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Cada minuto en el mundo se realizan 2 amputaciones a causa de la diabetes.

Según las estadísticas que aportan los expertos en diabetología, entre un 15 y un 25% de las personas con diabetes desarrollarán algún tipo de úlcera durante el curso de su enfermedad.

Estas lesiones, si no son debidamente tratadas, pueden terminar en una amputación en un 20% de los casos.

Queda claro, entonces, que el tratamiento y la curación de las lesiones son claves para detener esta cantidad de amputaciones. Es en ese marco en el que se desarrolla una creciente cantidad de investigaciones que buscan desarrollar tratamientos específicos para disminuir las lesiones.

Hace algunas semanas se presentó en Argentina una nueva opción médica específicamente dedicada a tratar úlceras profundas y complejas producidas por la evolución de un "pie diabético".

De acuerdo a sus presentadores "se ha demostrado una alta efectividad en la recuperación de pacientes que hasta el momento no tenían muchas oportunidades de tratamiento disponibles más allá de la amputación".

Un medicamento ha sido desarrollado -y es actualmente producido- por expertos del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, ubicado en La Habana (CIGB), Cuba (y en Argentina está siendo comercializado por el laboratorio ELEA).

En su presentación oficial el doctor José Fernández Montequín, especialista en Angiología y Cirugía vascular y Profesor de la Universidad Médica de Cuba  indicó "el Heberprot-p es un medicamento inyectable, que desarrollamos en base al el Factor de Crecimiento Epidérmico (FCE). Su correcto uso permite resolver el problema de la insuficiente cicatrización del diabético".

Montequín contó que "hemos comprobado que la acción de esta molécula estimula la formación de tejido de granulación útil y el proceso de angiogénesis que implica la formación de nuevos vasos sanguíneos. Todo esto permite promover el rápido cierre de la lesión en pacientes diabéticos, que por la acción de su enfermedad tienen severas dificultades en el proceso de cicatrización de heridas".

“En concreto, cuando es exitoso, su uso logra evitar la amputación en un alto porcentaje de los pacientes con lesiones profundas que, en muchos casos, eran resistentes al tratamiento convencional", agregó el experto.

“Cualquier lesión, sobre todo en las personas que padecen de "pie diabético", demora mucho tiempo en cicatrizar. Y esto incrementa la posibilidad de infecciones y lógicamente también la probabilidad de eventuales amputaciones. Por eso, al acelerar el proceso de cicatrización de heridas se logra disminuir el riesgo de infección y por consiguiente baja el riesgo de amputación" resumió la doctora Marta Calvagno, especialista del Hospital Tornú de la Argentina.

En la exposición del novedoso tratamiento el doctor José Braver, coordinador de la Clínica de Pie Diabético y médico del servicio de Cirugía Vascular del Hospital del Clínicas y de FLENI (Argentina), agregó que "pienso que debido a la fácil aplicación de este producto es posible reemplazar a otras herramientas menos prácticas: la eficacia es muy rápida y el paciente no necesita internarse para recibir el tratamiento. Pensamos que, aparentemente este producto podría crear nuevos vasos y así evitar la amputación en pacientes que no tienen otra salida terapéutica".

El medicamento ya ha demostrado su seguridad y eficacia en diferentes estudios clínicos. "La literatura médica registra que el 60 % de los pacientes con pie diabético pueden sufrir una amputación mayor. En las diferentes estudios donde se siguió la acción del Heberprot-p la cifra se invierte: se obtuvo un 85 % de salvación de extremidades y sólo un 15% de amputaciones mayores en pacientes portadores de severas isquemias" dijo Montequín.

Los pacientes diabéticos descontrolados sufren a causa del exceso de azúcar en sangre: un daño progresivo de los nervios y de los vasos sanguíneos de las piernas. Esto termina causando una neuropatía diabética que se expresa en una falta de sensibilidad en los miembros inferiores. Y así es como aparecen las lesiones.

Por otro lado la neuropatía diabética genera en el paciente una falta de sensibilidad de calor, dolor y frío por lo que si se lastima es muy posible que no se de cuenta. Así, un corte o raspadura, una quemadura, e incluso la utilización de un calzado inapropiado son situaciones que por la falta de sensibilidad pasan inadvertidas y pueden dar lugar a la formación de heridas. Estas, no tratadas debidamente pueden generar en el mediano plazo- la lesión que al gangrenarse- terminen en amputación.

