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El uso generalizado de desfibriladores externos automáticos (DEA) en Japón duplicó el porcentaje de personas que sobrevivieron a un ataque cardíaco, dijeron investigadores de ese país.

Los resultados refuerzan la creciente evidencia de que los dispositivos  permiten a personas -sin entrenamiento- proporcionar impulsos eléctricos a un corazón que dejó de funcionar, salvando vidas.

Están pensados para ser utilizados por personal no sanitario, de tal forma que siguiendo sus instrucciones se colocan los electrodos en el paciente, y el aparato, tras determinar el tipo de rítmo cardiaco, aconseja a los asistentes separarse para emitir la descarga eléctrica, o bien, recomienda compresiones toráxicas.

La tendencia es colocarlos en lugares concurridos para evitar los episodios de muerte súbita, dado que su efectividad es máxima en el momento inicial, disminuyendo rápidamente en los minutos sucesivos

Este estudio "debería alentar a otros países y comunidades a que promuevan programas de desfibrilación con acceso a todo el público", dijo el líder del equipo, el doctor Tetsuhisa Kitamura, del Servicio de Salud de la Universidad de Kioto, en la publicación en el New England Journal of Medicine.

En julio de2004, Japón legalizó el uso del DEA para sus 127 millones de habitantes. Durante el estudio, que analizó a 300.000 pacientes con ataques cardíacos entre  2005 y  2007, el número de dispositivos disponibles al público subió de 9.906 a 88.265.

Un impulso eléctrico de un desfibrilador puede reiniciar el ritmo cardíaco normal y revertir un ataque. Este tipo de dispositivos es una versión portátil de los grandes equipos que analizan automáticamente los latidos y, si es necesario, da la orden de emitir un shock.

Los investigadores encontraron que la amplia disponibilidad de DEA ayudó a reducir el tiempo que llevó entregar un impulso a un corazón que se detuvo de 3,7 a 2,2 minutos.

Un mes después de un ataque cardíaco, el 31,6 por ciento de los pacientes sobre los que se había usado un desfibrilador seguían vivos, con sólo una leve discapacidad, en comparación con el 14,4 por ciento que no recibieron impulsos eléctricos.

Alrededor del 4 por ciento de las víctimas tuvieron la suerte de hallar la respuesta de un transeúnte que usaba un DEA.

"También encontramos que aumentar la disponibilidad de DEA de acceso público -por kilómetro cuadrado en áreas habitadas- se asoció fuertemente con el acortamiento del tiempo de administración del primer impulso- y con un mayor nivel de supervivencia de los pacientes-, que sufrieron una mínima discapacidad neurológica", escribieron los investigadores.

El mejor lugar para colocar los DEA aún es fuente de debate. Los aeropuertos o casinos parecen ser buenos sitios, a diferencia de los hogares, sostuvieron los investigadores citando otros estudios.

El 25 por ciento de las unidades japonesas se encuentra en escuelas, el 19 por ciento en complejos médicos y de enfermería y el 16 por ciento en lugares de trabajo.

Las personas obesas tienen alto riesgo de desarrollar depresión y las personas deprimidas de engordar, según investigadores holandeses.

"Existe una asociación de reciprocidad en el tiempo entre la depresión y la obesidad", dijo La doctora Floriana S. Luppino, del Centro Médico de la Universidad Leiden, en Holanda.

El equipo de Luppino halló que la obesidad elevaba un 55 por ciento el peligro de sufrir depresión en personas no depresivas y, a la vez, la depresión aumentaba un 58 por ciento el riesgo de obesidad en personas con peso normal.

A modo de comparación, un estudio reciente y financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental de ese país, encontró  que uno de cada cuatro casos de obesidad está asociado con un trastorno anímico o de ansiedad.

Esos resultados, aseguró el centro médico respaldarían otras investigaciones previas: la obesidad está en alza en Estados Unidos, y se relaciona con el incremento de la tasa de depresión y con otros problemas de salud mental.

El nuevo trabajo incluyó datos de 15 estudios publicados que analizaron ambos factores.

Los trabajos, que en total incluyeron a 58.000 personas, utilizaron el índice de masa corporal (IMC) para medir cuán delgados u obesos eran los participantes.

