización.

Para reducir la inflamación de las vías respiratorias altas, se utilizan medicamentos como la epinefrina racémica aeorosolizada, los corticosteroides orales como dexametasona y prednisona, al igual que formas inhaladas e inyectadas de otros corticosteroides. El oxígeno y la humedad pueden suministrarse mediante una tienda de oxígeno colocada sobre la cuna. 
La infección bacteriana precisa antibióticos.

La creciente obstrucción de las vías respiratorias da lugar a una intubación (colocación de una sonda a través de la nariz o la boca, pasando de la laringe a la vía respiratoria principal hasta los pulmones). Se administran líquidos intravenosos para la deshidratación y, en algunos casos, se prescriben corticosteroides.



Expectativas 

El crup viral suele desaparecer entre los 3 y 7 días y el pronóstico de un crup bacteriano es bueno con el tratamiento oportuno.

Si la obstrucción de las vías respiratorias no se trata de inmediato, suceden la disnea (dificultad respiratoria severa) y paro respiratorio.



Complicaciones   

Disnea

Paro respiratorio

Epiglotitis

Traqueítis bacteriana (infección de la tráquea)

Atelectasia (colapso de una parte del pulmón)

Deshidratación



Emergencias

Casi la totalidad de los casos se tratan de manera segura en el hogar con apoyo médico. Hay que recurrir a una asistencia de emergencias, sí:

- el crup posiblemente es suscitado por la picadura de un insecto o la inhalación de un objeto;

- coloración azulada en labios y piel;

- babeo;

-problemas para deglutir;

-estridor (ruidos durante la inspiración);

- retracciones (al inspirar los músculos intercostales se desplazan hacia adentro);

-dificultad para respirar;

-agitación o irritabilidad extrema.



Prevención   

Hay que lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto cercano con personas que tengan una infección respiratoria.

Las vacunas contra la difteria, la Haemophilus influenzae (Hib) y el sarampión protegen a los niños de algunas de las más peligrosas formas de crup.



Fuentes: Long, SS. Croup (viral laryngotracheobronchitis). In: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2nd ed. Elsevier, 2003; 210-211.

Treanor JJ, Hayden FG. Viral Infections. In: Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA. Mason: Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005: chap 31.

Knutson D. Viral croup. Am Fam Physician. 2004; 69(3): 535-40.
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29 septiembre 2009 2 29 /09 /septiembre /2009 11:09
PROLAPSO UTERINO: SÍNTOMAS, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN


Es la caída o deslizamiento del útero -desde su posición normal- en la cavidad pélvica dentro de la vagina.


Causas

Lo habitual es que el útero sea sostenido por tejido conectivo, músculos y ligamentos especiales en la pelvis, pero cae dentro de la cavidad vaginal cuando los músculos y tejidos se debilitan.

Es más común en las mujeres que han tenido uno o más partos vaginales. El envejecimiento normal y la falta de estrógenos después de la menopausia, también pueden causar prolapso uterino, al igual que la tos crónica (como la tos de los fumadores) y la obesidad. Asimismo, aunque no en forma frecuente, puede originarse por un tumor pélvico. 

El estreñimiento crónico y el pujo asociado con éste empeoran el cuadro.




Síntomas    

-Sensación de "estar sentada en una bola pequeña".

-Relación sexual difícil o dolorosa.

-Lumbago (dolor de espalda baja).

-Protrusión (rotura de fibras) desde la abertura vaginal.

-Sensación de pesadez o tracción en la pelvis.

-Sangrado vaginal.



Signos

Es leve cuando el cuello uterino baja hasta la parte inferior de la vagina y es moderado cuando cae por fuera de la abertura vaginal.

Un examen pélvico puede mostrar salida del tejido de la vejiga y de la pared anterior de la vagina (cistocele), o del recto y la pared posterior de la vagina (rectocele), dentro del espacio vaginal. 

Es factible que los ovarios y la vejiga se ubiquen en la pelvis más bajo de lo normal.



Tratamiento    

El tratamiento no es necesario, a menos que los síntomas sean molestos. Se puede tratar con un pesario vaginal o con cirugía.