Así es como las estadísticas epidemiológicas indican que cada día se realizan, en instituciones de salud de Argentina, 19 amputaciones, incluyendo dedos, pies o parte de las piernas. La mayoría de estas cruentas operaciones ocurren como resultado de lesiones por pie diabético.

El medicamento está desarrollado en base al Factor de Crecimiento Epidérmico Humano recombinante (FCE Hu-r). Esto es una proteína y segregada por las células. Se trata de una molécula proteica, sencilla, que estimula tanto la proliferación de fibroblastos como de células epiteliales. El científico estadounidense Stanley Cohen lo identificó en los años 60 y recibió en 1986 el Premio Nobel de Medicina. El efecto del Factor de Crecimiento ha sido ampliamente estudiado en el proceso de cicatrización y su eficacia ha sido demostrada tanto in vitro como in vivo.

Tinnitus es el término médico para definir el hecho de "escuchar" ruidos en los oídos, cuando no hay una fuente sonora externa.

Los sonidos pueden ser suaves o fuertes y sonar como silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o chirrido. La persona que adolece de este padecimiento puede pensar que está escuchando un escape del aire, agua corriendo y aún notas musicales.

Este trastorno se experimenta en general en forma leve por unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus, constante o recurrente, es estresante e interfiere con la capacidad para concentrarse o dormir.

No se sabe con certeza lo que hace que una persona "escuche" sonidos cuando no se halla una fuente sonora externa.

No obstante, el tinnitus puede ser un síntoma de casi cualquier trastorno auditivo, incluyendo infecciones de los oídos, cuerpos extraños o cera y las lesiones por ruidos fuertes.

Asimismo, el consumo de alcohol, cafeína, antibióticos, aspirina y otras drogas  llegan a producir ruidos.

Se observa como pérdida de la audición y, ocasionalmente, es un signo de presión arterial alta, una alergia o anemia. En muy raras situaciones, resulta ser motivo de un problema grave como un tumor o un aneurisma.

Esta afección  a veces se enmascara con otros sonidos, como la música a bajo volumen, los relojes u otros ruidos, notándose más al ir a la cama en la noche, dado que los alrededores están más silenciosos.

Cualquier sonido en el cuarto, como un humidificador, una máquina que produce ruidos blancos o uniformes, o un lavaplatos, ayuda a enmascarar el tinnitus y tornarlo menos irritante.

Se recomienda tratar de aprender algunas formas de relajación, ya que la sensación de estrés o de ansiedad empeora los síntomas.

Hay que evitar el consumo de cafeína, alcohol y tabaco.

Es aconsejable descansar lo suficiente e intentar dormir con la cabeza levantada en una posición elevada. Esto disminuye la congestión en la cabeza y los ruidos se vuelven menos notorios.

Si los ruidos en los oídos comienzan después de una lesión en la cabeza.

Cuando se escuchan asociados con otros síntomas inexplicables como mareo, sensación de pérdida del equilibrio, náuseas o vómitos.

Presencia de ruidos inexplicables y molestos.

Si se trata de cera, sólo basta con extraerla para recuperarse.

Se han utilizado muchos medicamentos para aliviar los síntomas de tinnitus, pero no todos ellos funcionan para las diferentes personas.

Los fármacos que se prescriben son: antiarrítmicos (aplicados en caso de ritmo cardíaco irregular), antidepresivos, vasodilatadores, tranquilizantes, anticonvulsivos y antihistamínicos.

Un enmascarador es un dispositivo que se lleva puesto como un audífono y ayuda a algunos pacientes. Este dispositivo emite sonidos de bajo nivel directamente en el oído, que cubre o disimula el ruido que causa molestia.

También un audífono puede ayudar a disminuir los ruidos auditivos mientras  amplifica los sonidos exteriores.

Suceden circunstancias en las que hay que aprender a convivir con este trastorno. El médico suele recomendar un entrenamiento de biorregulación: un método que contribuye a controlar las funciones del organismo con el manejo de respuestas específicas (como la contracción de un grupo muscular) y alterándolas a través de la relajación.

Acupuntura

Terapia craneosacral (transmisión de energía a los movimientos de la bomba hidráulica del líquido cefalorraquídeo).