Un adulto con un IMC de 25 o más tiene sobrepeso y uno con un IMC de 30 o más es obeso.

Luppino explicó que “ser obeso no sólo aumenta el riesgo de tener síntomas depresivos, sino que puede desatar la aparición de la depresión clínica.”

No obstante, a diferencia de la obesidad, el sobrepeso no generó esa asociación de doble vía: ascendió el riesgo de depresión en los participantes no depresivos al inicio del estudio, pero la depresión no provocó la posibilidad de engordar en el tiempo.

Los resultados, publicados en Archives of General Psychiatry, sugirieron que la vinculación entre la obesidad y la depresión posterior es mayor en los estadounidenses que en los europeos.

La razón –señaló Luppino- es que “cuanto más alto es el IMC, más depresiva se vuelve la persona" y el estadounidense promedio pesa más que el europeo promedio.

De todos modos, no debería descartarse el efecto del estrés psicosocial.

"El sobrepeso y la obesidad alcanzan a reducir la autoestima y la insatisfacción con el propio cuerpo, en especial en los países occidentales, donde la delgadez es el ideal de belleza. La autoestima baja y la insatisfacción con la imagen corporal predisponen a la depresión", expresó la experta, quien además manifestó la necesidad imprescindible de “prevenir y tratar las dos enfermedades”.

El equipo holandés instó a los médicos y a otros profesionales de la salud que atienden a pacientes con sobrepeso u obesidad, que evalúen los signos de depresión y viceversa, en tanto que los psiquiatras  con pacientes depresivos deberian indicarles que consulten a un nutricionista..

FUENTE: Archives of General Psychiatry,

Un artículo científico informa que las personas –que de chicos observaron y sufrieron frecuentes peleas de sus padres - parecen ser más propensos a tener problemas relacionados con su salud mental cuando llegan a la adultez.

La revista Journal of Epidemiology and Community Health, da cuenta de que fue examinado el impacto a largo plazo de las relaciones violentas entre padres, con el fin de entender sus probables efectos sobre la salud mental de los hijos ya adultos.

Hoy se reconoce que un niño expuesto a la violencia entre sus progenitores, entra en la categoría de sometimiento a maltrato, con consecuencias inmediatas para su desarrollo.

Para investigar esta situación, los autores estudiaron 3.023 adultos franceses con detalladas entrevistas personales.

Los investigadores evaluaron sí los encuestados experimentaban depresión y consideraron elementos tales como intentos de suicidio, violencia dentro de su propia pareja, violencia contra sus hijos y la dependencia del alcohol.

También pidieron datos sobre su infancia; si sus padres estaban separados y, en tal caso, cómo había sido vivido ese divorcio; si algún padre había muerto o había sido encarcelado y si ellos padecían de problemas de alcohol o algún tipo de abuso físico o sexual.

Se formularon preguntas sobre otros factores capaces de influir sobre el nivel de estrés, incluida la mala salud de sus progenitores, problemas de vivienda, situaciones de desempleo e inconvenientes financieros.

Del grupo de personas bajo análisis, el 16% dijo que había sido testigo de episodios de violencia entre sus padres antes de cumplir 18 años.

Otros factores pertinentes fueron problemas financieros, enfermedades graves de sus padres, problemas habitacionales y desempleo.

Tras ajustar y evaluar todos estos factores, los investigadores encontraron que las personas que estuvieron expuestas a numerosos episodios de violencia entre sus padres, reunían 1,4 veces más riesgo de sufrir depresión, y tres veces más probabilidades de involucrarse en violencia conyugal y casi cinco veces más posibilidades de, a su vez, maltratar a sus propios hijos.

Los autores concluyeron: "La intensificación de la prevención y la detección de episodios de violencia hogareña -incluyendo violencia entre los padres- puede ser considerado como un problema de salud pública y relacionado con él bienestar de las generaciones futuras."

El  hiperaldosteronismo responde a  afecciones en las cuales la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona.( aumenta la reabsorción de sodio y agua y la liberación de potasio en los riñones).

Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glándula suprarrenal que hace que segregue demasiada aldosterona.