Un pesario es un objeto que se introduce en la vagina para sostener el útero en forma temporal o permanente, que se ajusta a cada mujer según sus necesidades. Es similar al dispositivo del diafragma empleado para el control natal. A muchas mujeres se les enseña cómo insertarlo, limpiarlo y retirarlo.

Los pesarios pueden causar una secreción irritante y de olor anormal y requieren de una limpieza periódica, algunas veces hecha por un médico o enfermera. En ciertas mujeres, los pesarios pueden rozar e irritar la pared vaginal ( mucosa), causar daño a la vagina e interferir con la relación sexual normal, limitando la profundidad de la penetración.

La mujer obesa debe bajar de peso. Toda mujer tiene que evitar esfuerzos y no levantar objetos pesados.

Se recomiendan medidas para tratar y prevenir la tos crónica, como dejar de fumar.

La cirugía se debe postergar hasta que los síntomas sean peores que los riesgos de someterse al procedimiento. El método quirúrgico depende de:

-el grado del prolapso;

-el deseo de embarazos futuros.



Otras afecciones a tener en cuenta:

-la preservación de la función vaginal;

-la edad y estado de salud general.


Existen algunos procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo sin extirpar el útero, como la colpopexia sacra, que implica el uso de una malla quirúrgica para sostenerlo.

A menudo, se utiliza una histerectomía vaginal para corregir el prolapso uterino. Cualquier debilitamiento de las paredes vaginales,la uretra, la vejiga o el recto se subsanan quirúrgicamente al mismo tiempo.



Expectativas 

La mayoría de las mujeres con prolapso uterino leve nunca reúnen síntomas y no necesitan tratamiento.

Los pesarios vaginales son efectivos cuando el prolapso es más severo.

La cirugía por lo general brinda resultados excelentes, sin embargo, algunas mujeres pueden requerir un nuevo tratamiento en el futuro para el prolapso recurrente de las paredes vaginales.



Complicaciones    

Puede suceder infección y ulceración de las paredes vaginales en los casos graves.

Es posible que ocurran infecciones urinarias y otros síntomas urinarios debido al cistocele. 

Asimismo, se suscita estreñimiento y hemorroides por un rectocele.




Prevención    

El tensionamiento de los músculos del piso pélvico se logra con los ejercicios de Kegel, que contraen el músculo vaginal, fortalecen los músculos pélvicos y reducen el riesgo del prolapso.

En mujeres posmenopáusicas, la estrogenoterapia (administración de hormonas y estrógenos conjugados), ya sea vaginal u oral, mantiene el tejido conectivo y el tono muscular.



Fuentes:Lentz GM. Anatomic defects of the abdominal wall and pelvic floor: abdominal and inguinal hernias, cystocele, urethrocele,enterocele, rectocele, uterine and vaginal prolapse, and rectal incontinence: diagnosis and management. 

Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier;2007:chap 20.
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29 septiembre 2009 2 29 /09 /septiembre /2009 11:05
FIBROMIALGIA: PACIENTES CON DOLOR CRONICO Y FATIGA REUNEN SIGNOS NEUROLÓGICOS


Un grupo de investigadores halló que las personas con fibromialgia son más propensas que aquellas sin ese trastorno, a tener problemas de equilibrio, sentir hormigueo y debilidad en brazos y piernas y otros signos y síntomas "neurológicos".

La fibromialgia es un síndrome con dolor debilitante que afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de la población, caracterizada por dolor crónico, fatiga y problemas para dormir.

Se trata de una enfermedad sin una causa clara.

Los nuevos resultados, publicados en Arthritis and Rheumatism, respaldan cada vez más evidencias que sugieren que el motivo es "neuroanatómico".

El equipo de Nathaniel F. Watson, del Instituto de Medicina del Sueño de la University of Washington, en Seattle, estudió a 166 pacientes con fibromialgia y a 66 personas sin dolor (grupo de control).