Hipnosis

Suplementos de vitaminas o hierbas (zinc, magnesio, gingko, melatonina o vitaminas B).

Estos métodos no han sido comprobados en su totalidad por lo que se recomienda consultar con el médico antes de ensayarlos.

En lo posible, hay que utilizar protección en las orejas en cualquier situación donde resulte factible un daño al oído (como en conciertos estridentes o cuando se usan martillos neumáticos).

Si una persona sufre una pérdida auditiva, debe prevenir daños mayores evitando el ruido excesivo.

Se debe asegurar que la presión arterial sea normal y tener un peso corporal adecuado; hacer ejercicio regularmente y visitar al médico para chequeos anuales.

Fuentes: Asociación Estadounidense para el Tinnitus

Heller AJ. Classification and epidemiology of tinnitus. Otolaryngol Clin North Am. 2003; 36(2): 239-248.

Las personas que consumen mucha carne roja, cocinan con ciertos aceites y usan algunos tipos de ácidos grasos poliinsaturados y margarinas pesadas, aumentarían el riesgo de tener enfermedad intestinal inflamatoria, según un estudio sobre más de 200.000 europeos.

Esos alimentos son ricos en ácido linoleico y la investigación halló que la gente que ingiere más ácidos grasos poliinsaturados omega 6 fue dos veces más propensas a desarrollar colitis ulcerosa.

El equipo del doctor Andrew Hart, de la University of East Anglia, en Gran Bretaña, encontró también que consumir más ácido eicosapentaenoico, un ácido graso omega 3 en el pescado y el aceite de pescado, estuvo asociado con un menor riesgo de la enfermedad.

Si bien el cuerpo necesita cierta cantidad de ácido linoleico para sobrevivir - precisó Hart - el exceso se acumula en el revestimiento del colon y, si se libera, induce la inflamación, mientras que el omega 3 hace lo opuesto, “la inhibe”.

Para investigar la relación entre los ácidos grasos y la colitis ulcerosa, que es la inflamación crónica del revestimiento del intestino grueso, el equipo analizó datos del ensayo European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), que incluye a más de medio millón de personas de 10 países europeos.

El análisis incorporó a 203.193 hombres y mujeres, de entre 30 y 74 años. Entre los dos y 11 años de seguimiento, 126 personas desarrollaron esta afección.

Aquellas en el cuartil superior de consumo de ácido linoleico (entre 13 y 38 gramos diarios) fueron 2,5 veces más proclives a generar la enfermedad que las personas que comieron apenas ente 2 y 8 gramos por día.

No existe un tratamiento alimentario efectivo para la colitis ulcerosa, manifestó Hart, pero los resultados abren la posibilidad de que una dieta reducida en ácido linoleico pueda ser útil.

Según Hart, un patrón alimentario mediterráneo, rico en frutas, verduras y aceite de nuez, sería reducido en ácido linoleico y rico en omega 3. El investigador estimó que si los omega 3 previenen la colitis ulcerosa, ingerir un par de porciones de pescado por semana brindaría protección.

FUENTE: Gut,

Si una mujer no puede quedar embarazada, el problema podría ser el sofá, la radio, la alfombra o cualquier elemento de la casa que contenga sustancias químicas llamadas PBDE, que según un nuevo estudio estarían asociadas con una disminución de la fertilidad.

Los PBDE, o polibromodifenil éteres, son una clase de compuestos usados como retardantes de llama en plásticos y espuma que alteran las hormonas y se acumulan en la sangre y los tejidos.

En un estudio publicado en Environmental Health Perspectives, los autores hallaron que cada vez que el nivel de PBDE en sangre se multiplicaba por 10 las mujeres reunían un 30 por ciento menos de posibilidades de lograr un embarazo cada mes.

Estudios con animales mostraron que los PBDE tienen efectos negativos en la reproducción y la función hormonal, pero este es el primer estudio que muestra la relación en la fertilidad humana, señaló el equipo de Kim G. Harley, del Centro de Investigación de Salud Ambiental Infantil de la Escuela de Salud Pública de la U.C. Berkeley, en California.

El equipo midió los niveles de PBDE en muestras de sangre de 223 embarazadas, que participaron en un estudio a largo plazo sobre la exposición ambiental y la salud reproductiva. Los autores les preguntaron a las mujeres cuántos meses habían demorado en quedar embarazadas.