En el hiperaldosteronismo secundario, el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glándula suprarrenal que simula el trastorno primario.

El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común, pero algunos expertos creen que puede ser el motivo  de hipertensión arterial en algunos pacientes.

La mayoría de los casos son originados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal y es común entre los 30 y 50 años de edad.

El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como:

Cirrosis hepática

Insuficiencia cardíaca

Síndrome nefrótico

Fatiga

Dolor de cabeza

Hipertensión arterial

Parálisis intermitente

Debilidad muscular

Entumecimiento

El hiperaldosteronismo primario, producido por un tumor, generalmente se trata con cirugía. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunos pacientes sufren presión arterial alta y necesitan ser medicados.

El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos controla los síntomas sin necesidad de cirugía. Los fármacos utilizados abarcan:

Espironolactona (Aldactone, Aldactazide), un diurético .

Eplerenona (Inspra), que bloquea la acción de la aldosterona

La cirugía no se utiliza para el hiperaldosteronismo secundario, aunque la medicación y la dieta son parte del tratamiento.

Para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. Respecto al secundario, varia de acuerdo a la causa de la afección.

La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden provocar con el tratamiento prolongado con espironolactona, pero es poco frecuente.

Hay que recurrir al médico ante los primeros síntomas.

Fuente: Robert Cooper, MD, Endocrinology Specialist and Chief of Medicine, Holyoke Medical Center, Assistant Professor of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, MA.

Las clases de música ayudan a mejorar la percepción de ciertos sonidos en niños sordos con implantes cocleares, según un nuevo estudio.

Se trata de pequeños dispositivos electrónicos que proporcionan el sentido del sonido en personas sordas o hipoacúsicas para que comprendan  el lenguaje y otros sonidos ambientales. Los implantes saltean las partes dañadas del oído interno, mientras estimulan directamente el nervio auditivo.

Junto con una terapia intensiva después del implante, los dispositivos contribuyen a que los menores aprendan a hablar y a comprender el lenguaje de la población en general.

Pero a muchos de ellos les cuesta disfrutar de la música, dijo el equipo del doctor Joshua Kuang-Chao Chen, del Hospital General Cheng Hsin, en Taipei, Taiwán.

El equipo evaluó en 27 niños con implantes cocleares su capacidad de diferenciar el tono musical, es decir, cuán alta o baja es una nota musical.

Trece niños habían tenido clases de música en la Escuela de Música Yamaha, que posee centros en todo el mundo.

Los expertos hallaron que cuantas más clases tuvo un niño, mejor fue su percepción del tono, conforme a la publicación efectuada en Pediatrics.

Los resultados coinciden con una investigación que había demostrado que los receptores de los implantes -que recibían entrenamiento musical- mejoraban su percepción del timbre musical. Esos participantes, sin embargo, quedaron sordos después de aprender a hablar.

El nuevo estudio, según el equipo, sería el primero que asocia las clases de música con una mejor percepción musical en niños sordos antes de la adquisición del lenguaje.

Es importante que los niños con implantes cocleares aprendan a apreciar la música porque, junto con el canto, son parte de la escuela, manifestó Lieber Po-Hung Li, que participó en el estudio.

"El objetivo del implante coclear es ayudar a los niños a reinsertarse en la escuela", sostuvo Li.

Las conclusiones surgen de 27 niños, de entre 5 y 14 años, con implante coclear por sordera congénita o precoz.

Los 13 pacientes con entrenamiento musical mantuvieron clases de música entre dos meses y tres años.

El equipo analizó la percepción del tono mediante pares de tonos de piano. A todos los chicos se les preguntó si el segundo tono era igual, más alto o más bajo que el primero.

La cantidad de respuestas correctas oscilaron entre el 9,5 y el 92,5 por ciento. Quince de los 27 niños respondieron correctamente la mitad de las veces.

A mayor entrenamiento musical, mejor fue su percepción del tono. Un niño con 20 meses de entrenamiento, por ejemplo, realizó la mayor cantidad de respuestas correctas (92,5 por ciento). Otro chico con tres meses de entrenamiento acertó el 56 por ciento de las veces.

FUENTE: Pediatrics,