A todas las examinó un neurólogo que desconocía el nivel de enfermedad. Todos los participantes respondieron también un cuestionario estandarizado sobre síntomas neurológicos.

En 27 de las 29 categorías neurológicas estudiadas, se identificaron muchos más síntomas neurológicos en el grupo con fibromialgia que en la cohorte de control.

Las diferencias principales aparecieron en la sensibilidad a la luz, o fotofobia, que se registró en el 70 por ciento de los pacientes con esta enfermedad, pero apenas en el 6 por ciento del grupo de control.

La falta de equilibrio afectó al 63 por ciento de los pacientes con fibromialgia y a sólo el 4 por ciento de los controles, mientras que la debilidad y el hormigueo en brazos o piernas se observó en más de la mitad de los pacientes  y en el 4 por ciento de la gente sin dolor.

Además, las personas con esta afección experimentaron mayor disfunción que el grupo de control en ciertos nervios cerebrales y más problemas "sensoriales", anormalidades motrices y problemas al andar.

En el grupo con fibromialgia hubo asociaciones significativas entre varios signos y síntomas neurológicos.

Por ejemplo, el entumecimiento de una parte del cuerpo o el hormigueo en los brazos o las piernas estuvieron relacionados con hallazgos en los test neurológicos. Lo mismo ocurrió con la falta de equilibrio, de coordinación y la debilidad en brazos y piernas.

Esas observaciones, dijo Watson, destacan la necesidad de hacerles "estudios neurológicos cuidadosos a todos los pacientes con fibromialgia, en especial a aquellos con problemas neurológicos".



FUENTE: Arthritis and Rheumatism
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28 septiembre 2009 1 28 /09 /septiembre /2009 18:30
ADVIERTEN QUE ANTIDEPRESIVOS EN EMBARAZO ELEVAN RIESGO DE MALFORMACION CARDIACA

Si una mujer toma antidepresivos como fluoxetina (Prozac) antes o después de la concepción, duplicaría el riesgo de que su bebé tenga un defecto cardíaco congénito, indicó un nuevo estudio.

No obstante, se apresuraron a señalar los autores, la gran mayoría de los hijos de mujeres que toman esos antidepresivos, conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), no desarrollan esas malformaciones.

Investigaciones previas habían asociado el uso de los ISRS en el embarazo con malformaciones cardíacas congénitas y otros defectos más graves.

Pero, según el nuevo estudio sobre casi medio millón de niños nacidos en Dinamarca entre 1996 y el 2003, sólo las malformaciones cardíacas estarían asociadas con el uso de antidepresivos, señaló el equipo de Lars Henning Pedersen, de la Universidad de Aarhus.



Los fármacos cuestionados


La fluoxetina, la sertralina (Zoloft) y el citalopram (Celexa) aumentaron ese riesgo más que otros fármacos, como también lo hizo el uso de más de un antidepresivo por vez, publicó en su edición la revista BMJ.

El uso de ISRS entre los 28 días antes y los 112 días después de la concepción duplicó el riesgo de desarrollar un tipo de defecto cardíaco en una parte del tejido que separa las partes del corazón.

El uso de sertralina triplicó el riesgo, mientras que el de citalopram lo duplicó. Usar más de un ISRS casi quintuplicó las probabilidades de que el bebé desarrolle una malformación cardíaca.

Pero, la cantidad de niños nacidos con esos defectos se mantuvo bastante reducida: por cada 250 embarazadas que no usaron ISRS, nació un bebé con la malformación, mientras que por cada 250 mujeres que sí usaron un ISRS, nacieron dos bebés con el defecto.

En tanto, por cada 200 mujeres que tomaron más de un ISRS, nacieron cuatro bebés con la malformación.

Aun así, en un editorial sobre el estudio, la doctora Christina Chambers, de la University of California en San Diego, comentó que los médicos y los pacientes "deben comparar los pequeños riesgos asociados con los ISRS con los peligros vinculados con el subtratamiento o la ausencia de tratamiento".
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28 septiembre 2009 1 28 /09 /septiembre /2009 18:24
LA UNION EUROPEA LIMITA EL VOLUMEN DE REPRODUCTORES DE MP3


La Comisión Europea lanzó nuevos estándares de volumen para los reproductores de MP3 para "ayudar a prevenir el daño auditivo permanente" en los amantes de la música. Las nuevas regulaciones implicarían un sonido máximo opcional de 80 decibeles en los aparatos.