Las que más tardaron en concebir fueron aquellas con los niveles más altos de PBDE en sangre: hasta 12 meses. El estudio finalizó a los 13 meses.

Además, las 107 mujeres que estaban buscando el embarazo eran un 50 por ciento menos propensas a concebir en cualquier época del año si tenían niveles altos de PBDE en sangre.

La mayoría de las mujeres quedan embarazadas en los primeros seis meses de intentos. Si no lo logran en 12 meses, son consideradas "infértiles", dijo Harley, aunque es probable que conciban después del año.

Tras 12 meses de relaciones sin protección, el 85 por ciento de las menores de 35 y la mitad de las mayores de 35 años logran quedar embarazadas. El tratamiento no comienza hasta que la pareja haya intentado concebir sin suerte durante un año.

"No estudiamos la infertilidad, sino la subfertilidad, porque todas las participantes quedaron embarazadas", declaró Harley. "Si hubiésemos incluido parejas infértiles en el estudio, podríamos haber registrado un efecto más fuerte de la exposición a los PBDE", agregó.

Como la muestra provino principalmente de zonas agrícolas, el equipo tuvo en cuenta la exposición a pesticidas y otros factores que podían alterar el estudio, como la irregularidad del ciclo menstrual, la frecuencia de las relaciones sexuales, el consumo de alcohol, tabaco y cafeína, el peso antes del embarazo y el uso de anticonceptivos el año previo al embarazo.

"El estudio es el primero que informa que las concentraciones altas de PBDE en la sangre femenina están asociadas con una demora mayor para lograr un embarazo, que es un resultado que debería replicarse en otras poblaciones", escribió el equipo.

"La exposición a los PBDE es casi universal en muchos países", agregaron los autores.

FUENTE: Environmental Health Perspectives,

Científicos de la Universidad de Londres y del King Collage  analizaron más de medio millón de variantes a lo largo de todo el genoma. Así lograron identificar que algunas de ellas, sobre todo las cercanas a un gen llamado TERC, son responsables del deterioro de la edad. El estudio fue publicado en la revista Nature Genetics-

De acuerdo a la explicación de los autores de la investigación, existen dos formas de envejecimiento diferentes: la cronológica , que tiene que ver con los años que se tienen, y la biológica , relacionada con las características de las células, es decir, si éstas son más jóvenes o viejas de lo que sugiere la edad.

Nilesh Samani, codirector del estudio, señaló que "existe evidencia acumulada de que el riesgo de enfermedades asociadas a la edad incluye la enfermedad cardiaca y otros tipos de cánceres más relacionados con la edad biológica que con la cronológica ".

La investigación evaluó unas estructuras llamadas telómeros, ubicadas en el extremo de los cromosomas. Todos los individuos, cuando nacen, tienen telómeros de cierta longitud que van acortándose a medida que las células envejecen y se dividen. Es por ello que su largo es un excelente marcador del envejecimiento biológico.

Samani remarcó: "En este estudio lo que hallamos es que los individuos que portan una variante genética particular tenían telómeros más cortos, por lo que parecían biológicamente más mayores .

Dada la asociación de los telómeros más cortos con las enfermedades asociadas a la edad, los descubrimientos plantean la cuestión de si las personas que portan la variante se encuentran bajo un mayor riesgo de desarrollar tales enfermedades ".

Por su parte, Tim Spector, otro de los codirectores del trabajo, señaló que las variantes identificadas se encuentran cerca de un gen llamado TERC, del cual ya se conocía su papel en el mantenimiento de la longitud de los telómeros.

"Lo que nuestro estudio muestra es que algunas personas están genéticamente programadas para envejecer a una tasa más rápida. El efecto resultó bastante considerable en aquellos con la variante, equivalente a entre 3 y 4 años de 'envejecimiento biológico' medido por la pérdida de longitud de los telómeros" , expresó Spector.

En ese sentido, los investigadores afirmaron que las personas susceptibles genéticamente podrían incluso envejecer más rápido si se exponen a ambientes nocivos para los telómeros como el tabaquismo, la obesidad o la falta de ejercicio . Esto podría llevarlos a ser biológicamente varios años mayores o, incluso, sucumbir ante enfermedades asociadas a la edad.