Las normas requerirán que se apliquen pequeños cambios técnicos en los iPod y otros dispositivos de reproducción MP3 para que puedan traer de fábrica este mecanismo de volumen.

Los aparatos también llevarán una advertencia de salud para que los consumidores que quieran evadir el nivel establecido como seguro conozcan los riesgos.

"La evidencia es que particularmente las personas jóvenes, que escuchan música a niveles elevados a veces durante horas a la semana, no tienen idea de que pueden estar poniendo en riesgo su audición", dijo en una conferencia de prensa la comisaria europea de Protección de los Consumidores, Meglena Kuneva.

La Comisión planea adoptar los estándares como norma para los nuevos productos después de un procedimiento de consulta con científicos, industriales y consumidores de 24 meses.

Un cuerpo científico de la Unión Europea (UE) elevó la alarma sanitaria en enero, advirtiendo que hasta 10 millones de jóvenes están en peligro de dañar su audición por escuchar música en MP3 a niveles tan altos.

Escuchar música en dispositivos personales a volúmenes muy elevados durante períodos prolongados de tiempo puede causar pérdida de la audición o tinnitus, una sensación de zumbido en los oídos, según el Comité Científico sobre Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados de la UE.

Actualmente no existe cura para la pérdida auditiva o tinnitus, agregó el comité en su informe.




Riesgo a partir de 89 decibeles

Kuneva manifestó que entre el 5 y el 10 por ciento de los usuarios de MP3 corren riesgo de pérdida de la audición permanente si escuchan música en un reproductor a un volumen nocivo -más de 89 decibeles-por más de una hora al día, cada semana, durante al menos cinco años.

El nivel máximo de sonido en los reproductores oscila entre 80 y 115 decibeles. Con otros audífonos el sonido podría aumentar hasta en nueve decibeles. Arriba de los 120 decibeles equivale al ruido de un avión despegando.

"Puede llevar años notar el daño auditivo y luego simplemente es demasiado tarde", añadió la funcionaria.

La Comisión señaló que se estima que alrededor de 50 a 100 millones de personas escuchan música en dispositivos portátiles a diario.
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28 septiembre 2009 1 28 /09 /septiembre /2009 14:34
Británicos envejecidos esperan reforma suicidio asistido 

A medida que las poblaciones del mundo envejecen, los gobiernos se ven enfrentados cada vez más a la idea tabú de morir como por decisión voluntaria, un tema que hasta ahora sólo involucraba a enfermos terminales.

"La demanda por la opción, o de la práctica, está creciendo rápidamente", dijo el doctor Philip Nitschke, fundador y director del grupo pro eutanasia Exit International.

Este médico australiano viaja por el mundo para enseñar a las personas la forma de concluir con sus vidas de manera segura con un kit de suicidio en base a medicamentos de prueba.

"Muy pocos lo llevarán a cabo, pero casi todas las personas de 75 años que conozco ahora ven una ventaja en tener su propia botella de Nembutal en el armario, en caso que algo salga mal", dijo Nitschke, refiriéndose al barbitúrico usado como sedante.


La de Nitschke es una posición extrema, pero a medida que la proporción de gente mayor aumenta rápidamente en países como Estados Unidos, Australia, Japón, Alemania y Gran Bretaña, la sugerencia de una opción para morir con dignidad podría generar 
temblores políticos.

Repleto de advertencias éticas -particularmente en torno a la posibilidad de que familias u organizaciones puedan alentar a los ancianos o enfermos a terminar con sus vidas- el tema del suicidio asistido ingresó a la fuerza entre las prioridades de la agenda política de Gran Bretaña.

En este país casi un 20 por ciento de la población tiene más de 65 años, una proporción que la Oficina Nacional de Estadísticas predice que habrá crecido en un 50 por ciento para el 2020.

Si bien el suicidio asistido es legal en Suiza -mediante un médico que receta una dosis letal que el paciente elige- al igual que en los estados de Washington y Oregon, así como en Luxemburgo y Holanda, en Gran Bretaña ayudar a alguien a suicidarse es un crimen con una pena máxima de 14 años en prisión.

A pesar del riesgo de acciones legales, el grupo Dignity in Dying dijo que existe una tendencia creciente entre los británicos hacia el suicidio asistido.

Hasta ahora, 117 británicos viajaron al extranjero para terminar con su vida de forma asistida y 30 más están preparándose para hacerlo.

La organización Dignitas en Suiza, cree que los gobiernos de todo el mundo deberían legalizar el suicidio asistido.



Presión

En 1996, el Territorio del Norte en el interior australiano implementó las primeras leyes de eutanasia voluntaria del mundo. Cuatro personas se ampararon en dichas normas para morir por medio de una inyección administrada por una computadora antes de que el Gobierno anulara la legislación en 1997.

La ministra de salud de España, Trinidad Jiménez, dijo al periódico El País que no había planes de legalizar el suicidio asistido. Pero agregó que el Gobierno podría proponer una ley que permitiera que se desconecten los sistemas de soporte vital si la persona indicó previamente que no desea que su vida sea prolongada en condiciones de dolor y sufrimiento.

La sociedad está forzando al Gobierno inglés a resolver la anomalía legal que no menciona el suicidio asistido en el extranjero pero que pena a las personas en territorio británico.

El tema ha polarizado a los médicos británicos: la Escuela Real de Enfermería, que representa a un 70 por ciento de los enfermeros, pasó a una posición neutral tras oponerse al suicidio asistido, mientras que la Asociación Británica de Médicos -el organismo que reúne al 70 por ciento de los doctores- se mostró fuertemente opuesta a cualquier forma de suicidio.

Los trabajadores de cuidados paliativos -quienes cuidan de los enfermos terminales- afirman que leyes más liberales podrían enviar un peligroso mensaje a las personas discapacitadas.

Sin embargo, la financiación es un problema. Los cuidados paliativos para personas con enfermedades terminales dependen casi en un 50 por ciento de subsidios y beneficencia, según el Consejo Nacional de Cuidados Paliativos.

El Gobierno inglés ha prometido una suma adicional de 88 millones de libras (146,5 millones de dólares) en cuidados paliativos en 2009/10, pero sigue siendo demasiado costoso para muchos individuos.
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28 septiembre 2009 1 28 /09 /septiembre /2009 12:23
LA GASTRITIS Y LA IMPORTANCIA DE UNA DIETA ADECUADA PARA SUPERARLA



La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago que puede ser de tipo agudo, de aparición rápida y resolución en pocos días, o de tipo crónico, en cuyo caso puede persistir durante años y producir úlcera péptica.

La crónica es de diagnóstico más difícil que la aguda y deben distinguirse dos variantes: la que se asocia a mucha secreción de ácido gástrico, y aquella que cursa con baja secreción. 



Causas

Con frecuencia es producida por una infección de la bacteria helycobacter pylori (infecta el mucus del epitelio estomacal). 

Otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol y otras transgresiones dietéticas (comidas copiosas, abuso de condimentos  fuertes e irritantes), las intoxicaciones de origen alimentario, el tabaco, el estrés, el uso prolongado de ciertos medicamentos (antiinflamatorios y antirreumáticos) o tomar demasiadas aspirinas.

Los síntomas característicos son sensación ardiente en la boca del estómago que puede llegar hasta el pecho, acidez, náuseas, en ocasiones vómitos y flatulencia, heces negras, hipo, indigestión, pérdida del apetito, vómito con sangre o material similar a granos de café.

Un estilo de vida saludable y hábitos alimentarios adecuados previenen esta dolencia y, en caso de padecerla, mejoran los síntomas y evitan posibles recaídas.


Dieta

Leche y lácteos: No se recomienda la toma frecuente de leche, ya que crea acidez a las 2 ó 3 horas tras su ingesta. Es preferible consumir leche (total o parcialmente desnatada) u otros lácteos poco grasos (queso fresco, yogur desnatado).

Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Carnes con poca grasa, pescado blanco y azul cocinado con poca grasa, huevos revueltos o en tortilla o escalfados o pasados por agua, fiambre de pollo o pavo.

Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados en "alimentos limitados". En relación con las legumbres, se recomienda combinarlas solo con arroz o patata y verduras, y si aún así no sientan bien, eliminar los 'hollejos' para su digestibilidad y tolerancia.

Verduras y hortalizas: Todas (cocidas enteras y en ensalada), salvo las flatulentas.

Frutas: Frescas muy maduras no ácidas, batidas, asadas, en compota o en puré.

Bebidas: Agua, caldos diluidos y desgrasados e infusiones suaves (salvo las indicadas en alimentos limitados).

Grasas: Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja), margarinas vegetales( en crudo se toleran mejor), mayonesa ligera.


Alimentos Limitados

Leche y lácteos: Leche condensada, quesos fuertes (grasos, muy maduros o fermentados), lácteos con nata o enriquecidos con nata y los que llevan chocolate.

Carnes grasas, fibrosas como el conejo, carne cocida dos veces o muy condimentada, embutidos grasos y vísceras, huevos duros, pescados en escabeche o en salazón (bacalao, arenques).

Cereales: Pan fresco recién horneado tipo baguette (fermenta en el estómago y crea molestias), galletas rellenas o bañadas con soluciones azucaradas o chocolate.

Legumbres: Evitar las cocinadas enteras y con ingredientes grasos de origen animal (chorizo, morcilla, tocino).

Verduras: Evitar las flatulentas (col, coliflor, repollo, coles de Bruselas, alcauciles, cebolla y pimiento en crudo).

Frutas: Fruta no madura y cruda, frutas ácidas, fruta en almíbar, frutas desecadas, frutas confitadas.

Bebidas: Café, descafeinado y té, bebidas con extractos de café o de guaraná, bebidas con chocolate, con gas y todas las bebidas alcohólicas (irritan la mucosa gástrica y aumentan la acidez).

Grasas: Nata, manteca, tocino y grasa.

Otros productos: Extractos para sopas en cubitos, caldos concentrados, miel, fritos grasos, pastelería y repostería, chocolate, frutos secos, salsas picantes, helados (el contraste de temperaturas frío-caliente, irrita la mucosa digestiva).



En caso de gastritis asociada a nauseas y vómitos

Hay que asegurar un importante aporte de líquidos para evitar la deshidratación y comenzar a beber una o dos horas después del vómito inicial. Luego, ingerir a pequeños sorbos cada 15 o 30 minutos: zumos diluidos, caldo poco concentrado, infusiones suaves, suero casero o de farmacia, bebidas isotónicas. 

A medida que los vómitos cesan, comer alimentos sólidos repartidos en cinco o seis ingestas,todo templado y nada excesivamente aromatizado.



Recomendaciones generales

Quien padece de gastritis no debe hacer comidas abundantes; pesadas o copiosas sino comer lentamente, a distintas horas, y masticar bien.

No ingerir alimentos sólidos justo antes de ir a la cama (fermentan en el estómago y producen molestias).


Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche.

No consumir cantidades excesivas de azúcar.

En algunas personas que padecen acidez los derivados del tomate (salsas) y el zumo de cítricos pueden causarles molestias.

Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación.

Usar vinagre de manzana.



Tratamiento

Se suministran antiácidos como los inhibidores de la bomba de protones.


Expectativas 

La mayoría de las gastritis mejoran rápidamente con el tratamiento.


Complicaciones

Una complicación potencial es la pérdida severa de sangre.


Situaciones que requieren asistencia médica

Cuando los síntomas persisten más de dos o tres días con deposiciones o vómitos con sangre.


Prevención

Minimizar el uso de antiinflamatorios no esteroides y alcohol.




Fuente: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Jefferson Health System, USA
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